張 洋 (吉林藝術(shù)學(xué)院公共基礎(chǔ)部體育教研室，吉林 長春 130012)

12周有氧運(yùn)動(dòng)和氣功訓(xùn)練對(duì)老年人免疫指標(biāo)的影響

張 洋 (吉林藝術(shù)學(xué)院公共基礎(chǔ)部體育教研室，吉林 長春 130012)

目的 研究12 w有氧運(yùn)動(dòng)和氣功訓(xùn)練對(duì)老年人免疫指標(biāo)的影響。方法 選擇社區(qū)老年人群96例進(jìn)行研究，經(jīng)數(shù)字法隨機(jī)分成對(duì)照組、有氧運(yùn)動(dòng)組及氣功訓(xùn)練組各32例，對(duì)照組不進(jìn)行任何計(jì)劃性訓(xùn)練。有氧運(yùn)動(dòng)組和氣功訓(xùn)練組各實(shí)施12 w有氧運(yùn)動(dòng)及氣功訓(xùn)練。各組老年人均在實(shí)驗(yàn)前后分別進(jìn)行1次大強(qiáng)度型運(yùn)動(dòng)，并各選擇1次安靜狀態(tài)，分析單次大強(qiáng)度型運(yùn)動(dòng)對(duì)各組實(shí)驗(yàn)前后老年人T淋巴細(xì)胞亞群(CD3、CD4、CD8)的影響，實(shí)驗(yàn)前后在安靜狀態(tài)與單次大強(qiáng)度型運(yùn)動(dòng)后各組T淋巴細(xì)胞亞群及自然殺傷(NK)細(xì)胞變化。結(jié)果 (1)實(shí)驗(yàn)前的單次大強(qiáng)度型運(yùn)動(dòng)后，有氧運(yùn)動(dòng)組與對(duì)照組的CD3、CD4、CD8水平、氣功訓(xùn)練組的CD8均分別顯著高于運(yùn)動(dòng)前(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)后進(jìn)行單次大強(qiáng)度型運(yùn)動(dòng)后，對(duì)照組的CD3、CD8水平，有氧運(yùn)動(dòng)組的CD8水平及氣功訓(xùn)練組的CD3、CD4、CD8水平均分別顯著高于運(yùn)動(dòng)前(P＜0.05);3組實(shí)驗(yàn)前、后單次大強(qiáng)度型運(yùn)動(dòng)后的CD4/CD8水平均分別顯著低于運(yùn)動(dòng)前(P＜0.05)。(2)安靜狀態(tài)下，實(shí)驗(yàn)后有氧運(yùn)動(dòng)組的CD4、CD8水平，氣功訓(xùn)練組的CD3、CD4、CD8水平均分別顯著低于實(shí)驗(yàn)前;單次大強(qiáng)度型運(yùn)動(dòng)后，實(shí)驗(yàn)后有氧運(yùn)動(dòng)組的CD8水平，氣功訓(xùn)練組的CD3、CD8水平均分別顯著高于實(shí)驗(yàn)前，且有氧運(yùn)動(dòng)組的CD8水平顯著高于氣功訓(xùn)練組及對(duì)照組，CD4/CD8水平顯著低于兩組(均P＜0.05)。(3)組間比較有氧運(yùn)動(dòng)組在實(shí)驗(yàn)后單次大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后的NK細(xì)胞數(shù)量較對(duì)照組及氣功訓(xùn)練組明顯增多(均P＜0.05)。結(jié)論 12 w有氧運(yùn)動(dòng)和氣功訓(xùn)練均可較好地改善老年人免疫指標(biāo)，但有氧訓(xùn)練的改善效果更好，值得應(yīng)用。

12 w有氧運(yùn)動(dòng);氣功訓(xùn)練;免疫指標(biāo)

