郭春梅

預(yù)見性護(hù)理在難產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

郭春梅

目的 探討預(yù)見性護(hù)理在難產(chǎn)護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法 72例難產(chǎn)患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組36例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察組患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)。觀察并對(duì)比兩組的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒并發(fā)癥發(fā)生率和患者的滿意度。結(jié)果 觀察組的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組, 而患者的滿意度明顯高于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)難產(chǎn)患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù), 可有效降低患者的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)婦及新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率, 而且可提高患者的滿意度, 值得臨床推廣和應(yīng)用。

預(yù)見性護(hù)理；難產(chǎn)；并發(fā)癥

難產(chǎn)是由于產(chǎn)婦自身原因或胎兒原因?qū)е庐a(chǎn)婦娩出胎兒時(shí), 進(jìn)程緩慢且延長(zhǎng)產(chǎn)程的一種情況, 若不及時(shí)采取人工助產(chǎn)則會(huì)危及產(chǎn)婦及胎兒的生命［1］。所以臨床為了保證產(chǎn)婦分娩的順利及安全采用剖宮產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩, 術(shù)后創(chuàng)口比較容易發(fā)生感染等并發(fā)癥, 而且產(chǎn)婦由于其是否美觀性等可能會(huì)出現(xiàn)心理上的抑郁。因此為了減少患者行剖宮產(chǎn)的幾率,降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生, 提高患者的滿意度, 臨床對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行了預(yù)見性護(hù)理干預(yù), 且療效比較顯著。本文對(duì)72例難產(chǎn)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的探討和對(duì)比, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年7月～2014年7月接收的難產(chǎn)患者72例, 其中經(jīng)產(chǎn)婦20例, 初產(chǎn)婦52例；年齡24～32歲, 平均年齡(28.5±4.2)歲；孕周37～42周, 平均孕周(39.5±2.5)周；產(chǎn)前胎兒預(yù)檢測(cè)平均體重(3.5±1.2)kg。隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組, 每組36例。兩組年齡、孕周等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù), 醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者進(jìn)行產(chǎn)前教育；根據(jù)其出現(xiàn)的不良心理狀況進(jìn)行疏導(dǎo)和勸解, 并不斷鼓勵(lì)患者要增強(qiáng)信心；術(shù)中或分娩中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)操作的仔細(xì)處理, 減少并發(fā)癥的發(fā)生；分娩后可指導(dǎo)患者及其家屬正確的喂養(yǎng)方式、新生兒護(hù)理方法及產(chǎn)后恢復(fù)等。觀察組患者則進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù), 具體包括：①妊娠期預(yù)見性護(hù)理：飲食方面, 應(yīng)在確保孕婦及胎兒營(yíng)養(yǎng)合理的情況下進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂? 避免胎兒過(guò)重造成難產(chǎn)；穿著方面, 醫(yī)護(hù)人員需告知孕婦禁止穿高跟鞋、束胸或穿緊身衣等,衣物應(yīng)以柔軟、寬松為宜；休息指導(dǎo), 孕婦應(yīng)注意休息并適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng), 可促進(jìn)胎兒健康發(fā)育, 并建議孕婦休息時(shí)臥位方式以左側(cè)臥位為宜；心理指導(dǎo), 醫(yī)護(hù)人員需告知患者要保持愉悅的心情, 可促進(jìn)胎兒健康成長(zhǎng), 避免不良情緒的產(chǎn)生, 減少對(duì)胎兒不良發(fā)育的影響。②產(chǎn)前預(yù)見性護(hù)理：孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院進(jìn)行胎兒發(fā)育檢查和體重評(píng)估, 胎兒體重檢查可采用宮高聯(lián)合腹圍檢測(cè)法進(jìn)行計(jì)算和預(yù)測(cè), 有效的胎兒體重檢測(cè)可提前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩方式的選擇。③分娩預(yù)見性護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)婦分娩時(shí), 應(yīng)事先做好行剖宮產(chǎn)和助產(chǎn)的各種準(zhǔn)備和預(yù)用方案, 對(duì)患者及新生兒發(fā)生大出血或窒息等并發(fā)癥等情況做好提前準(zhǔn)備。④分娩后預(yù)見性護(hù)理：產(chǎn)后及時(shí)采用抗生素等抗菌類藥物給予患者進(jìn)行感染的預(yù)防, 告知患者家屬定時(shí)幫助其調(diào)整體位方向, 減少長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致并發(fā)褥瘡等；并對(duì)患者術(shù)后的注意事項(xiàng)、活動(dòng)情況進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo), 對(duì)新生兒的科學(xué)喂養(yǎng)、撫摸等護(hù)理知識(shí)進(jìn)行傳教［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并對(duì)比兩組患者的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率(感染或產(chǎn)后抑郁等)、新生兒并發(fā)癥發(fā)生率(窒息、鎖骨骨折或吸入性肺炎等)及患者滿意度(包括滿意、一般滿意和不滿意, 以滿意和一般滿意計(jì)算滿意度)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者行剖宮產(chǎn)的有16例, 剖宮產(chǎn)率為44.4%；產(chǎn)后并發(fā)感染2例, 抑郁4例, 并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%；新生兒出現(xiàn)窒息2例, 鎖骨骨折1例, 吸入性肺炎2例, 并發(fā)癥發(fā)生率為13.9%；患者滿意19例, 一般滿意10例, 不滿意7例, 滿意度為80.6%。

