區(qū)培英

【摘要】人與天地相應，運用“天人相應”的原則，根據(jù)月節(jié)律來治療月經(jīng)先后不定期，療效確切，事半功倍。

【關(guān)鍵詞】月經(jīng)先后不定期；月節(jié)律

【中圖分類號】R711.51【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）02-0112-01

月經(jīng)先后無定期系由肝郁腎虛，氣血失調(diào)導致血海蓄溢失常，出現(xiàn)月經(jīng)周期提前或延后7天以上而致的月經(jīng)病。筆者自2005年起根據(jù)月亮圓缺適時補瀉治療月經(jīng)先后不定期取得滿意療效，現(xiàn)將具體方法報道如下：

1臨床資料

選取2005年1月至2013年1月以來門診收治的39例月經(jīng)先后不定期的患者。患者年齡14～45歲，病程半年至12年。月經(jīng)先后不定期的診斷標準參照國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》：月經(jīng)周期或前或后，均逾7天以上，并連續(xù)2個月經(jīng)周期以上、婦科檢查及B超等排除器質(zhì)性病變者。

2治療方法

39例患者均采用月節(jié)律調(diào)經(jīng)。即擬定每月農(nóng)歷十五前后（月圓時）為經(jīng)期，每月農(nóng)歷初一開始服用陰陽雙補的藥物，方選歸腎丸加減：菟絲子20～30g、杜仲20g、枸杞子20g、山萸肉20g、山藥20g、淫羊藿15～20g、肉桂10g、丹參20g、羌活15g，一直服藥至農(nóng)歷初十。農(nóng)歷初十開始服用舒肝活血催經(jīng)方藥，方選逍遙散加減：當歸20g、赤芍20g、柴胡20g、茯苓20g、白術(shù)20g、炙甘草10g、生姜10g、薄荷10g、牛膝20g，月經(jīng)量少者加紅花20g、澤蘭20g、桃仁15g。服用10天后，即農(nóng)歷二十日開始服用補肝腎調(diào)氣血的方藥，方選八珍湯加味：黨參30g、白術(shù)20g、茯苓20g、炙甘草10g、熟地30g、白芍20g、當歸20g、川芎10g、桑寄生30g、山萸肉20g、阿膠20g （烊化）。如此循環(huán)反復，3個月為1療程。39例患者中，治療最短1個療程，最長7個療程。

3療效標準與治療結(jié)果

3.1療效標準參照國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》，治愈：月經(jīng)周期恢復正常，維持3個月以上；好轉(zhuǎn)：月經(jīng)周期恢復正常，但不能維持3個月以上；未愈：月經(jīng)周期未見變化。

3.2治療結(jié)果采用月節(jié)律的方法治療39例患者，其中，治愈30例，好轉(zhuǎn)9例。

4典型病例

何某，女，2005年初診，時30歲，已婚3年，未育。月經(jīng)不定時，且時淋漓不凈1年余。西醫(yī)行人工周期治療，服藥期間月經(jīng)周期規(guī)律，停藥則亂，且常白帶中夾血絲，西醫(yī)各項檢查均無明顯異常?；颊咂剿匦郧榧痹?，查舌紅苔薄白，脈細弦。即在養(yǎng)血疏肝治療基礎上加用上述方法調(diào)治。3個月后患者白帶正常，約5個月后月經(jīng)周期正常。之后僅于每月農(nóng)歷初十服用逍遙散加減3劑，月經(jīng)能按時來潮。約服藥1年，隨訪月經(jīng)正常，后育1女，現(xiàn)2歲余。

5體會

《本草綱目》記載：“女子，陰類也，以血為主。其血上應太陰，下應海潮，月有盈虧，潮有朝夕，月事一月一行，與之相符，故謂之月水、月信、月經(jīng)?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·八正神明論》曰：“凡刺之法，必侯日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。月始生，則血氣始精，衛(wèi)氣始行；月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡虛，衛(wèi)氣去，形獨居。是以因天時而調(diào)血氣也……”。可見，人與天地相應，人體的生理機能也存在著一定的節(jié)律。在治療女性月經(jīng)先后不定期時，根據(jù)月節(jié)律，在一月中，根據(jù)不同時間先后采用陰陽雙補、舒肝活血催經(jīng)、補肝腎調(diào)氣血這3個步驟來調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)，正是運用了“天人相應”的原則，所以才能事半功倍。

參考文獻

（收稿日期：2013.11.14）