王玉麗 何良源

1.山東省青州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，山東青州 262500；2.山東省青州市譚坊中心衛(wèi)生院，山東青州 262500

護(hù)理管理是一門重要的臨床科學(xué)。護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理管理的主要負(fù)責(zé)人，其領(lǐng)導(dǎo)方式與行為將對(duì)其他護(hù)理人員產(chǎn)生直接影響。因此，如何巧妙的掌握護(hù)理管理的技巧，既保障患者的服務(wù)質(zhì)量，又提高護(hù)理人員的工作態(tài)度，是每一位護(hù)士長(zhǎng)所需思考的重要問(wèn)題。在此次調(diào)查中，筆者就護(hù)士長(zhǎng)在外科病房中的護(hù)理管理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，具體如下。

1 護(hù)士長(zhǎng)的自身管理

護(hù)士長(zhǎng)作為管理者，其應(yīng)做到“以德服人”，而不是利用自身的權(quán)威與命令，強(qiáng)迫他人完成某件事情。一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)，需不斷的提高自身的素質(zhì)，事事以身作則，并以自己的高度責(zé)任感去影響周圍的護(hù)理人員，對(duì)其產(chǎn)生積極正向的影響。在日常學(xué)習(xí)、工作中，充分發(fā)揮帶頭人的作用，樹(shù)立“以患者為中心”的護(hù)理理念，同時(shí)在護(hù)理工作中關(guān)心護(hù)理人員，鼓勵(lì)、尊重每一位護(hù)理人員。

①護(hù)士長(zhǎng)需具備良好的心理素質(zhì)，在護(hù)理工作中，樹(shù)立較強(qiáng)的責(zé)任心，以自身工作為榮，具有無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。在管理過(guò)程中，注意以身作則，提高自己的思想品德，讓其他護(hù)理人員能夠?qū)ψ约寒a(chǎn)生一種敬重感及信任感，避免總是以自己的職稱去壓制他人。

②護(hù)士長(zhǎng)需具備較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷更新，臨床上涌現(xiàn)出越來(lái)越多的新型儀器、設(shè)備[1]。護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理科的帶頭人，必須熟悉掌握新型儀器設(shè)備的使用方法，不斷豐富自身的臨床經(jīng)驗(yàn)，在護(hù)理過(guò)程中，熟練掌握操作技巧，遇事處變不驚，能夠客觀、冷靜的處理臨床突發(fā)事件。

③護(hù)士長(zhǎng)需嚴(yán)格要求自己，任何事情做到以身作則。在護(hù)理管理過(guò)程中，需平等對(duì)待每一位護(hù)理人員。做到公平公正、不徇私。密切觀察護(hù)理人員的護(hù)理能力，當(dāng)護(hù)理人員發(fā)生錯(cuò)誤時(shí)對(duì)護(hù)理人員小聲提醒，而不要在眾人面前嚴(yán)格批評(píng)，避免對(duì)護(hù)理人員的自尊心造成傷害。

④護(hù)士長(zhǎng)需注意自己的表達(dá)語(yǔ)氣，能夠以簡(jiǎn)單明了的話語(yǔ)表達(dá)自己的意圖。學(xué)會(huì)與他人溝通，通過(guò)改善自己的語(yǔ)氣態(tài)度使建議易于被他人接受。除了護(hù)理人員外，還需學(xué)會(huì)與患者溝通，一方面作為護(hù)理人員的典范，一方面成為患者的依靠。

2 對(duì)護(hù)理人員的管理

①護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理科的管理者，首先需樹(shù)立威信。但威信的樹(shù)立并不是要求護(hù)士長(zhǎng)總是拿自己的職位去壓制其他護(hù)理人員，而是通過(guò)自己正向的態(tài)度與能力為其他護(hù)理人員帶來(lái)潛移默化的影響。讓其他護(hù)理人員能夠信服護(hù)士長(zhǎng)，愿意追隨。尤其對(duì)于新上任的護(hù)士長(zhǎng)，要想在短時(shí)間內(nèi)被大家接受比較困難，甚至可能引發(fā)他人的妒忌心理[2]。此時(shí)，新護(hù)士長(zhǎng)就更應(yīng)該注意自己的道德水平與專業(yè)能力，在日常護(hù)理工作中，更加嚴(yán)格要求自己，并善待他人，這樣才能更好的是他人信服。

