保 靜，楊愛萍

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學院，甘肅 蘭州 730000）

中高職課程體系銜接的幾點建議

保 靜，楊愛萍

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學院，甘肅 蘭州 730000）

筆者以所在學校升格高職院校為背景，提出中高職過渡過程中課程體系銜接的必要性，并且分析了中高職課程體系銜接的現(xiàn)狀及原因，最后就這些問題提出合理化建議和對策，以期對學校的順利過渡起到幫助作用。

中高職銜接；課程體系；課程結(jié)構(gòu)

2012年筆者所在的甘肅省衛(wèi)生學校經(jīng)省教育廳批準（甘教廳函〔2012〕2號），開始籌建高職院校。2014年4月，經(jīng)教育部備案（教發(fā)廳函〔2014〕50號），學校正式升格為甘肅衛(wèi)生職業(yè)學院，2014年9月迎來了首批高職學子。筆者作為一名一線教師和基層教學管理者，在無比喜悅的同時也進行了思考。中高職銜接中最重要的環(huán)節(jié)是什么？目前我校在該方面存在哪些問題？如何解決？我校如何順利從中職學校過渡到高職學校？

1 學校生源分析

筆者查閱大量中高職銜接模式相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，我國高職院校生源主要分為普高招生、五年一貫制和對口招生3種[1]。我院首批共招收1660名新生，其中普高招生900人，五年一貫制招生660人，對口招生100人。

普高招生是傳統(tǒng)的高職招生模式，即面向高中畢業(yè)生，通過高考成績劃分數(shù)線定額錄取。對口招生模式指一部分中職畢業(yè)生通過升學考試（考試形式上與普通招生考試一樣，但內(nèi)容、側(cè)重點和難易程度不同），進入高職院校繼續(xù)接受職業(yè)教育的模式。五年一貫制分為兩種模式：第一種是相對于普高招生模式來講，即面向初中畢業(yè)生，通過中考成績劃分數(shù)線定額錄取；第二種是相對于對口招生模式來講，是通過一所或幾所中職學校與專業(yè)對口的高職院校聯(lián)合辦學來實施的，學制一般為五年，多數(shù)采取“3+2”方式（前3年接受中職學校的管理和培訓，后2年在高職學校接受高職教育），期間僅進行階段性檢測考試，學生不用參加升入高職的升學考試。我院首批五年一貫制新生是按第一種模式招生的。

2 中高職課程體系銜接研究的必要性

2.1 護理專業(yè)人才需求分析

根據(jù)甘肅省衛(wèi)計委《2013年中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》甘肅主要數(shù)據(jù)摘錄分析，2013年我省每千人衛(wèi)計人員數(shù)為4.33人，列全國第 25位；每千人注冊護士為 1.44人，列全國第 27位。以上兩個數(shù)據(jù)均低于全國平均水平。

在2009—2012年甘肅省三級醫(yī)院需要的應屆護理專業(yè)畢業(yè)生中，本科生占36.7%，大專生占45.7%，中專生在三級醫(yī)院就業(yè)空間小，只占所需人數(shù)的1.9%。二級醫(yī)院以大專生為主要接收對象，需要人數(shù)占總體的54.1%。從數(shù)據(jù)可以看出，雖然我省衛(wèi)生技術(shù)人員缺口很大，但對于中職畢業(yè)護理人員的需求正在逐漸減少，這給中職學校帶來了一系列難題，也使得中職學校升格成為關(guān)乎學校生存的大事。

2.2 中高職課程體系銜接研究的必要性

高職學校生源的多樣性決定了中高職銜接的必要性。中等職教與高等職教是四大要素的銜接，即培養(yǎng)目標的銜接、專業(yè)設置的銜接、人才素質(zhì)結(jié)構(gòu)的銜接、課程體系的銜接[2]。 課程是一切教學活動的中心，在職業(yè)教育中培養(yǎng)目標的實現(xiàn)最終要落實到課程設置中來。課程銜接是核心和落腳點，沒有具體的課程銜接管理體制，其他都將成為空談，因此課程體系建設在中高職銜接中有著重要意義。

若要提高教學質(zhì)量和辦學效益，必須將中高職學校的培養(yǎng)目標、專業(yè)設置、教學內(nèi)容、教育體制等同時進行承接和滲透。做好中高職教育銜接，既能避免教育資源的浪費(非重復教育)，緩解就業(yè)壓力并滿足中職畢業(yè)生升學需要，又能適應社會和經(jīng)濟對不同層次、不同規(guī)格的職業(yè)技術(shù)人才的需求，使高職在中職基礎上得到較好發(fā)展。