適量運(yùn)動(dòng)對(duì)于老年人免疫功能具有一定的促進(jìn)作用，而有氧運(yùn)動(dòng)及氣功訓(xùn)練均為當(dāng)前老年人群最歡迎的健身和養(yǎng)生方式。有相關(guān)對(duì)比報(bào)道指出，合理展開有氧運(yùn)動(dòng)以及氣功訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)均具有較好的強(qiáng)化免疫作用及延年益壽功能〔1〕。但關(guān)于有氧運(yùn)動(dòng)及氣功訓(xùn)練二者對(duì)免疫指標(biāo)影響的報(bào)道尚少。本文旨在于科學(xué)、準(zhǔn)確地向老年人群介紹不同運(yùn)動(dòng)方式的作用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2012年6月至2015年6月社區(qū)老年人群96例。其中男58例，女38例;年齡60～82歲，平均(65.9±3.2)歲。入選標(biāo)準(zhǔn):①身體健康，不含內(nèi)分泌性疾病者;②自愿同意參加本次實(shí)驗(yàn);③運(yùn)動(dòng)功能良好者;④年齡＞60歲。排除標(biāo)準(zhǔn):①有嚴(yán)重的心、肝、腎等器質(zhì)性疾病者;②無法進(jìn)行中等強(qiáng)度以上的鍛煉者;③有惡性腫瘤者;④有血液類疾病或免疫系統(tǒng)類疾病者。將所有受試者按隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組、有氧運(yùn)動(dòng)組及氣功訓(xùn)練組各32例。其中對(duì)照組中男20例，女12例;年齡60～81歲，平均(64.3±2.7)歲;平均體重(55.2±1.6)kg。有氧運(yùn)動(dòng)組中男21例，女11例;年齡61～82歲，平均(64.1±2.9)歲;平均體重(55.1±1.9)kg。氣功訓(xùn)練組中男17例，女15例;年齡62～81歲，平均(63.9±3.1)歲;平均體重(54.8±1.4)kg。3組基線資料數(shù)據(jù)差異均不顯著(P＞0.05)，有可比性。

1.2 鍛煉方法 對(duì)照組不進(jìn)行任何計(jì)劃性訓(xùn)練。有氧運(yùn)動(dòng)組進(jìn)行12 w的有氧訓(xùn)練，3次/w，在健身房內(nèi)進(jìn)行30 min訓(xùn)練，可選自行車或者跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)，使運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增至70%的最大心率強(qiáng)度;每周再從門球、乒乓球、1 000 m慢跑、健身操、跳舞等溫和型運(yùn)動(dòng)中任意選擇1～2種進(jìn)行1次1 h的鍛煉，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在老年人自感疲勞后即可停止，可成立老年運(yùn)動(dòng)小組，定期組織有益的比賽。氣功訓(xùn)練組在專人指導(dǎo)下實(shí)施12 w的氣功訓(xùn)練，具體包含:①屈膝提掌:受試者屈膝下蹲，兩臂從身體兩側(cè)提舉至頭頂上方，再兩掌交叉，使掌心朝下，雙眼目視前方;②開掌托天:受試者雙腿微伸展，兩掌朝外翻轉(zhuǎn)，使兩臂朝身體的兩側(cè)分開，斜上方托撐;③坐腕起手:受試者開步站立，手腕下沉，再行翹指，雙眼目視前方;④俯身按掌:受試者雙腿屈膝并下沉，其上體用髖作軸，再俯身下折，雙掌對(duì)合，從體前朝下按于雙腳踝的內(nèi)側(cè)，雙掌自腳踝內(nèi)側(cè)朝外撫摩至外側(cè)，而后自下往上越過大腿外側(cè)，并提至雙跨外側(cè)，上身直立，最后回到起始動(dòng)作。4個(gè)節(jié)拍為1次，3次/w，30 min/次。

