劉少華

摘要：腦血管疾病嚴重威脅老年人的健康，隨著中國進入老齡化社會，這一問題更加突出，本文主要論述老年人心腦血管疾病的預(yù)防，首先論述了老年人心血管疾病的臨床表現(xiàn)，在此基礎(chǔ)上，提出了老年心腦血管疾病的預(yù)防措施，以期能夠為我國老年心腦血管疾病的預(yù)防工作提供一些自己的思考。

關(guān)鍵詞：老年人；心腦血管疾?。慌R床表現(xiàn)；預(yù)防

心血管疾病是老年人常見病，不僅嚴重威脅老年人的健康，還是造成老年人死亡的主要殺手。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計，60～70歲的老年人是心腦血管疾病的高發(fā)期，我國老年人心腦血管疾病每天以兩萬人的速度遞增，由心腦血管意外引發(fā)的消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的病癥較多，而且種類繁多，病因復(fù)雜，老年人心腦血管發(fā)病率高達13.6%，死亡率高達45%，復(fù)發(fā)率高達42%。心血管疾病其中有些疾病，如動高血壓病，脈粥樣硬化和冠心病和心力衰竭等與營養(yǎng)因素關(guān)系密切。本文從老年人心腦血管疾病的臨床表現(xiàn)出發(fā)，討論心血管系統(tǒng)常見急癥的病因、發(fā)病機制，以期更好地把握老年人心血管疾病防治，為基層醫(yī)務(wù)人員、中老年人及患者的良好參考，促進心腦血管疾病的臨床控制。

1老年人心血管疾病的臨床表現(xiàn)

臨床上常見的老年人心腦血管疾病主要有高血壓、高血脂和冠心病等。隨著年齡的增加，老年人的對心腦血管能疾病的抵抗能力降低，很多老年人都可能出現(xiàn)一些不同程度的心腦血管疾病?？茖W(xué)了解這些疾病，做好這些疾病的研究，對于預(yù)防老年人心血管疾病有著重要意義。

1.1高血壓 老年性高血壓有特點是以收縮壓增高為主，舒張壓稍有下降或在正常范圍，容易出現(xiàn)合并發(fā)癥，以舒張壓下降，收縮壓升高，脈壓差較大者尤為危險，如伴有腦血管意外、心肌梗塞、心絞痛、冠心病、腎功能損害等。目前的診斷老年人高血壓的標準很多，一種方法是24h血壓監(jiān)測，如果老年人24h內(nèi)出現(xiàn)2次以上血壓≥135/85mmHg，就會被診斷為高血壓；另一種方法在靜息狀態(tài)下不同時間測量3次血壓均高于正常，

1.2高血脂 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱高血脂為血脂異常，是指高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）過低或老年人血中甘油酸三脂（TG）和/或膽固醇（TC）過高。通過儀器分析提供一組血脂參考值：甘油酸三脂（TG）高于1.70mm?？偰懝檀迹═C）高于220mg/dl或5.72mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）低于35mg/dl或0.91mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）高于140g/dl或3.64mmol/L。

1.3冠心病 冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是老年人常見的心腦血管疾病。冠心病可簡單的分為：心肌梗死（塞）和心絞痛。心肌梗死（塞）是當(dāng)無激動、勞累等因素而頻繁發(fā)作心絞痛，其疼痛劇烈，發(fā)作時間延長，特別是老年人和糖尿病患者，可能會突然發(fā)作呼吸困難，當(dāng)出現(xiàn)口含硝酸甘油無效，瀕死感，伴大汗等情況時，可能就是心肌梗死前期或梗死（塞）。到醫(yī)院后心肌酶學(xué)改變和心電圖的動態(tài)演變有助于診斷。心絞痛的發(fā)作是由于狹窄的冠狀動脈造成心肌缺血缺氧，典型的心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或重物壓迫感，以生氣、勞累、寒冷、激動等誘因誘發(fā)，發(fā)作為持續(xù)性，不超過15min，不短于1min。心電圖表現(xiàn)為T波改變和相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高/壓低，以ST段抬高為最具診斷價值，其次是T波改變，再次是動態(tài)壓低?？尚菹⒒蚩诤跛岣视?，向下頌、下腹放射，也可向左肩、臂部等放射能夠緩解。在心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，口含硝酸甘油是療效最可靠的藥物，將硝酸甘油嚼碎舌下含服或使用硝酸甘油氣霧劑等。