3 中高職課程體系銜接的現(xiàn)狀

為了找出現(xiàn)階段中高職課程體系銜接中存在的問題，筆者將我校中職護理課程設置與承德護理職業(yè)學院高職護理課程設置作一比較（見表1）。

表1 中、高職護理專業(yè)課程設置學時比較[n（%）]

3.1 專業(yè)理論課程重復，實踐學時不足

職業(yè)教育中，學生專業(yè)理論基礎的培養(yǎng)是通過專業(yè)理論課程學習來實現(xiàn)的。職業(yè)教育中專業(yè)理論課程大致分為醫(yī)學基礎課和護理專業(yè)課兩類，在中職階段應注重醫(yī)學基礎知識，培養(yǎng)學生基本的醫(yī)學操作能力，而高職階段是職業(yè)教育的高級階段，就醫(yī)學護理專業(yè)來講，應該培養(yǎng)學生專業(yè)知識的深度。從表1數(shù)據(jù)可知，中職護理專業(yè)開設醫(yī)學基礎理論課程272學時，高職護理專業(yè)開設324學時。在護理專業(yè)理論課程方面，中職開設922學時，高職開設482學時，正好和中高職的培養(yǎng)目標成反向分布態(tài)勢。另外，高職護理和中職護理的課程結(jié)構(gòu)基本一樣，在學時和內(nèi)容安排上是同一種模式，重復太多、欠缺新意。中職教育和高職教育中文化課所占比例基本一樣，醫(yī)學基礎課在高職階段反而比中職階段還略有增加。再者，中高職開設的實踐課程學時都嚴重不足。高職護理實踐課程為458學時，僅占總學時的25.3%，中職護理的實踐課程學時為454學時，僅占總學時的21.1%，顯然達不到該專業(yè)對學生實踐能力的目標要求。這樣的課程和學時安排，對一個中專畢業(yè)后進入高護專業(yè)學習的護生來講，顯然沒有起到更新知識、提高整體素質(zhì)和工作能力的作用。

3.2 知識結(jié)構(gòu)不合理，未能擺脫學科模式影響

從高護專業(yè)課程設置看，知識結(jié)構(gòu)并未擺脫傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式。專業(yè)基礎知識中有關(guān)勞動衛(wèi)生、職業(yè)病防治和社會醫(yī)學的知識及其他與護理學密切相關(guān)的知識較少；護理學專業(yè)知識中有關(guān)臨床護理的知識仍然按照臨床科室劃分，未能突出高護專業(yè)的特色，有關(guān)老年護理、社區(qū)預防、保健護理和精神病護理的知識更顯不足。公共基礎課程中政治理論和思想品德課程比重較大，占公共基礎課程的25.8%，而文學 、社會學、人際交流與溝通等知識明顯不足。

3.3 文化基礎課程存在脫節(jié)現(xiàn)象

中職學校課程設計大都秉承以就業(yè)為導向的原則，注重專業(yè)知識傳授和操作技能訓練，這就造成中職畢業(yè)生文化基礎薄弱，進入高職后普遍感到學習吃力；而我國高職課程體系尚未形成完善的系統(tǒng)，難免造成高職學校在進行文化基礎課程設置時帶有一定的學科性，課程內(nèi)容更加適合普高生源，自然會使中職升入高職的學生感到吃力。因此，普高畢業(yè)生讀高職會感到文化基礎課程太簡單而且有重復，不能通過學習得到快速提高；而中職升入、對口高職的生源又普遍覺得高職文化基礎課程太難。

4 中高職銜接課程體系建設的基本設想

筆者向蘭大二院、省人民醫(yī)院、蘭州市醫(yī)院、省婦幼保健院等9家省屬醫(yī)院共發(fā)放問卷 100份（有效問卷 87份），調(diào)查醫(yī)院對護理專業(yè)學生的技能要求（見表2）。

表2 9家省屬醫(yī)院對護理專業(yè)學生的技能要求（%）

基于以上課程設置現(xiàn)狀分析及我省各醫(yī)院對護理專業(yè)技術(shù)需要的調(diào)查，筆者針對中高職課程銜接提出以下建議。

4.1 迎合行業(yè)人才需求，合理設置培養(yǎng)規(guī)格

在我國，職業(yè)教育很容易走上學科性體系的軌道，偏離職業(yè)教育道路。目前大部分職業(yè)學校教師和領導都出身于普通高等教育，甚至部分在從事普通高等教育工作后，轉(zhuǎn)至高等職業(yè)教育領域。這就難免使高等職業(yè)教育學科氣氛濃重，但與企業(yè)行業(yè)人才需求脫節(jié)。因此通過行業(yè)協(xié)會參與職業(yè)學校管理，有利于高職院校更加清晰認識行業(yè)企業(yè)人才需求，及時調(diào)整培養(yǎng)目標和人才培養(yǎng)規(guī)格，最終通過課程體系銜接的調(diào)整，培養(yǎng)出更加符合市場需求的學生。