②在護(hù)理管理過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)需發(fā)揚(yáng)民主精神，懂得體恤他人。在科室中內(nèi)，營(yíng)造輕松愉悅的工作范圍，積極鼓勵(lì)其他護(hù)理人員說(shuō)出對(duì)自己的看法，讓自己知道如何改進(jìn)。對(duì)于能夠提出優(yōu)秀建議的護(hù)理人員，對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，并在后期的護(hù)理工作中，積極的改善自己。對(duì)于老護(hù)士人員，需謙虛的向其學(xué)習(xí)。并不斷的積累自身的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于年輕的護(hù)理人員，需對(duì)其多關(guān)心、多了解，幫助其適應(yīng)護(hù)理科室繁忙的工作狀態(tài)。

③護(hù)士長(zhǎng)需擁有寬廣的胸懷，對(duì)待他人真誠(chéng)，不要認(rèn)為自己是護(hù)士長(zhǎng)，其他護(hù)理人員就必須在任何事情上都聽(tīng)從自己的意見(jiàn)。護(hù)士長(zhǎng)需看到每一位護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，并對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性?？梢酝ㄟ^(guò)向他人請(qǐng)教問(wèn)題的方式來(lái)拉近與其他護(hù)理人員的距離，排除與他人相處的芥蒂，使大家都處于同一層面上。

④護(hù)士長(zhǎng)需學(xué)會(huì)沉著、冷靜的處理問(wèn)題。一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)，其管理方法必定具有一定的科學(xué)性與藝術(shù)性。首先，護(hù)士長(zhǎng)需嚴(yán)格要求自己，在處理任何事情時(shí)需探戈遵循規(guī)章制度，對(duì)其他護(hù)理人員需一視同仁，不得徇私，處理人員之間的矛盾時(shí)，需公平公正，營(yíng)造良好的工作范圍。在管理過(guò)程中，不要只顧批評(píng)某一方，而是要通過(guò)引導(dǎo)讓錯(cuò)誤一方意識(shí)到自己的不合理之處，并鼓勵(lì)其原意改正。而后勸導(dǎo)兩位護(hù)理人員和好，共同努力。護(hù)士長(zhǎng)不可在護(hù)理人員產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí)時(shí)出現(xiàn)挑撥、拉幫結(jié)派等處理方法，不可激化矛盾[3]。

3 病人的管理

在護(hù)理過(guò)程中，需樹(shù)立“以患者為中心”的護(hù)理理念，了解患者的需求，加強(qiáng)護(hù)患溝通，對(duì)患者的意見(jiàn)能夠積極的采納，進(jìn)而提高患者的臨床滿意率。

3.1 按需服務(wù)

在護(hù)理過(guò)程中，盡量的了解患者的需求，并在己所能及的范圍內(nèi)，幫助患者滿足需求。使得整體護(hù)理過(guò)程具有針對(duì)性，明確體現(xiàn)護(hù)理思想。

3.2 主動(dòng)服務(wù)

護(hù)理態(tài)度可直接反應(yīng)臨床護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)需加強(qiáng)護(hù)理人員的觀念意識(shí)，告知護(hù)理人員，護(hù)士是一項(xiàng)需要付出、需要奉獻(xiàn)的行業(yè)。既然大家選擇做一名護(hù)士，就應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待自己的工作，在護(hù)理工作中投入自身的熱情。要求護(hù)理人員在護(hù)理工作中將患者當(dāng)作自己的親人，給予其主動(dòng)、積極、熱情的護(hù)理服務(wù)，在護(hù)理過(guò)程中，注意自己的服務(wù)態(tài)度，讓患者感受到護(hù)理人員的熱情。

3.3 心理服務(wù)