1.3 觀察指標(biāo) 各組均在每次結(jié)束后由專人記錄患者心率，且在相關(guān)運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)前后各6 h分別進(jìn)行1次大強(qiáng)度型運(yùn)動(dòng)，如改良分級(jí)負(fù)荷臺(tái)階實(shí)驗(yàn)(5 min運(yùn)動(dòng))〔2〕。其中安靜狀態(tài)為各組受試者在充分休息后且靜息心率為70～75次/min時(shí)的狀態(tài)，可在各組安靜狀態(tài)抽血檢測(cè)后2 h再進(jìn)行單次大強(qiáng)度型運(yùn)動(dòng)。分別抽取所有受試者實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)后各2次的3 ml肘部靜脈血，經(jīng)肝素抗凝，選擇單個(gè)細(xì)胞的熒光標(biāo)記計(jì)數(shù)法，利用產(chǎn)自美國Coulter公司的流式細(xì)胞儀對(duì)受試者的T淋巴細(xì)胞亞群(CD3、CD4及CD8)進(jìn)行檢測(cè)。自然殺傷細(xì)胞(NK)數(shù)量的檢測(cè)利用流式細(xì)胞儀經(jīng)雙色分析法進(jìn)行測(cè)定，使用異硫氰酸熒光素依次對(duì)CD16及CD56進(jìn)行標(biāo)記，用藻紅蛋白對(duì)CD3進(jìn)行標(biāo)記。異硫氰酸熒光素與藻紅蛋白均為陰性的細(xì)胞即為NK細(xì)胞。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 單次大強(qiáng)度型運(yùn)動(dòng)對(duì)各組實(shí)驗(yàn)前后老年人T淋巴細(xì)胞亞群的影響對(duì)比 實(shí)驗(yàn)前的單次大強(qiáng)度型運(yùn)動(dòng)后，有氧運(yùn)動(dòng)組與對(duì)照組的CD3、CD4、CD8水平、氣功訓(xùn)練組的CD8均分別顯著高于運(yùn)動(dòng)前(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)后進(jìn)行單次大強(qiáng)度型運(yùn)動(dòng)后，對(duì)照組的CD3、CD8水平，有氧運(yùn)動(dòng)組的CD8水平及氣功訓(xùn)練組的CD3、CD4、CD8水平均分別顯著高于運(yùn)動(dòng)前(P＜0.05);3組實(shí)驗(yàn)前、后單次大強(qiáng)度型運(yùn)動(dòng)后的CD4/CD8水平均分別顯著低于運(yùn)動(dòng)前(P＜0.05)。見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)前后在安靜狀態(tài)與單次大強(qiáng)度型運(yùn)動(dòng)后老年人T淋巴細(xì)胞亞群的變化對(duì)比 安靜狀態(tài)下，實(shí)驗(yàn)后有氧運(yùn)動(dòng)組的CD4、CD8水平，氣功訓(xùn)練組的CD3、CD4、CD8水平均分別顯著低于實(shí)驗(yàn)前(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)后3組組間比較安靜狀態(tài)的T淋巴細(xì)胞亞群，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。在單次大強(qiáng)度型運(yùn)動(dòng)后，實(shí)驗(yàn)后有氧運(yùn)動(dòng)組的CD8水平，氣功訓(xùn)練組的CD3、CD8水平均分別顯著高于實(shí)驗(yàn)前(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)后進(jìn)行單次大強(qiáng)度型運(yùn)動(dòng)后，有氧運(yùn)動(dòng)組的CD8水平顯著高于氣功訓(xùn)練組及對(duì)照組，CD4/CD8水平顯著低于氣功訓(xùn)練組及對(duì)照組(P＜0.05)。見表2。

2.3 實(shí)驗(yàn)前后單次大強(qiáng)度型運(yùn)動(dòng)對(duì)NK細(xì)胞的影響 實(shí)驗(yàn)前后各組單次大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后的NK細(xì)胞數(shù)量均較安靜狀態(tài)明顯增多(P＜0.05)。有氧運(yùn)動(dòng)組和氣功訓(xùn)練組實(shí)驗(yàn)后安靜狀態(tài)下的NK細(xì)胞數(shù)量較實(shí)驗(yàn)前明顯增多，且組間比較有氧運(yùn)動(dòng)組在實(shí)驗(yàn)后單次大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后的NK細(xì)胞數(shù)量較對(duì)照組及氣功訓(xùn)練組明顯增多(P＜0.05)。見表3。

表1 單次大強(qiáng)度型運(yùn)動(dòng)對(duì)各組實(shí)驗(yàn)前后老年人T淋巴細(xì)胞亞群的影響對(duì)比(±s，n=32)

表1 單次大強(qiáng)度型運(yùn)動(dòng)對(duì)各組實(shí)驗(yàn)前后老年人T淋巴細(xì)胞亞群的影響對(duì)比(±s，n=32)

