吳松鴿 劉曉靜 韓 露

工作單位：450000鄭州市第七人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

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急性心肌梗死患者行靜脈溶栓與常規(guī)治療的效果比較及護(hù)理

吳松鴿 劉曉靜 韓 露

工作單位：450000鄭州市第七人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

【摘要】目的 探討急性心肌梗死患者行靜脈溶栓于常規(guī)治療的效果及護(hù)理措施。方法 對(duì)照組給予臨床常規(guī)治療措施；研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用靜脈溶栓。記錄兩組急性心肌梗死患者臨床療效并總結(jié)護(hù)理對(duì)策，將所得資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果 兩組急性心肌梗死患者經(jīng)不同方法治療后，研究組再灌注成功率高達(dá)91.67%、死亡率僅為2.78%；對(duì)照組再灌注成功率僅為72.22%、死亡率則高達(dá)13.89%，兩組對(duì)比P<0.05則提示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)急性心肌梗死患者給予靜脈溶栓治療并提供正確有效的護(hù)理措施可顯著提高其療效及預(yù)后，有利于降低致殘率及致死率。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；靜脈溶栓；護(hù)理措施

The Effect of Acute Myocardial Infarction Intravenous Thrombolytic Therapy with Conventional and Nursing

WU SonggeLIU XiaojingHANLuVasculocardiology Deparment，The Seventh People's Hospital of Zhengzhou in Henan，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】

Objective Acute myocardial infarction intravenous thrombolytic therapy results in conventional and nursing.Methods The control group received routine clinical treatment; the study group on the basis of conventional therapy plus intravenous thrombolysis.Clinical efficacy in patients with acute myocardial infarction and summary care record two measures，and the resulting data after statistical analysis concluded.Results Two patients after acute myocardial infarction treated with different method，study of reperfusion success rate of 91.67% ，the mortality rate was only 2.78% ; control group，reperfusion success rate was 72.22%，the mortality rate is as high as 13.89% ，between two groups P <0.05 is suggestive of a statistically significant result.Conclusion Acute myocardial infarction intravenous thrombolytic therapy and to provide correct and effective care measures could significantly improve the efficacy and prognosis，help to reduce morbidity and mortality.

【Key words】Acute myocardial infarction，Intravenous thrombolysis，Nursing

急性心肌梗死是臨床常見病及多發(fā)病，提供積極治療及正確護(hù)理是保障患者療效及預(yù)后的關(guān)鍵因素［1］。本文為提高急性心肌梗死患者療效及預(yù)后，特選取我院于2014年1月～12月期間收治的72例急性心肌梗死患者給予臨床研究，探討急性心肌梗死患者行靜脈溶栓于常規(guī)治療的效果及護(hù)理措施，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

72例急性心肌梗死患者中男性39例、女性33例，年齡43 至87歲，平均年齡（62.71±1.94）歲，梗死部位：下壁合并側(cè)壁5例、前壁26例、前壁合并右室14例、下壁19例、前壁合并側(cè)壁8例。按照隨機(jī)（抽簽）方式將72例患者平均分為（每組36例）研究組（單）、對(duì)照組（雙），兩組上述一般資料具有臨床可比性（P<0.05）。

1.2方法

對(duì)兩組急性心肌梗死患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中對(duì)照組給予臨床常規(guī)治療措施，如臥床休息、補(bǔ)液、低流量吸氧、抗凝、抗血小板聚集、控制內(nèi)環(huán)境（血糖、血脂、血壓等）穩(wěn)定等；研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用靜脈溶栓。記錄兩組急性心肌梗死患者臨床療效并總結(jié)護(hù)理對(duì)策，將所得資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將上述研究所得數(shù)據(jù)經(jīng)專業(yè)軟件包（SPSS）給予相關(guān)分析（統(tǒng)計(jì)學(xué)），以（x-±s）表示計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）、X（%）表示計(jì)數(shù)資料（χ2檢驗(yàn)），當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比顯示P<0.05則提示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組急性心肌梗死患者經(jīng)不同方法治療后，研究組再灌注成功率高達(dá)91.67%（33例）、死亡率僅為2.78%（1例）；對(duì)照組再灌注成功率僅為72.22%（26例）、死亡率則高達(dá)13.89%（5例），兩組對(duì)比P<0.05則提示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

近年來，由于多種因素（生活習(xí)慣、結(jié)構(gòu)、環(huán)境、壓力等）不斷變化，急性心肌梗死發(fā)生率呈顯著上升趨勢(shì)，如何為此類患者提供正確有效的治療與護(hù)理措施已成為廣大臨床醫(yī)護(hù)工作者高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題。本文研究可知，研究組經(jīng)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用靜脈溶栓，其再灌注成功率顯著高于對(duì)照組，而死亡率則較對(duì)照組顯著減少。提示靜脈溶栓可顯著提高急性心肌梗死患者療效及預(yù)后，與國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果相符［2］。

急性心肌梗死患者臨床護(hù)理措施如下：①嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸等各項(xiàng)生命體征變化情況，出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生處理，建立有效的靜脈通道遵醫(yī)囑給藥治療；②利用視覺模擬評(píng)分法評(píng)價(jià)患者疼痛程度，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果提供合適的鎮(zhèn)痛劑，可提供書籍、音樂及心理干預(yù)等措施緩解其生理不適感［3］；③講解疾病相關(guān)知識(shí)及遵醫(yī)囑治療重要性，提高患者治療依從性及積極性；④入院后遵醫(yī)囑給予4～6 L/min吸氧改善機(jī)體氧供狀態(tài)，癥狀緩解后可將面罩吸氧改為鼻導(dǎo)管吸氧，有效固定導(dǎo)管防止脫落、扭曲、折疊等情況；⑤溶栓治療者需在用藥過程中主動(dòng)詢問是否發(fā)生不適及患者主訴各項(xiàng)臨床表現(xiàn)改善情況，嚴(yán)密監(jiān)視心電圖檢查結(jié)果，若出現(xiàn)穿刺點(diǎn)出血、牙齦出血、皮膚黏膜發(fā)紺等異常情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生并配合其處理；⑥經(jīng)治療后待患者各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定可鼓勵(lì)其適當(dāng)下床運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體抵抗力及免疫力，運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)有專人看護(hù)以免發(fā)生意外；⑦提供合理的飲食指導(dǎo)確?；颊攉@得每日充足營養(yǎng)支持，飲食原則應(yīng)清淡易消化、低鹽、低脂，可適當(dāng)食用膳食纖維預(yù)防便秘，必要時(shí)可遵醫(yī)囑提供緩瀉劑。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者給予靜脈溶栓治療并提供正確有效的護(hù)理措施可顯著提高其療效及預(yù)后，有利于降低致殘率及致死率，值得實(shí)際應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］陳健.急性心肌梗死靜脈溶栓后介入治療與直接介入治療的對(duì)比研究［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（3）：295-296.

［2］鄭芬，朱曉莉.急性心肌梗死患者尿激酶靜脈溶栓的早期護(hù)理［J］.護(hù)理與康復(fù)，2012，11（2）：145-146.

［3］曹慧平.急性心肌梗死患者行靜脈溶栓與常規(guī)治療的效果比較及護(hù)理［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（27）：19-20.

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.212

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）15-0258-02