動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的對(duì)比分析

陳巖王亞偉趙欣

【摘要】目的 對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析。方法 選取于2012年2月～2015年6月期間在我院接受治療的冠心病患者69例，根據(jù)診斷方法的不同將患者分為對(duì)照組33例、觀察組36例患者進(jìn)行對(duì)照研究，觀察并比較常規(guī)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖的診斷價(jià)值。結(jié)果 觀察組患者的心肌缺血陽(yáng)性檢出率為86.1%，高于對(duì)照組患者的60.6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 動(dòng)態(tài)心電圖診斷冠心病的診斷正確率要高于常規(guī)心電圖，能夠使心肌缺血和心律失常的檢出率提高。

【關(guān)鍵詞】動(dòng)態(tài)心電圖；常規(guī)心電圖；冠心病

作者單位：163001大慶油田總醫(yī)院

The Contrastive Analysis Between the Dynamic Electrocardiogram（ECG） and the Conventional Electrocardiogram on the Diagnosis of Coronary Heart Disease

CHEN YanWANG YaweiZHAO XinDaqing oil field general hospital in Heilongjiang，Daqing 163001，China

【Abstract】

Objective To analysis the clinical effect between the dynamic electrocardiogram （ecg） and the conventional electrocardiogram on the diagnosis of coronary heart disease. Methods To divide the 69 cases patients into the control group（33 cases） and the observation group （36 cases）. All the patients were chosen from February 2012 to June 2015. To observe and compare the value between the dynamic electrocardiogram （ecg） and the conventional electrocardiogram. Results The positive rate of myocardial ischemia on observation group patients was 86.1%， it was significantly higher than that in the control group 60.6%， It was in a high treatment efficiency and obvious difference and the statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The dynamic electrocardiogram on the diagnosis of coronary heart disease was much higher than that on the conventional electrocardiogram（ecg）， it can improve the detection rate on myocardial ischemia and arrhythmia.

【Key words】The dynamic electrocardiogram，The conventional electrocardiogram（ecg），The coronary heart disease（CHD）

冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是臨床上一種對(duì)人類身體健康和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅的重要疾病，其發(fā)病的部位以及發(fā)病機(jī)制各不相同［1］。本文對(duì)2012年2月～2015年6月收治的冠心病患者采用動(dòng)態(tài)心電圖診斷，具有很高的檢出率，現(xiàn)對(duì)69例冠心病患者的臨床診斷資料進(jìn)行回顧性分析，并報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2012年2月～2015年6月期間在我院接受治療的冠心病患者69例，所有患者均符合冠心病的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)診斷方法的不同，采用單純隨機(jī)法將患者分為對(duì)照組33例、觀察組36例患者。對(duì)照組患者中有15例患者為女性，18例患者為男性；年齡36～77歲，平均年齡（49.3±6.0）歲；病程3～14年，平均病程（6.2±2.4）年。觀察組患者中有16例患者為女性，20例患者為男性；年齡范圍34～74歲，平均年齡（48.7±6.4）歲；病程4～13年，平均病程（5.8±2.7）年。對(duì)照組和觀察組患者的性別、年齡、病程以及病情等一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組患者給予常規(guī)心電圖檢查：要求患者處于較為安靜的狀態(tài)下并且讓患者全身放松，對(duì)患者緊張、焦慮以及害怕等不良情緒進(jìn)行消除或緩解，給患者采取平臥位，除此之外，為確保心電圖檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，在檢查的時(shí)候應(yīng)該對(duì)藥物因素的作用進(jìn)行有效的避免［2］。本次研究中使用的12導(dǎo)聯(lián)心電圖為NEC-3321型，以25 mm/s的紙速進(jìn)行連續(xù)的描記，在檢查過(guò)程中需要保持圖像清晰以及基線的平穩(wěn)。ST-T 改變的標(biāo)準(zhǔn)為T波在導(dǎo)聯(lián)R波10.0%以下，并且ST段下移值在0.05 mV以上。

1.2.2觀察組觀察組患者給予動(dòng)態(tài)心電圖檢查：本組中使用的檢查儀器為BI9800型動(dòng)態(tài)心電圖，對(duì)患者24 h的心電圖變化進(jìn)行有效記錄，然后對(duì)其觀察的圖像采用 BioxWin 軟件來(lái)進(jìn)行全方面的分析。注意在對(duì)患者進(jìn)行檢查的時(shí)候，要多體位檢查，對(duì)體位的影響和干擾進(jìn)行有效的排除。心肌缺血陽(yáng)性診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）心電圖的ST段明顯移位，并且移位的時(shí)間持續(xù)1 min以上，再次期間患者心肌缺血情況發(fā)生兩次或兩次以上，發(fā)作時(shí)間間隔在1 min以上；（2）ST段（J點(diǎn)后80 ms 位置）水平型或者下斜型降低值在1 mm以上，如果心電圖的基線 ST段出現(xiàn)升高或者降低的情況，則需要減去原有升高值或者降低值［3-4］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）的形式表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者的心肌缺血陽(yáng)性結(jié)果

對(duì)照組33例患者中經(jīng)常規(guī)心電圖檢查檢出有20例心肌缺血陽(yáng)性，檢出率為60.6%；觀察組36例患者中經(jīng)動(dòng)態(tài)心電圖檢查檢出有31例心肌缺血陽(yáng)性，檢出率為86.1%。

2.2比較兩組患者的心律失常檢查結(jié)果

對(duì)照組患者的房性早搏二/三聯(lián)檢出率為27.3%（9/33），房性早搏成對(duì)檢出率為33.3%（11/33），室性早搏二/三聯(lián)檢出率為24.2%（8/33），室性早搏成對(duì)檢出率為15.2%（5/33），短陣室上速的檢出率為21.2%（7/33）；觀察組患者的房性早搏二/三聯(lián)檢出率為44.4%（16/36），房性早搏成對(duì)檢出率為52.8% （19/36），室性早搏二/三聯(lián)檢出率為38.9%（14/36），室性早搏成對(duì)檢出率為36.1%（13/36），短陣室上速的檢出率為41.7% （15/36）。

3　討論

在本次研究中，將我院收治的69例冠心病患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行對(duì)照研究，結(jié)果顯示，觀察組患者的心肌缺血陽(yáng)性檢出率為86.1%，高于對(duì)照組患者的60.6%；同時(shí)觀察組患者的房性早搏二/三聯(lián)檢出率、房性早搏成對(duì)檢出率、室性早搏二/三聯(lián)檢出率、室性早搏成對(duì)檢出率、短陣室上速的檢出率與對(duì)照組患者比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)踐證明，動(dòng)態(tài)心電圖診斷冠心病的診斷正確率要高于常規(guī)心電圖，能夠使心肌缺血和心律失常的檢出率提高。

參考文獻(xiàn)

［1］林繼華，姚靜.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床對(duì)比分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（29）：95-96.

［2］覃芳，黃馨蕾，莫海賓.動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖和冠脈造影診斷冠心病的對(duì)比分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（3）：290-291.

［3］楊毅波，何英泉，楊繼超.冠心病心律失常的動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖應(yīng)用對(duì)比評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（2）：23-24.

［4］孫佩棟.心肌缺血患者采用動(dòng)態(tài)心電圖診斷的臨床價(jià)值［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（4）：61-62.

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.054

【中圖分類號(hào)】R540.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）23-0074-02