黃沛力，吳　萍

(首都醫(yī)科大學(xué)，北京　100069)

預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量差距分析及提升策略

黃沛力，吳萍

(首都醫(yī)科大學(xué)，北京100069)

摘要：預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量是預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生教育發(fā)展的根本與關(guān)鍵，直接影響我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。運(yùn)用服務(wù)質(zhì)量差距模型對(duì)我校預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)服務(wù)質(zhì)量存在的問題進(jìn)行分析，提出消除服務(wù)質(zhì)量差距，提高服務(wù)質(zhì)量的策略，以期為預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提升提供借鑒。

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；服務(wù)質(zhì)量差距模型；研究生培養(yǎng)；提升策略

中圖分類號(hào)：G643

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1006-2769(2015)06-0976-04

Service Quality Gap Analysis of Preventive Medical Postgraduates

in Training Service and Improvement Strategy

HUANG Pei-li, WU Ping

(Capital Medical University, Beijing 100069, China)

Abstract：The service quality of preventive medical graduate students is the key to the development of medical postgraduate education, and affects the development of public health in China directly. In this paper, we analyze the problems existing in our teaching of preventive medicine service using service quality gap model, and put forward the strategy to improve the service quality, in order to make useful reference for the enhancing qualities of prevent medical postgraduate training.

Key Words：preventive medicine; service quality gap model; postgraduate training; improvement strategy

我國(guó)目前的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生教育，是在參考?xì)W美發(fā)達(dá)國(guó)家教育的基礎(chǔ)上，建立起的具有我國(guó)特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式[1]。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)公共衛(wèi)生突發(fā)事件頻發(fā)，對(duì)疾病預(yù)防與控制部門的公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力提出了新的要求。在新形勢(shì)下，應(yīng)對(duì)能力的提高與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生教育質(zhì)量密不可分。分析高等醫(yī)學(xué)院校在預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)服務(wù)中存在的問題，提出解決策略，提高預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量不僅是我國(guó)國(guó)情的現(xiàn)實(shí)需求，更是預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略需要。

1我校預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀

首都醫(yī)科大學(xué)，是北京市重點(diǎn)高等院校，其公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科經(jīng)過50余年發(fā)展，已建設(shè)成為國(guó)家級(jí)特色專業(yè)和北京市品牌專業(yè)，形成了具有明顯優(yōu)勢(shì)的一級(jí)學(xué)科，2006年獲批公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，2011年獲批公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)。目前已經(jīng)培養(yǎng)博士/碩士研究生145名(畢業(yè)79人，在讀66人)，在處理公共衛(wèi)生突發(fā)事件(如SARS、H1N1流感等)中發(fā)揮了重要作用。按照國(guó)內(nèi)全日制預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)模式，首都醫(yī)科大學(xué)的培養(yǎng)模式主要為學(xué)時(shí)1年的基礎(chǔ)課階段和2年的課題實(shí)施與完成及撰寫論文。基礎(chǔ)課主要依據(jù)專業(yè)特點(diǎn)和課題需要而選擇，研究生的課題研究方向以導(dǎo)師在研的課題為主并由導(dǎo)師指定。為了確保研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，研究生院定期修訂研究生培養(yǎng)計(jì)劃和研究生課程教學(xué)大綱，構(gòu)建了科學(xué)的研究生培養(yǎng)過程質(zhì)量監(jiān)控體系，并從研究生的課程學(xué)習(xí)、學(xué)位論文的開題報(bào)告與考核、學(xué)位論文中期匯報(bào)、學(xué)位論文結(jié)題匯報(bào)等全過程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，以確保研究生培養(yǎng)質(zhì)量的穩(wěn)步提高[1-2]。

