宋敏

淺談臭氧在臨床中的應用

宋敏

臭氧；消毒；椎間盤突出；婦科炎癥；腦梗死

臭氧又叫富氧, 三氧是一種超活性氧, 是一種高能量狀態(tài)的氧。常溫下半衰期約150 min在水中的溶解度是空氣的13倍, 臭氧的分子式為O3, 為天藍色腥臭味氣體, 液態(tài)呈暗黑色, 固態(tài)呈藍黑色。臭氧是一種氧化劑, 由三個氧原子組成,極不穩(wěn)定, 在空氣和人體組織中易分解。由于臭氧分解的O原子非常活躍, 因而臭氧具有很強的氧化能力, 該作用在瞬間完成, 沒有永久性殘留。

臭氧在我國臨床應用極其廣泛現(xiàn)將以下常見的臭氧治療介紹如下。

1 臭氧在醫(yī)院消毒中的應用

1.1 臨床科室 需要保證科室衛(wèi)生, 特殊藥品以及一些醫(yī)療器械如植入人體的耗材都需要在無菌環(huán)境下存放, 防止交叉感染, 科室必須保證環(huán)境安全。臨床上不但可以用于空氣消毒, 物品表面消毒, 臭氧水還可以對醫(yī)療儀器和設(shè)備進行消毒、臭氧液還能殺滅抗甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA), Yamayoshi等(1993)預料臭氧可減少對新產(chǎn)生的耐藥菌株消毒不當而產(chǎn)生的細菌感染, 從而可減少院內(nèi)感染.

1.2 臭氧的強氧化作用可以刺激提高人體細胞內(nèi)的抗氧化酶, 從而抑制氧化過程。臭氧具有殺滅空氣中含有的細菌和病毒, 有降塵的功能, 使空氣清新自然, 可以消除疲勞, 能夠達到提神醒腦的效果［1,2］。

1.3 臭氧會自行分解為氧氣, 不產(chǎn)生殘留污染, 消毒后不需通風換氣。所以科室應用臭氧消毒非常廣泛。臭氧殺菌是以氧化作用破壞微生物膜的結(jié)構(gòu)實現(xiàn)殺菌作用。臭氧對細菌的滅活反應總是進行的很迅速, 與其他殺菌劑不同的是：臭氧能與細菌細胞壁脂類雙鍵反應, 穿入菌體內(nèi)部, 作用于蛋白和脂多糖, 改變細胞的通透性, 從而導致細菌死亡。

1.4 臭氧還作用于細胞內(nèi)的核物質(zhì), 如核酸中的嘌呤和嘧啶破壞DNA。臭氧對病毒的作用首先是病毒的衣體殼蛋白的四條多肽鏈, 并使RNA受到損傷, 特別是形成它的蛋白質(zhì)。噬菌體被臭氧氧化后, 電鏡觀察可見其表皮被破碎成許多碎片, 從中釋放出許多RNA, 干擾其吸附到寄存體上。

2 臭氧治療椎間盤突出療法

目前對臭氧治療椎間盤突出癥的機制尚不十分明確, 根據(jù)動物及臨床試驗推測有以下方法。

2.1 氧化蛋白多糖 臭氧氣體注入髓核后, 可直接氧化蛋白多糖復合體。蛋白多糖被破壞后, 導致髓核基質(zhì)滲透壓下降, 最終致使水分丟失。

2.2 破壞髓核細胞 臭氧能破壞細胞膜的不飽和脂肪酸、膽固醇和其他功能蛋白基團, 因此可改變細胞膜的通透性；臭氧還能引起細胞核內(nèi)染色體的改變, 造成細胞死亡。髓核細胞受到損害, 必然造成蛋白多糖合成及分泌減少［3］。

2.3 抗炎作用 臭氧在減少組織充血、促進水腫消失、降低局部溫度和增加關(guān)節(jié)運動方面效果顯著。

2.4 鎮(zhèn)痛作用 臭氧使髓核萎縮, 降低神經(jīng)根壓力、減輕炎癥反應均可能是其鎮(zhèn)痛作用的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)用臭氧對椎間盤突出癥治療有一定的療效, 有效率較高。椎間盤突出后,病變部位不僅會產(chǎn)生無菌性炎癥, 而且椎管周圍神經(jīng)末梢釋放P物質(zhì), 磷脂酶A2, 從而產(chǎn)生疼痛。臭氧不僅可以抑制病變部位前列腺素, 緩激肽及致痛復合物的合成與釋放而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用, 還可以刺激機體釋放內(nèi)啡肽等物質(zhì)阻斷有害信號向丘腦和皮質(zhì)的傳遞, 從而達到鎮(zhèn)痛的作用。

