林雪娟　趙云霓

【摘要】目的：探討早期護理干預對創(chuàng)傷骨折患者護患關(guān)系信任度的影響。方法：選取48例創(chuàng)傷骨折患者，隨機分為對照組（常規(guī)護理干預）和觀察組（早期護理干預），比較兩組患者對護士信任度的差異。結(jié)果：兩組患者護患關(guān)系信任度總分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；在護患關(guān)系信任度41個項目上，觀察組有32項得分高于對照組，在32項中有8項兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對創(chuàng)傷骨折患者實行早期護理干預效果確切，有利于促進病人早日康復，發(fā)展良好的護患關(guān)系，提高整體護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】早期護理干預；創(chuàng)傷骨折；護患關(guān)系；信任度

【中圖分類號】R473.6【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）02-0094-01

護患關(guān)系是護士同病人通過特定的護理和被護理，形成的護士同病人之間最基本的人際關(guān)系[1]。本研究以我院收治的48例創(chuàng)傷骨折患者為研究對象，旨在探討早期護理干預對創(chuàng)傷骨折患者護患關(guān)系信任度的影響?，F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般材料選取我院2011年5月至2013年11月收治的48例創(chuàng)傷骨折患者，隨機分為對照組和觀察組各24例。對照組男15例，女9例，年齡9～62歲，平均年齡（27.28±5.47）歲；受傷原因：鎖骨骨折5例，手擠壓傷伴指骨或掌骨骨折9例，尺橈骨骨折7例，肱骨骨折3例。觀察組男16例，女8例，年齡10～63歲，平均（27.29±5.62）歲；鎖骨骨折6例，手擠壓傷伴指骨或掌骨骨折8例，尺橈骨骨折6例，肱骨骨折4例。兩組患者在基本資料、受傷原因和病情等方面差異無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予早期護理干預，具體如下：①護理人員應積極與患者進行交流溝通，創(chuàng)造安靜、整潔及良好氛圍的病室環(huán)境，保持患者舒適及正確的體位，采取健側(cè)臥位或平臥位，軟枕抬高患肢，站立時采用吊帶屈肘位吊起前臂，促進患肢血液循環(huán)。②在患者主訴疼痛或評估疼痛后進行干預，護理人員需向患者詳細解釋干預方法的內(nèi)容和作用，患者可依據(jù)自己的性格及生活習慣選擇適宜的行為方式，減輕疼痛反應?？赏ㄟ^看電視、讀小說和聽音樂等方法分散或轉(zhuǎn)移其注意力，減輕患者的疼痛，并指導患者進行各種放松訓練，如深呼吸、慢節(jié)律呼吸并輔以輕音樂等，同時可給予患者冷敷、熱敷、按摩和應用皮膚搽劑如活絡油等皮膚刺激，緩解患者的疼痛。

1.3調(diào)查方法兩組患者均于術(shù)后回病室1h內(nèi)使用岡谷惠子[2]的“護患關(guān)系信任度量表”進行疼痛強度評估，量表共包括41項：對未來的信心（5項），一貫性（11項），對知識和技術(shù)方面的確信（7項），安心感（7項），尊重（11項），其中正性項目31項，負性項目10項?？傇u分分4個等級，1分（不同意），2分（部分同意），3分（基本同意），4分（完全同意），負性項目反序計分，各項目累加得分越高表示信任度越高，總分從41～164分，中間值為103分。

1.4觀察指標比較兩組患者對護士信任度的差異。

1.5統(tǒng)計學方法本研究采用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料用t檢驗，定性資料比較用卡方檢驗， P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者對護士的信任度比較觀察組信任度總分最低為104分，最高為164分，平均（140.36±10.35）分，對照組信任度總分最低為86分，最高為160分，平均（136.47±11.63）分，兩組患者護患關(guān)系信任度總分比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2兩組差異有統(tǒng)計學意義的項目比較觀察組有32項得分高于對照組，在32項中有8項兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表1。

3討論

骨折患者術(shù)后疼痛可影響傷口愈合，增加不良反應的發(fā)生[3]。良好的護患關(guān)系可使病人保持良好的心態(tài)，更好地接受治療及護理，有利于早期康復。通過開展早期護理干預，為創(chuàng)傷骨折患者提供優(yōu)質(zhì)、全面的護理，使患者從與護士的交往及溝通中得到安慰、鼓勵及幫助。因此，護士需注重自身知識積累及技術(shù)的提高，加強與患者的交流溝通，增加患者對護士的信任度[4]。本研究結(jié)果顯示，兩組患者護患關(guān)系信任度總分比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），其中觀察組有32項得分高于對照組，在32項中有8項兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示對創(chuàng)傷骨折患者實行早期護理干預療效確切，可促進患者早期康復。

綜上所述，早期護理干預措施在創(chuàng)傷骨折患者中應用效果確切，可有效緩解疼痛，提高患者滿意度，有利于建立良好的護患關(guān)系。

參考文獻

[1]趙彩霞，張振清.護理干預對骨折患者術(shù)后疼痛的影響[J].吉林醫(yī)學，2010，31（8）：1096.

[2]陳春梅，李樺.骨科手術(shù)患者的心理問題及護理對策[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2012，13（1）：124-124.

[3]林珊珊.護理干預對創(chuàng)傷性骨折病人術(shù)后疼痛的影響[J].全科護理，2011，9（19）：1731-1732.

[4]唐煙萍.開展優(yōu)質(zhì)護理服務對護患關(guān)系信任度的影響[J].全科護理2012，10（29）：2760-2761.

（收稿日期：2013.11.26）