丁長微　張明子

25例老年高血壓性心臟病患者的心臟B超表現(xiàn)及臨床分析

丁長微張明子

【摘要】目的 探究老年高血壓性心臟病患者的心臟B超表現(xiàn)及臨床應(yīng)用價值。方法 選取25例高血壓性心臟病老年患者，分為B超組（n=25）和心電組（n=22），比較臨床結(jié)果。結(jié)果 心電組經(jīng)過檢查，左室肥厚4例、左室增大2例、主動脈擴張4例，B超檢查，左室肥厚18例，左室增大12例，主動脈擴張16例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 B超檢查的檢出率高。

【關(guān)鍵詞】老年；高血壓性心臟??；心臟B超；表現(xiàn)

作者單位：133000 吉林省延吉市醫(yī)院

Cardiac Ultrasonic Manifestation and Clinical Analysis of 25 Cases of Elderly Hypertensive Heart Disease

DING Changwei ZHANG Mingzi, Yanji Hospital of Jilin province, Yanji 133000, China

[Abstract]Objective To explore the clinical application value of the ultrasonic manifestation of heart in elderly patients with essential hypertension. Methods 25 patients with hypertensive heart disease were divided into groups(n=25)and the electrocardiogram(n=22), the clinical results were compared. Results ECG group after examination, 4 cases of left ventricular hypertrophy, left ventricular increases in 2 case, aortic dilatation in 4 cases, B ultrasonic examination, the left ventricular hypertrophy in 8 cases, left ventricular increased in 12 cases, aortic dilatation in 16 cases, significant differences, was statistically significant, P < 0.05. Conclusion The detection rate of B ultrasonic examination is high.[Key words]Elderly, Hypertensive heart disease, Cardiac ultrasound, Performance

高血壓是臨床心血管病中的常見疾病之一，高血壓性心臟病是指患者的血壓長期維持較高狀態(tài)，導(dǎo)致左心室的負荷加重，從而造成左心室擴張、肥厚等癥狀。相關(guān)研究報道顯示，高血壓性心臟病患者能早發(fā)現(xiàn)、早治療在臨床中具有重要的意義[1]。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷進步，超聲影像迅速發(fā)展，已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用于臨床的診斷和治療中，為探究B超檢查對高血壓性心臟病的老年患者的診斷價值，本次研究共選取25例高血壓性心臟病老年患者進行分組研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年3月～2015年3月收治的25例高血壓性心臟病老年患者，所有患者經(jīng)過臨床診斷均符合高血壓性心臟病的診斷標準，按照不同的檢查方式分為B超組（n=25）和心電組（n=22），B超組中男性患者11例，女性患者14例，年齡50～78歲，平均年齡（67.5±2.4）歲，病程2～6年，平均病程（4.5±1.1）年；心電組中男性患者10例，女性患者12例，年齡54～80歲，平均年齡（72.4±1.8）歲，病程1～7年，平均病程（3.8±1.3）年，兩組患者的性別、年齡等基本資料方面經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可對比。

1.2研究方法

B超組應(yīng)用B超進行檢查和診斷，指導(dǎo)患者取側(cè)臥位，應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行檢查和診斷，探頭的頻率2.0～3.0 MHz，檢查患者的室壁厚、左室收縮功能以及心臟腔室等。心電組采取心電圖進行檢查和診斷，常規(guī)分析心電圖，比較兩組患者的臨床診斷結(jié)果。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者的左室肥厚、左室增大以及主動脈擴張等相關(guān)指標，分析B超檢查高血壓性心臟病的臨床應(yīng)用價值。

1.4評價標準

臨床各項指標的評價標準[2]：（1）左室肥厚：室間隔肥厚和左室后壁厚度均≥12 mm。（2）左室增大：測量二尖瓣腱索水平，女性左室內(nèi)徑＞51 mm，男性左室內(nèi)徑＞56 mm。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用版本為SPSS17.0軟件對本次實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

心電組經(jīng)過檢查，結(jié)果顯示為，左室肥厚的共有4例，占總比例的18.18%、左室增大的共有2例，占總比例的9.09%、主動脈擴張的共4例，占總比例的18.18%，B超檢查，結(jié)果顯示，左室肥厚的共有18例，占總比例的72.0%，左室增大的共有12例，占總比例的48.0%，主動脈擴張的共16例，占總比例的64.0%，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

心臟是人體的重要器官之一，同時也是高血壓的重要靶器官，持續(xù)性高壓會引起心臟的結(jié)構(gòu)和功能等發(fā)生變化，嚴重時會出現(xiàn)心力衰竭。高血壓對心肌的收縮功能無顯著的影響，但是卻能導(dǎo)致左心室壁肥厚。臨床研究發(fā)現(xiàn)，高血壓心臟病患者的主要表現(xiàn)為心室肥厚，主要是因為患者血壓較高，心室受壓引起心肌細胞肥厚等，當經(jīng)過心電圖檢查時如果表現(xiàn)為S-T段變化，則表示為晚期，對臨床診斷無意義[3]。近幾年來，高血壓性心臟病的發(fā)病率顯著升高，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重的影響，由此可見，高血壓性心臟病的早期診斷具有重要的意義。

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，B超檢查技術(shù)已經(jīng)不斷的成熟和完善，是一種新型的診斷技術(shù)。B超檢查具有無損傷、無放射、沒有痛苦、可重復(fù)實驗的特點。B超影像可全面的顯示臟器和其周圍組織的斷面，將內(nèi)部的解剖結(jié)構(gòu)清晰的顯現(xiàn)，對臨床的診斷有重要的意義。相關(guān)研究報道顯示，應(yīng)用B超檢查除了可以觀察高血壓患者的心腔是否擴大、心臟是否肥厚以及內(nèi)部動脈情況外，還可以有效的反應(yīng)患者的心功能變化，為臨床的診斷提供了重要的信息[4]。據(jù)相關(guān)文獻顯示，應(yīng)用心臟B超檢查具有一定的局限性，例如B超檢查其穿透力較弱，因此，診斷效果不如X線檢查，在檢查過程中，B超檢查還會受到環(huán)境因素等影響，易導(dǎo)致誤診[5]。

為探究B超檢查的臨床應(yīng)用價值，本次研究共選取25例高血壓性心臟病患者進行分組研究，研究結(jié)果表明，B超檢查左室肥厚、左室增大、主動脈擴張等檢出率均高于心電組，組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），由此可見，B超檢查的結(jié)果優(yōu)于心電圖檢查。結(jié)合上述觀點，綜合性分析與心電圖檢查比較，B超檢查的檢出率較高，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

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[2] 李紅平，蔣喜文，周美君，等. 120例高血壓性心臟病心臟B超診斷分析[J]. 中外醫(yī)療，2012，31（32）：175-177.

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[4] 劉蕗. 心臟B超與心電圖診斷高血壓性心臟病的對比分析[J]. 求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（12）：95-96.

[5] 鄧慧慧. 心臟B超和心電圖對高血壓性心臟病的診斷價值分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2014（28）：3838-3839.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.044

【文章編號】1674-9308（2015）24-0067-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R541.3