2研究生培養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量差距模型

2.1研究生培養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量差距模型

服務(wù)質(zhì)量差距模型是20世紀(jì)80年代中期到90年代初，美國(guó)營(yíng)銷學(xué)家帕拉休拉曼(A.Parasuraman)，澤絲漫爾(ValarieAZeithamal)和貝利(LeonardL.Berry)等人提出的，專門被用來(lái)分析質(zhì)量問題的根源[3]，已被用于高校教學(xué)服務(wù)質(zhì)量差距分析、本科教學(xué)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)體系研究中[4-5]。本研究在差距模型的基礎(chǔ)上，結(jié)合首都醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的特點(diǎn)，構(gòu)建了基于服務(wù)質(zhì)量差距模型的首都醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)模型(見圖1)。該模型表明了產(chǎn)生研究生質(zhì)量問題的可能根源，即圖1中所示的5種質(zhì)量差距。

圖1　首都醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)模型

差距1：導(dǎo)師對(duì)研究生的了解與研究生的需求和期望之間的差距。

差距2：培養(yǎng)計(jì)劃的制定與導(dǎo)師所判定的研究生需要和期望之間的差距。

差距3：研究生課題開展所需要的實(shí)驗(yàn)條件和各方面服務(wù)與實(shí)際情況之間的差距。

差距4：學(xué)校宣傳與實(shí)際提供給研究生服務(wù)之間的差距。

差距5：基于前四種差距而累積產(chǎn)生的核心差距，即研究生獲得的實(shí)際教育或體驗(yàn)與研究生期望得到的理想中教育服務(wù)之間的差距。這五種差距是評(píng)價(jià)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過五種差距的彌合分析可以找到所有改進(jìn)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的措施。

2.2問卷設(shè)計(jì)

在研究生培養(yǎng)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)模型的基礎(chǔ)上，我們參考了部分國(guó)外文獻(xiàn)和國(guó)內(nèi)高校發(fā)布的相關(guān)問卷[6]，設(shè)計(jì)了首都醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)質(zhì)量綜合調(diào)查問卷。問卷包括導(dǎo)師指導(dǎo)、培養(yǎng)模式、科研支持、總體感知等四方面內(nèi)容，13個(gè)指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)標(biāo)有具體問題，以期發(fā)現(xiàn)研究生培養(yǎng)過程中的實(shí)際問題所在。調(diào)查者為首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院在讀博士(15人)和碩士(45人)研究生，涵蓋5個(gè)二級(jí)學(xué)科(流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué))。各項(xiàng)指標(biāo)按照優(yōu)、良、中、差進(jìn)行百分比統(tǒng)計(jì)，調(diào)查問卷與分析結(jié)果見表1。

3結(jié)果與分析

由表1可見，首都醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生對(duì)學(xué)校研究生教學(xué)服務(wù)質(zhì)量總體評(píng)價(jià)較高。無(wú)論是博士研究生還是碩士研究生對(duì)導(dǎo)師的素養(yǎng)與專業(yè)水平均很滿意，反映出導(dǎo)師高水平的教學(xué)素養(yǎng)、良好的教學(xué)態(tài)度。培養(yǎng)模式部分，評(píng)價(jià)稍差，特別是博士研究生對(duì)課程設(shè)置并非很滿意，表明目前的研究生課程設(shè)置，特別是博士研究生的課程設(shè)置還有待改進(jìn)；在課題的選擇方面，博士研究生與碩士研究生對(duì)選題的靈活性的滿意度偏低，說明研究生所接受的科研課題可能并非其興趣點(diǎn)所在，從課題的創(chuàng)新性以及與公共衛(wèi)生實(shí)踐的關(guān)系的調(diào)查來(lái)看，博士研究生均有更高的期待；在指導(dǎo)方法和指導(dǎo)效果方面，均存在一定的改進(jìn)的空間，特別是對(duì)博士研究生的處置公共衛(wèi)生突發(fā)事件能力的培養(yǎng)和碩士研究生的論文撰寫水平的指導(dǎo)需要進(jìn)一步提升。科研支持部分，普遍評(píng)價(jià)較高，表明首都醫(yī)科大學(xué)優(yōu)越的科研資源與設(shè)施，管理制度、信息咨詢，總體情況較好?？傮w感知部分，博士研究生的整體滿意度低于碩士研究生，可能與博士研究生的理想預(yù)期高于碩士研究生有關(guān)，提示我們?cè)谘芯可囵B(yǎng)過程中，應(yīng)根據(jù)不同層次研究生的需求，進(jìn)一步改進(jìn)培養(yǎng)方式。