3 臭氧儀治療婦科炎癥

臭氧具有高效、快速、廣譜的殺菌特性, 對細菌繁殖體、細菌芽胞、病毒、真菌等致病微生物有極強的殺滅作用。

3.1 臭氧可抗拒炎癥反應中的免疫因子釋放, 擴張血管, 改善回流, 減輕神經(jīng)根周圍的水腫, 從而消除炎癥, 緩解疼痛不適。

3.2 用高濃度臭氧化水直接沖洗陰道, 治療霉菌性陰道炎等有奇效, 高濃度臭氧化水可在2 min內(nèi)殺滅大腸桿菌和金黃色葡萄球菌, 5 min內(nèi)殺滅白色念球菌。

3.3 濃度臭氧水對滴蟲性、細菌性陰道炎和由細菌感染所致的外陰炎等常見婦科病癥同樣有較好療效［4］。

3.4 活性成分可促進上皮細胞生長和創(chuàng)傷面的愈合, 進而達到徹底治療宮頸炎的效果, 并可用于輸卵管通液術(shù)治療慢性輸卵管炎。臭氧對婦科疾病治療效果顯著［5-7］。

4 臭氧治療腦梗死

4.1 臭氧治療可迅速消除由于腦組織局部供氧不足而引起的水腫, 從而避免瘢痕的產(chǎn)生, 而腦組織水腫和后繼性瘢痕是產(chǎn)生偏癱的主要原因。

4.2 臭氧治療可大大提高血氧飽和度, 改善血液循環(huán), 激活紅細胞代謝, 提高人體的組織活性, 使組織的供氧狀況得到改善, 同時恢復細胞功能, 使以前缺氧的氧代謝變得更有效。

4.3 臭氧能改善血液的結(jié)構(gòu)以及在動脈和靜脈中的流動方式, 增加紅細胞代謝的彈性, 從而提高了血液通過毛細血管的能力, 并增加身體組織的氧氣供應［8,9］。

4.4 臭氧還能改變血液中血小板的聚合方式, 抑制血栓進展。

4.5 臭氧能氧化并去除黏附在血管壁上的色斑等脂肪物質(zhì),并能增加血管彈性。

臭氧對人體有著不可替代的保健作用, 對整個機體的疾病進行有效的預防和輔助治療。

總之, 醫(yī)用臭氧具有安全、多作用的特點, 在臨床中得到了廣泛的應用。

［1］ 尹常寶.醫(yī)用臭氧在臨床疼痛中的應用.中國康復醫(yī)學雜志, 2007, 22(1):90-93.

［2］ 張維, 傅志儉, 王梅英.醫(yī)用臭氧與疼痛臨床.國際麻醉學與復蘇雜志, 2007, 28(4):331-334.

［3］ 何曉峰, 李彥豪, 陳漢威, 等.臭氧治療椎間盤突出癥600例臨床療效分析.中國介入影像與治療學 2005, 2(5):338-341

［4］ 耿可亭, 吳赤蓮, 陳美蓮, 等.臭氧技術(shù)治療陰道炎化療療效觀察.中國誤診學雜志, 2005, 9(5):1615-1617.

［5］ 黃飛, 曾丹, 汪亞洲, 等.次氯酸鈣, 二氧化氯, 臭氧對藻類代謝產(chǎn)物三氯甲烷生成的影響.環(huán)境與健康雜志, 1995, 12(3): 101-103.

［6］ 王文, 劉建英, 何慶, 等.經(jīng)皮醫(yī)用臭氧椎間盤注射治療頸椎間盤突出癥的臨床研究.中國疼痛醫(yī)學雜志, 2007,13(1):24-26.

［7］ 陳澤, 曾德清, 萬仲賢, 等.臭氧介入治療頸腰椎間盤突出癥臨床觀察.實用醫(yī)院臨床雜志, 2006, 7(4):51-52.

［8］ 周秉文.頸肩痛.北京:人民衛(wèi)生出版社, 1998:34.

［9］ 俞志堅, 何曉峰, 陳勇, 等.經(jīng)皮腰椎間盤內(nèi)臭氧注射的動物試驗研究.中華放射學雜志, 2001, 36(4):366-369.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.171

2014-09-01］

450007 鄭州市中醫(yī)院設(shè)備科