與運(yùn)動(dòng)前相比:1)P＜0.05

時(shí)間 項(xiàng)目 對(duì)照組 有氧運(yùn)動(dòng)組 氣功訓(xùn)練組運(yùn)動(dòng)前 運(yùn)動(dòng)后實(shí)驗(yàn)前 CD3(%) 1.71±0.12 2.35±0.361) 1.54±0.12 1.82±0.341)運(yùn)動(dòng)前 運(yùn)動(dòng)后 運(yùn)動(dòng)前 運(yùn)動(dòng)后1.84±0.32 1.86±0.23 CD4(%) 1.13±0.14 1.38±0.211) 1.08±0.15 1.33±0.271) 1.27±0.26 1.15±0.14 CD8(%) 0.82±0.15 1.67±0.331) 1.14±0.10 1.39±0.261) 0.98±0.13 1.27±0.221)CD4/CD8 1.42±0.11 1.04±0.131) 1.27±0.18 0.87±0.141) 1.35±0.21 1.08±0.261)實(shí)驗(yàn)后 CD3(%) 1.72±0.23 2.15±0.461) 1.73±0.24 2.25±1.43 1.56±0.21 2.27±0.361)CD4(%) 1.08±0.14 1.17±0.23 1.08±0.15 1.16±0.18 0.97±0.20 1.24±0.281)CD8(%) 0.88±0.12 1.36±0.321) 0.84±0.12 1.89±0.241) 0.78±0.23 1.56±0.391)CD4/CD8 1.32±0.10 0.98±0.141) 1.36±0.17 0.76±0.151) 1.58±0.42 1.08±0.331)

表2 實(shí)驗(yàn)前后在安靜狀態(tài)與單次大強(qiáng)度型運(yùn)動(dòng)后老年人T淋巴細(xì)胞亞群的變化(±s，n=32)

表2 實(shí)驗(yàn)前后在安靜狀態(tài)與單次大強(qiáng)度型運(yùn)動(dòng)后老年人T淋巴細(xì)胞亞群的變化(±s，n=32)

與實(shí)驗(yàn)前相比:1)P＜0.05;組間比較:2)P＜0.05

實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)后安靜狀態(tài) CD3(%) 1.71±0.14 1.74±0.22 1.88±0.32 1.76±0.25 1.86±0.33 1.56±0.221)時(shí)間 項(xiàng)目 對(duì)照組 有氧運(yùn)動(dòng)組 氣功訓(xùn)練組實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)后 實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)后CD4(%) 1.15±0.13 1.08±0.13 1.37±0.24 1.09±0.131) 1.25±0.20 0.98±0.271)CD8(%) 0.89±0.12 0.89±0.14 1.16±0.12 0.84±0.151) 0.97±0.18 0.74±0.221)CD4/CD8 1.46±0.15 1.36±0.15 1.28±0.13 1.37±0.12 1.33±0.24 1.56±0.43運(yùn)動(dòng)后 CD3(%) 2.33±0.37 2.14±0.46 1.56±0.13 2.26±1.43 1.82±0.23 2.25±0.331)CD4(%) 1.38±0.24 1.13±0.22 1.02±0.11 1.17±0.12 1.14±0.12 1.24±0.26 CD8(%) 1.65±0.31 1.39±0.34 1.36±0.24 1.89±0.231)2) 1.29±0.26 1.57±0.391)CD4/CD8 1.08±0.12 0.98±0.17 0.89±0.11 0.74±0.112)1.08±0.27 1.02±0.32

表3 實(shí)驗(yàn)前后單次大強(qiáng)度型運(yùn)動(dòng)對(duì)NK細(xì)胞的影響(±s，n=32，%)

表3 實(shí)驗(yàn)前后單次大強(qiáng)度型運(yùn)動(dòng)對(duì)NK細(xì)胞的影響(±s，n=32，%)

與安靜狀態(tài)相比:1)P＜0.05;組間比較:2)P＜0.05;與實(shí)驗(yàn)前相比:3)P＜0.05

時(shí)間 對(duì)照組 有氧運(yùn)動(dòng)組 氣功訓(xùn)練組實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)后安靜狀態(tài) 12.64±2.11 12.97±2.24 10.28±2.41 13.56±2.783) 9.46±2.44 13.25±4.123)實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)后 實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)后運(yùn)動(dòng)后 21.69±2.631) 18.76±4.211) 22.09±4.431) 23.12±4.591)2) 19.83±3.671) 17.26±2.651)

