葛會會 張志國（通訊作者）450008河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院

老年冠心病患者的健康教育

葛會會 張志國（通訊作者）
450008河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院

目的：總結(jié)老年冠心病患者的健康教育方法及臨床效果。方法：收治老年冠心病患者220例，隨機分成觀察組和對照組，各110例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予冠心病防治知識的健康教育。結(jié)果：觀察組疾病認(rèn)知率96.4％，急救知識掌握率98.2％，均能嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行110例（100％），患者滿意度97.3％；對照組疾病認(rèn)知率58.2％，急救知識掌握率56.4％，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行58例（52.7％），患者滿意度72.7％，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：加強對老年冠心病患者的健康教育可以明顯提高患者的疾病認(rèn)知率、急救知識掌握率、遵醫(yī)行為和患者滿意度。關(guān)鍵詞 老年冠心病；健康教育；效果

冠心?。–HD）是老年人的常見病，也是導(dǎo)致死亡的重要原因之一［1］，不良的生活習(xí)慣和嗜好是導(dǎo)致疾病的基本原因。加強對疾病的健康教育成為護理工作的重要內(nèi)容。為總結(jié)老年冠心病患者的健康教育方法及臨床效果，2013年11 月-2014年12月收治老年冠心病患者220例，進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年11月-2014年12月收治老年冠心病患者220例，隨機分成觀察組和對照組，各110例，其中觀察組男66例，女44例，年齡61～77歲，平均68.9歲，病程3個月～12年，平均2.5年；對照組男65例，女45例，年齡60～76歲，平均68.4歲，病程3個月～11年，平均2.3年，兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

方法：對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行冠心病防治知識的健康教育。具體措施：①健康教育方式：患者入院后，首先對患者基本情況進行了解，掌握患者的心理特征，介紹醫(yī)院的環(huán)境和科室制度，特別是介紹醫(yī)院廁所位置、食堂位置和開水位置，讓患者對醫(yī)院有清楚的了解，消除對醫(yī)院環(huán)境的陌生感及恐懼心理，根據(jù)患者具體情況給予單獨指導(dǎo)和集體教育的方式進行指導(dǎo)。②健康教育內(nèi)容：充分利用藥物治療和護理查房等機會進行健康教育，護理人員要掌握患者的心理情緒，對存在恐懼、緊張、焦慮的患者進行心理疏導(dǎo)［2］，增強信任感，在與患者交流時要注意語言，用暖人的話語進行交談，引導(dǎo)他們積極治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。介紹冠心病的基本知識，讓患者明白高血糖、高血脂、高血壓、高齡、吸煙和酗酒是導(dǎo)致冠心病的高危因素，合理飲食和適宜運動對冠心病的治療有著積極的作用，在飲食方面按照低鹽、低脂、低熱量、高纖維素飲食的原則選擇食物，如多吃青菜、新鮮水果，就餐時堅持定時定量、少食多餐，每次飲食不要過飽，控制體重。告訴患者戒煙限酒，因煙草中尼古丁可興奮心血管運動中樞，加快疾病進展，保持大便通暢，減少用力排便以免導(dǎo)致血壓升高，影響心臟功能。養(yǎng)成每天解便的習(xí)慣。鼓勵患者積極參加運動，適宜的運動可以增加脂肪的消耗，降低血液中的膽固醇，如慢跑、散步、打太極拳等。藥物治療的健康教育：CHD患者需長期服藥，要求患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不能擅自停藥或加藥，護理人員要告訴患者藥物的作用及不良反應(yīng)，讓患者明了用藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)不良情況及時告訴醫(yī)護人員，降低不良事件的發(fā)生。指導(dǎo)患者合理睡眠的重要性，晚上就寢不宜過晚，21：00睡覺為宜，午睡不要過長，一般30～60min［3］。③出院指導(dǎo)：出院教育應(yīng)針對患者恢復(fù)的情況有的放矢地實施?；颊呱钭飨⒁幸?guī)律，精神要放松，避免過度緊張，使精神愉快，促進病體康復(fù)。家庭關(guān)懷與支持能使患者回歸社會的大本營，是社會支持系統(tǒng)重要的組成部分，它能緩沖各種應(yīng)急所產(chǎn)生的壓力，家庭成員對患者的理解、支持、關(guān)懷、疏導(dǎo)和鼓勵，可以使患者享受到親情的溫暖，對維護身心健康起重要作用。指導(dǎo)家庭成員協(xié)助患者干力所能及的家務(wù)勞動，參與適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?，豐富生活內(nèi)容，擴大社會接觸，對患者的心理、生理和社會康復(fù)是不可少的。指導(dǎo)患者在身體允許的情況下洗澡，洗澡時水溫不宜過高或過低，時間不宜超過30min，以免加重心臟負擔(dān)，最好由家人陪伴，避免應(yīng)急狀態(tài)下洗澡，必要時帶上急救藥。指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)常識，掌握一定的救護知識，及時發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)作征兆，及時就醫(yī)。

結(jié)果

兩組患者臨床療效：觀察組對疾病認(rèn)知106例，疾病認(rèn)知率96.4％，急救知識掌握108例，掌握率98.2％，均能嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行110（100％），患者滿意107例，滿意度97.3％；對照組對疾病認(rèn)知64例，疾病認(rèn)知率58.2％，急救知識掌握62例，掌握率56.4％，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行58例（52.7％），患者滿意80例，滿意度72.7％，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

Health education of elderly coronary heart disease patients

Ge Huihui,Zhang Zhiguo（Corresponding author）
The Third Affiliated HospitalofHenan College ofTraditionalChineseMedicine 450008

Objective：To summarize the health education method and clinical effect of elderly coronary heart disease patients. Methods：220 casesofelderly coronary heartdisease patientswere selected.Theywere randomly divided into theobservation group and the control group with 110 cases in each.The control group were given routine nursing,and the observation group were given health education of coronary heart disease prevention and control knowledge.Results：In the observation group,the disease cognitive rate was 96.4％；the grasp rate of first aid knowledge was 98.2％；all patients can strict accordance with the doctor's advice execution；the satisfaction rate of patientswas 97.3％.In the control group,the disease cognitive rate was 58.2％；the grasp rate of firstaid knowledgewas 56.4％；58 cases（52.7％）can strict accordancewith the doctor's advice execution；the satisfaction rate of patients was 72.7％.The differences of two groups were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Strengthening the health education on elderly coronary heart disease patients can significantly improve the disease cognitive rate,the grasp rate of firstaid knowledge,treatmentcompliance and the satisfaction degree ofpatients.

Elderly coronary heartdisease；Health education；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.23.85