4.2 優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)設置，避免資源重復浪費

高職生源由3部分組成，因此必須優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)設置，增加公共基礎課程，拓寬學生的知識面。對口升入高校的這部分學生沒有經(jīng)過高中階段的學習，雖然在中專也學習了部分文化課程，但課時偏少、內(nèi)容較淺，加上中專階段以學習醫(yī)學課程為主，大部分文化課程都是考查課，造成部分學生學習不認真，效果較差。應增加與護理工作密切相關(guān)的公共衛(wèi)生知識、康復指導、保健等課程內(nèi)容。專業(yè)知識中，臨床護理知識要改變傳統(tǒng)以臨床科室進行劃分的方法，可以按照服務對象及服務方式進行知識重組，如母嬰護理、兒童護理、成人護理等。通過課程整合，刪除陳舊、重復的內(nèi)容，擴充新知識、新技術(shù)，真正使新課程體現(xiàn)以人為本的思想，突出護理的內(nèi)容和特色[3]。從實驗內(nèi)容上看，兩者實驗課內(nèi)容重復，高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學類實驗課多進行驗證性實驗，其中相當一部分已在中職實驗課中進行過教學[4]。護理學專業(yè)課中，最基本的操作占據(jù)了大部分時間，但這些內(nèi)容除了在中專實踐課中已進行過教學外，學生通過1年的畢業(yè)實習已能熟練掌握。

4.3 實施學分制管理，課程設置彈性銜接

課程考核和評價是教學過程的重要環(huán)節(jié)，因此考核評價系統(tǒng)的建立也是課程體系建設的重要組成部分。中高職銜接不是靜態(tài)的、硬性的銜接，而是以學分制為引導的動態(tài)彈性銜接。將學分制作為通道，使學生在中職獲得的技能資格在高職可以繼續(xù)使用。學生可以通過學分制自主選擇適合自身發(fā)展的課程組合[5]。學分制的實施對教育主管部門提出了更高要求，要對各專業(yè)、各學科進行統(tǒng)一的學分標準設置，而且要使不同的學歷對應相應的學分總數(shù)。學分體系的設置必須科學合理。應通過學分控制，使普高生源文化基礎課程方面學分比例降低，而專業(yè)技能課程方面的學分比例提高；相反，對于中職生源來講，應當提高其文化基礎課程學分比例，降低其專業(yè)技能學分比例。

4.4 轉(zhuǎn)變課程設置理念，提高學生綜合素質(zhì)

職業(yè)教育是以市場需求為導向，以培養(yǎng)學生技術(shù)能力為主的教育形式。隨著衛(wèi)生服務模式的轉(zhuǎn)變，護理服務對象也從原來單純照顧病人擴展到整個人群，工作領域從醫(yī)院擴大到社區(qū)，研究范圍從單純研究疾病護理擴展到所有影響人們健康的領域。為此，護理人員知識結(jié)構(gòu)應該努力滿足工作需要。在教學內(nèi)容上，文學、社會學、心理學、人際交流與溝通、美學禮儀等知識應有所增加。職業(yè)能力的養(yǎng)成不是一蹴而就的事情，而是一個動態(tài)的、不斷發(fā)展變化的過程，幫助學生在今后的工作崗位中不斷進行自我提升，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展[6]。

5 結(jié)語

總之，職業(yè)教育應該貫穿于職業(yè)教育發(fā)展全過程，不是差等生的無奈選擇，而是追求終身學習、終身成長的體系。優(yōu)化中高職課程銜接模式，使更多初級職業(yè)人才根據(jù)自身需求和市場需要，選擇更進一步的職業(yè)技能拓展，這樣才能發(fā)揮職業(yè)院?！奥殬I(yè)立交橋”的作用。

[1]黃克孝.職業(yè)和技術(shù)教育課程概論[M]上海:華東師范大學出版社，2001.

[2]劉育鋒.中澳中高職銜接比較研究[M].湖南:湖南人民出版社，2003.

[3]郭翠蘭.中高職銜接基本問題與協(xié)調(diào)發(fā)展若干對策[J].職教論壇，2007（5）:21-22.

[4]唐國慶.中高等職業(yè)教育課程銜接的研究與實踐[M].湖南:湖南人民出版社，2005.

[5]趙鋒.走出中高職銜接的誤區(qū)來自職業(yè)教育飛速發(fā)展的現(xiàn)實思考(二) [J].上海教育，2006（9）:10-12.

[6]王文郁.淺談新版的《中等專業(yè)學校專業(yè)目錄》[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2001（2）:44-45.

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