3 討論

現(xiàn)今學(xué)術(shù)界認(rèn)為人類運(yùn)動(dòng)能夠?qū)е聶C(jī)體組織和呼吸以及循環(huán)與內(nèi)分泌等相關(guān)系統(tǒng)發(fā)生功能變化，接受長期科學(xué)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，能夠促使機(jī)體功能保持在較好水平，對(duì)于老年人而言，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練還可延緩其衰老進(jìn)程，增加其認(rèn)知能力和活動(dòng)能力及日常生活的自理能力〔3〕。研究表明，衰老與老年人的免疫系統(tǒng)具有一定聯(lián)系，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，有助于增強(qiáng)免疫力〔4，5〕。

T淋巴細(xì)胞作為機(jī)體細(xì)胞免疫的重要參與者，可分泌出各類介質(zhì)，作用于其他的淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞中，發(fā)揮信息傳遞和識(shí)別等功能，亦為免疫反應(yīng)的一種重要調(diào)節(jié)性細(xì)胞〔6，7〕。當(dāng)前對(duì)于免疫指標(biāo)的研究主要集中在T淋巴細(xì)胞亞群內(nèi)CD4/CD8的百分比改變，本文即將二者作為研究監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一。CD4是輔助型T細(xì)胞Th，可發(fā)揮輔助及誘導(dǎo)免疫作用;而CD8是細(xì)胞毒性/抑制型T細(xì)胞Ts，可在免疫過程中發(fā)揮抑制及殺傷性作用。CD4/CD8的平衡是免疫反應(yīng)功能穩(wěn)定的重要基礎(chǔ)，換言之，CD4/CD8正常比例改變時(shí)，將致使機(jī)體免疫狀況隨之發(fā)生變化〔8，9〕。成熟T淋巴細(xì)胞CD3，表示人體細(xì)胞免疫功能狀態(tài)，NK細(xì)胞亦為反映人類機(jī)體細(xì)胞免疫功能水平的一個(gè)重要指標(biāo)，其在抵抗病毒感染的有關(guān)防御系統(tǒng)當(dāng)中具有重要作用〔10〕。老年人機(jī)體NK細(xì)胞數(shù)量越少，則細(xì)胞活性下降，抵御細(xì)胞惡變的免疫能力亦隨之減弱。

本研究提示實(shí)驗(yàn)前后進(jìn)行大強(qiáng)度型運(yùn)動(dòng)均可能致使老年人的免疫功能產(chǎn)生一過性降低。符合Park等〔11〕的相關(guān)報(bào)道。同時(shí)，本研究還提示12 w有氧運(yùn)動(dòng)及氣功訓(xùn)練二者均能增加老年人機(jī)體在安靜狀態(tài)時(shí)的NK細(xì)胞數(shù)量，且有氧運(yùn)動(dòng)較氣功訓(xùn)練增加NK細(xì)胞數(shù)量效果更明顯，在大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的反應(yīng)更為強(qiáng)烈。分析原因，可能是有氧運(yùn)動(dòng)較氣功訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相對(duì)更大，通過運(yùn)動(dòng)能夠較好地調(diào)節(jié)患者的消化功能及肌肉活動(dòng)及心血管系統(tǒng)，進(jìn)而促進(jìn)老年人機(jī)體得到較好的鍛煉，有利于新陳代謝的進(jìn)行。而氣功訓(xùn)練則主要是在老年人意識(shí)主導(dǎo)之下的一種中小強(qiáng)度性肌肉活動(dòng)，通過適當(dāng)呼吸、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)及姿勢(shì)、行為等方式實(shí)施心身鍛煉，在一定程度上亦有利于老年人群體的身體健康〔12〕。因此，在老年人鍛煉的方式選擇上，建議首選有氧運(yùn)動(dòng)，其次為氣功訓(xùn)練，但由于二者均可改善老年人的免疫功能，因此亦需根據(jù)老年群體的自我喜好、實(shí)際承受能力進(jìn)行合理選擇，如此方可獲得最佳運(yùn)動(dòng)效果。

綜上所述，12 w有氧運(yùn)動(dòng)和氣功訓(xùn)練均可較好地改善老年人免疫指標(biāo)，但有氧訓(xùn)練的改善效果更好，值得推廣應(yīng)用。

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R214

A

1005-9202(2015)23-6866-03;

10.3969/j.issn.1005-9202.2015.23.102

張 洋(1983-)，女，講師，主要從事運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究。

〔2015-09-09修回〕

(編輯 曲 莉/滕欣航)