觀察組患者行剖宮產(chǎn)的有4例, 剖宮產(chǎn)率為11.1%；產(chǎn)后并發(fā)感染2例, 抑郁1例, 并發(fā)癥發(fā)生率為8.3%；新生兒出現(xiàn)窒息1例, 吸入性肺炎1例, 并發(fā)癥發(fā)生率為5.6%；患者滿意23例, 一般滿意11例, 不滿意2例, 滿意度為94.4%。

觀察組的各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

預(yù)見性護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理方式, 它可以通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦及其胎兒可能發(fā)生的痛苦或并發(fā)癥等情況進(jìn)行事先預(yù)測(cè), 從而提早進(jìn)行相關(guān)狀況的預(yù)防處理來(lái)提高母嬰的生活質(zhì)量［3］。通過(guò)本文的探討結(jié)果也可了解到, 觀察組的各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05), 說(shuō)明預(yù)見性護(hù)理的有效性。通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦及胎兒在妊娠期和產(chǎn)前進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù), 患者進(jìn)行了合理飲食、保持良好的心情、定期檢查胎兒體重等, 從而減少了患者行剖宮產(chǎn)的幾率；在分娩及分娩后預(yù)見性護(hù)理干預(yù)下, 醫(yī)護(hù)人員通過(guò)提早的大出血準(zhǔn)備、剖宮產(chǎn)及助產(chǎn)準(zhǔn)備, 術(shù)后感染的預(yù)防、胎兒科學(xué)的護(hù)理等, 降低了患者及新生兒發(fā)生并發(fā)癥的幾率, 同時(shí)通過(guò)護(hù)理人員的細(xì)致工作還提高了患者的滿意度。

總之, 對(duì)難產(chǎn)患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù), 療效顯著, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 張婕婧.預(yù)見性護(hù)理在肩難產(chǎn)中的臨床應(yīng)用效果.現(xiàn)代診斷與治療, 2013, 24(4):938-939.

［2］ 陳桂梅.預(yù)見性護(hù)理在產(chǎn)科中的應(yīng)用研究.河北醫(yī)學(xué), 2010, 16(7):869-871.

［3］ 譚亞杰.預(yù)見性護(hù)理在肩難產(chǎn)中的應(yīng)用.全科護(hù)理, 2010, 8(11): 3013-3014.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.176

2015-06-01］

130042 長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)一科