通過研究生培養(yǎng)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)模型對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，表明“差距1：導(dǎo)師對(duì)研究生的了解與研究生的需求和期望之間的差距”和“差距2：培養(yǎng)計(jì)劃的制定與導(dǎo)師所判定的研究生需要和期望之間的差距”是產(chǎn)生“研究生獲得的實(shí)際教育或體驗(yàn)與研究生期望得到的理想中教育服務(wù)之間的差距”的主要原因。

4消除服務(wù)質(zhì)量差距，提高預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的對(duì)策

4.1重視研究生課程建設(shè)，為研究生培養(yǎng)打好理論基礎(chǔ)

在研究生培養(yǎng)中，打好理論基礎(chǔ)是培養(yǎng)研究生科研能力的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)是進(jìn)行科學(xué)研究的基礎(chǔ)和必要準(zhǔn)備。目前，碩士研究生的課程主要包括英語(yǔ)、政治、專業(yè)基礎(chǔ)課與少數(shù)選修課，需要修滿18學(xué)分。博士研究生的課程則較少，除英語(yǔ)、政治，還包括一門生命科學(xué)理論課和一門專業(yè)基礎(chǔ)課，需要修滿7學(xué)分。迫于科研課題的壓力，很多博士研究生一入學(xué)就投入到了緊張的科研工作中，碩士研究生在第二學(xué)期也基本開始參與科研工作，研究生課程學(xué)習(xí)則普遍不受重視。究其原因，首先，“研究生課程本科化”是比較突出的問題，即研究生課程通常只是對(duì)本科生課程橫向的平面式擴(kuò)展，沒有凸顯研究生教育“學(xué)術(shù)探究性”本質(zhì)。其次，在課程教學(xué)中只注重確定性知識(shí)的傳授，不能以“培養(yǎng)研究生科研能力”為宗旨，加之，一些與研究生科研密切相關(guān)的課程往往由于選課人數(shù)少而不能開設(shè)，因此研究生普遍感覺現(xiàn)有課程對(duì)其科研課題的完成幫助較小。

表1　首都醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量綜合調(diào)查問卷與分析結(jié)果(%)

課程體系是構(gòu)建研究生理論知識(shí)結(jié)構(gòu)和科研能力的基本框架，居于研究生教育的核心地位。研究生課程體系必須以教師和學(xué)生成為“不停探究過程”中的探索者為目標(biāo)。在教學(xué)中，要緊密圍繞公共衛(wèi)生領(lǐng)域需要解決的關(guān)鍵科學(xué)問題，以“培養(yǎng)研究生科研能力”為宗旨，由注重確定性知識(shí)的傳授向注重不確定性知識(shí)的傳授轉(zhuǎn)變；在不確定性知識(shí)傳授過程中要注重培養(yǎng)研究生的實(shí)踐能力、舉一反三能力，從而達(dá)到研究生課程教學(xué)由傳統(tǒng)的注重知識(shí)的傳授向注重科研能力培養(yǎng)的轉(zhuǎn)變。在課程體系結(jié)構(gòu)和課程教學(xué)內(nèi)容上，要重點(diǎn)建設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方法類課程、前沿專題講座類課程；課程內(nèi)容不僅要涵蓋預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科領(lǐng)域的前沿性問題，也要關(guān)注交叉學(xué)科、邊緣學(xué)科及跨學(xué)科綜合領(lǐng)域研究的最新動(dòng)態(tài)和趨勢(shì)。教師或?qū)熞獙⒆钚卵芯砍晒蛥⒖嘉墨I(xiàn)與學(xué)生共享，以便研究生可以掌握重要的科研相關(guān)知識(shí)。