2老年心腦血管疾病的預(yù)防措施

2.1注重的日常飲食的合理性 預(yù)防和保健心腦血管疾病，在平時的生活中，老年人要注意自己的飲食情況，要注重日常飲食的科學(xué)合理化。食療方法對老年人心血管疾病患者有著非常好的療效，對膽固醉食物進行嚴格控制，多補充綠色蔬菜和水果，在一日三餐中要多進食一些粗糙糧食，比如大米，多吃富含纖維的食物，盡量做到飲食清淡，老年人在日常飲食中要要對膽固醇和脂肪酸的攝入量進行嚴格限制，有效地補充人體所需要的膳食纖維，有利于降低血壓和血脂，從而避免膽固醇的升高。統(tǒng)計表明，老年人如果能避免過多的攝入剌激血壓和血脂升高的食物，夠在飲食上做好節(jié)制，就可以很好的預(yù)防心腦血管疾病。

2.2避免接受外部的刺激 很多血腦血管老年人患者得到了不良的刺激之后，就出現(xiàn)了冠心病，心腦血管疾病發(fā)生的一個重要的因素就是受到了外部的不良刺激。所以，老年心腦血管疾病患者要時刻注意，在情緒上要保持平靜安穩(wěn)，要防止自己被各種外部事物所刺激，要保持心情舒暢，保持一顆平和心，要適當(dāng)?shù)剡M行一些鍛煉，但不要做劇烈運動，盡量選擇一些動作輕柔的項目，在鍛煉身體時要循序漸進，鍛煉過程中要慢慢增加鍛煉量和鍛煉強度，避免緊張和情緒波動。飲食方面，老年心腦血管患者注意不能暴飲暴食，切記飲食不能過度，保持充足的休息時間，盡量少喝酒，要戒煙，這些對心腦血管疾病患者起到很好地保護作用。

2.3注重保持良好的生活規(guī)律 老年心腦血管患者在平時的生活中，要適時地參加一些健身活動，在作息方面，必須要有規(guī)律、科學(xué)。要想很好的防治中老年人心腦血管疾病，必須要具有科學(xué)合理的生活方式。需要注意的是，要把保護自我放在第一位，不可以進行太多激烈運用，要合理安排運動次數(shù)和運動量，也就是要適當(dāng)運動。另外，一定要提前了解天氣變化，在進行鍛煉身體之前適時增減衣物。保持一個良好的生活規(guī)律對老年心腦血管疾病的預(yù)防和保健起到有效地促進作用。

2.4加強預(yù)防措施的力度 很多心腦血管疾病患者是帶有很多生活惡習(xí)的，心腦血管疾病出現(xiàn)的很多原因是患者沒有養(yǎng)成很好的作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣，比如喜歡大量飲酒、抽煙等，以上這些原因都是導(dǎo)致心腦血管疾病出現(xiàn)的重要因素。所以，對于老年心腦血管患者而言，一方面，醫(yī)護人員要承擔(dān)宣傳疾病的責(zé)任，積極的向廣大老年心腦血管患者宣傳預(yù)防心腦血管疾病的知識，另一方面，老年心腦血管患者要避免經(jīng)常性的大量飲酒，避免吸煙，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促使我們注意愛護自己身體，不斷加強預(yù)防措施的力度，提升促進身體健康。

3結(jié)論

我國是個老齡化的國家，老年人心腦血管疾病高發(fā)，嚴重威脅老年人的身心健康，當(dāng)前在預(yù)防心腦血管疾病方面，老年人需要注重的日常飲食的合理性，避免接受外部的刺激，注重保持良好的生活規(guī)律，加強預(yù)防措施的力度，做到起居有常，合理飲食，勞逸結(jié)合，生活規(guī)律，心理平衡，盡量降低疾病的危險因素，從而實現(xiàn)有效地減少和控制心腦血管疾病的發(fā)生。

參考文獻：

[1] 李陽春.雙聯(lián)抗血小板治療預(yù)防多發(fā)性腦梗死再發(fā)96例療效觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011（06）.

[2] 黃建輝.淺談中老年人心腦血管疾病的預(yù)防[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，2010（15）.

[3] 陳秀華.心腦血管疾病的一級 二級預(yù)防[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2009（29）.

[4] 李纓，湯哲.老年人飲食習(xí)慣與心腦血管疾病發(fā)病的縱向研究[J]. 中國老年學(xué)雜志， 2009（19）.

[5] 林建軍.心腦血管疾病防治方法研究[J]. 中外醫(yī)療，2009（26）.

[6] 潘長玉. 糖尿病血脂異?；颊咝难芗膊》乐尾呗訹J]. 臨床薈萃，2011 （16）.

[7] 王文志.我國腦血管病防治工作的目標與展望[J]. 中國卒中雜志，2010 （08）.

[8] 王其新. 重視老年心腦血管疾病防治[J]. 實用老年醫(yī)學(xué)，2011 （03）.

[9] 王永貴. Ω-3脂肪酸-防治心腦血管疾病的"良藥"[J]. 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊，2011 （09）.

[10] 王有國. 怎樣預(yù)防心腦血管病[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2010 （06）.

編輯/王海靜