護(hù)士長(zhǎng)是整體護(hù)理工作的負(fù)責(zé)人，也是患者最信任的人。因此，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中需注意自己的一言一行，注意自己的說(shuō)話態(tài)度，在與患者進(jìn)行交流時(shí)，多說(shuō)些對(duì)患者產(chǎn)生正向作用的話語(yǔ)，讓患者對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信心，積極觀察患者的情緒反應(yīng)，對(duì)于焦慮、消極的患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，讓患者在院內(nèi)能夠安心休養(yǎng)[4]。

3.4 規(guī)范服務(wù)

完善護(hù)理管理的體系，讓每一位護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理工作過(guò)程中做到有章可循。護(hù)士長(zhǎng)需明確指定護(hù)理科室的管理制度，經(jīng)常性的向護(hù)理人員進(jìn)行宣教，讓護(hù)理人員能夠熟悉部門的制度，并嚴(yán)格按照相關(guān)制度開(kāi)展臨床服務(wù)。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每一位護(hù)理人員的工作狀況進(jìn)行觀察，判斷其是否嚴(yán)格按照管理制度實(shí)施護(hù)理工作。

4 正確處理醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，和醫(yī)生和諧共處

①醫(yī)護(hù)的合作對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)具有重要意義。護(hù)士長(zhǎng)需尊重醫(yī)生，并告知每一位護(hù)理人員，醫(yī)療與護(hù)理是相互依存的，讓每一位護(hù)理人員正確理解醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，摒棄護(hù)士服務(wù)醫(yī)生的思想。在護(hù)理工作中，護(hù)士長(zhǎng)需起到帶頭作用，積極配合醫(yī)生的工作，遵循醫(yī)囑，了解患者護(hù)理工作的重點(diǎn)，促進(jìn)每一位患者的康復(fù)。對(duì)于病情危急的病人，極大程度上給予醫(yī)生幫助，認(rèn)真做好后勤工作，一切以患者治療為中心。

②在護(hù)理工作中，護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常性的與醫(yī)師進(jìn)行溝通，商討如何更好的結(jié)合醫(yī)護(hù)關(guān)系，使患者的治療與護(hù)理實(shí)現(xiàn)一體化。此外，護(hù)士長(zhǎng)還可向醫(yī)生詢問(wèn)如何建立科室的管理制度，采納可行的建議，提高自我工作質(zhì)量[5]。

③在護(hù)理工作中，難免與醫(yī)生之間產(chǎn)生矛盾。在護(hù)理工作中，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)以大局為主，當(dāng)出現(xiàn)矛盾時(shí)，積極的調(diào)節(jié)，并讓雙方冷靜，先以治療患者為主。事后積極的調(diào)查事故發(fā)生原因，并做好協(xié)調(diào)工作，對(duì)于有錯(cuò)的一方，對(duì)其進(jìn)行勸導(dǎo)，讓其知道自己錯(cuò)在哪。對(duì)于另一方，護(hù)士長(zhǎng)期望其能夠理解，大家都是希望給予患者最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，因此仍希望雙方能夠友善相處，不計(jì)前嫌。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，護(hù)理管理依賴于護(hù)士長(zhǎng)的能力、管理方法與管理態(tài)度。護(hù)士長(zhǎng)只有具備過(guò)硬的心理素質(zhì)，提高自己的專業(yè)技能，關(guān)心他人，尊重他人，理解他人，才能使得護(hù)理管理工作更好的進(jìn)行。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)也面臨著較大的工作壓力，只有通過(guò)自我良好的調(diào)節(jié)，才能在繁忙的護(hù)理管理工作中體現(xiàn)自己的價(jià)值。

[1]王驊,黨玉華.淺談護(hù)士長(zhǎng)在外科病房的護(hù)理管理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2013(24):241,237.

[2]潘潔珍.護(hù)士分層管理在普外科病房中的應(yīng)用[J].健康之路,2013(12):317-318.

[3]周海燕,張國(guó)軍.淺談護(hù)士長(zhǎng)在外科病房管理中的體會(huì)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011,2(11下旬刊):232-233.

[4]王東禹,李佳慧,姜楠，等.護(hù)理人員的分層管理與護(hù)理管理質(zhì)量之問(wèn)的關(guān)系分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(14):66-67.

[5]潘潔珍.護(hù)士分層管理在普外科病房中的應(yīng)用[J].健康之路,2013(12):317-318.