4.2緊密圍繞公共衛(wèi)生問題設(shè)立科研課題，增強(qiáng)研究生科研興趣

科研興趣的建立對(duì)研究生科研能力的培養(yǎng)至關(guān)重要?！芭d趣是最好的老師”，一旦對(duì)某事物有了興趣，就會(huì)激發(fā)潛能，然后通過不懈探索而有所創(chuàng)新。導(dǎo)師可以在研究生進(jìn)實(shí)驗(yàn)室之前，就針對(duì)性地選擇文獻(xiàn)作為引導(dǎo)，并詳細(xì)介紹導(dǎo)師個(gè)人的研究方向以及該研究方向與公共衛(wèi)生領(lǐng)域關(guān)鍵科學(xué)問題之間的切入點(diǎn)，讓研究生在感知與思考中逐漸產(chǎn)生興趣。同時(shí)，導(dǎo)師要盡量為研究生選擇其感興趣的、難度適宜的課題進(jìn)行研究，并對(duì)課題的新穎性、理論上的可行性、現(xiàn)實(shí)的可操作性等進(jìn)行全面的評(píng)估，認(rèn)真聽取研究生的意見。每周組織一次科研學(xué)術(shù)活動(dòng)，通過讀書報(bào)告、課題組討論等多種方式調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性；聽取每位研究生的工作匯報(bào)，對(duì)研究生在實(shí)驗(yàn)中取得的進(jìn)展及時(shí)給予鼓勵(lì)和肯定，對(duì)在科研過程中遇到較大的困難，先聽取相關(guān)研究生的意見，共同制定解決方案，在給予其及時(shí)有效幫助的同時(shí)，鍛煉研究生分析問題和解決問題的能力。讓研究生明白科研是個(gè)長(zhǎng)期的過程，成功建立在無(wú)數(shù)失敗的基礎(chǔ)上，困難是暫時(shí)的，通過努力一定能找到問題所在和解決辦法。

4.3充分發(fā)揮導(dǎo)師指導(dǎo)作用，全面提升研究生綜合素質(zhì)

研究生培養(yǎng)要從研究生入學(xué)開始。研究生在課程學(xué)習(xí)期間，可以利用業(yè)余時(shí)間幫助導(dǎo)師查找文獻(xiàn)，整理歸納文獻(xiàn)內(nèi)容，寫綜述報(bào)告或者參加科研項(xiàng)目標(biāo)書的撰寫。在科研學(xué)術(shù)會(huì)上，除了分享新的研究進(jìn)展，還要分析高水平論文的寫作方法，逐步提升研究生的閱讀能力、分析問題、解決問題的能力和科研論文的寫作能力。此外，導(dǎo)師要言傳身教，以尊重科學(xué)、求真務(wù)實(shí)、精益求精的工作態(tài)度感染學(xué)生，培養(yǎng)研究生良好的科研習(xí)慣。導(dǎo)師要支持研究生參與各種形式的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，參與公共衛(wèi)生實(shí)踐，使學(xué)生能有機(jī)會(huì)了解預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)與前沿進(jìn)展，開闊思路，結(jié)交朋友。

在日常生活中，導(dǎo)師要與研究生做朋友，及時(shí)發(fā)現(xiàn)研究生的心理變化，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和心理素質(zhì)的培養(yǎng)，指導(dǎo)研究生做好人生規(guī)劃，并為其實(shí)現(xiàn)給予指導(dǎo)和建議?？傊S著預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展，基于研究生培養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量差距模型，及時(shí)了解預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中的不足與問題，并切實(shí)加以改進(jìn)，對(duì)培養(yǎng)新形勢(shì)下的公共衛(wèi)生人才，促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，保證人民的身心健康水平不斷提高具有重要意義。

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(編輯：趙伊昕)

DOI:10.13555/j.cnki.c.m.e.2015.06.023

通訊作者：吳萍(1963-)，女，碩士生導(dǎo)師，教授，首都醫(yī)科大學(xué)研究生院副院長(zhǎng)。

作者簡(jiǎn)介：黃沛力(1963-)，女，博士生導(dǎo)師，教授，研究方向：分析毒理學(xué)。E-mail：huangpl@ccmu.edu.cn

基金項(xiàng)目：首都醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)基金資助項(xiàng)目(13JYY25)

收稿日期：2015-06-08