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        社區(qū)慢性病管理中存在的問題與對策

        2015-12-23 05:27:12張莉404100重慶市萬州區(qū)中醫(yī)院牌樓街道衛(wèi)生服務(wù)中心
        中國社區(qū)醫(yī)師 2015年23期
        關(guān)鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生慢性病醫(yī)護(hù)人員

        張莉404100重慶市萬州區(qū)中醫(yī)院牌樓街道衛(wèi)生服務(wù)中心

        社區(qū)慢性病管理中存在的問題與對策

        張莉
        404100重慶市萬州區(qū)中醫(yī)院牌樓街道衛(wèi)生服務(wù)中心

        目的:對社區(qū)慢性病管理中存在的問題進(jìn)行分析,并探討相應(yīng)的對策。方法:對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中存在的慢性病管理問題進(jìn)行分析,并提出相應(yīng)的對策進(jìn)行改正,觀察改正后效果。結(jié)果:在采取健康教育、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)等措施后,社區(qū)居民不合理膳食、少運動等危險因素比采取措施前得到明顯改善(P<0.05)。結(jié)論:在當(dāng)前的社區(qū)慢性病管理中還存在著較多的問題,針對這些問題采取合理的應(yīng)對措施,能夠有效提高慢性病管理的效果。

        社區(qū)慢性病管理;存在問題;對策

        資料與方法

        2014年社區(qū)中的慢性病患者864例,男502例,女362例,年齡60~85歲,平均(78.3±4.5)歲。其中高血壓581例,糖尿病123例,腦卒中和冠心病患者分別51例,高血脂和慢性氣管炎患者分別29例。所有患者病情均由醫(yī)院確診。

        方法:對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中存在的慢性病管理問題進(jìn)行分析,并提出相應(yīng)的對策進(jìn)行改正,觀察改正后效果。

        觀察指標(biāo):統(tǒng)計并比較管理措施采取前后患者的飲食不衛(wèi)生、少運動、抽煙、酗酒以及心理問題的發(fā)生情況[1]。

        統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計數(shù)資料用[例(%)]表示,以χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        結(jié)果

        在經(jīng)過合理的社區(qū)慢性病管理措施干預(yù)后,本組研究患者的飲食不衛(wèi)生、少運動、抽煙、酗酒以及心理問題等危險因素比管理措施干預(yù)前有了顯著改善(P<0.05),見表1。

        表1 社區(qū)慢性病管理措施干預(yù)前后患者危險因素比較[例(%)]

        討論

        慢性病管理中的問題:①社區(qū)醫(yī)護(hù)配置不合理:在許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中,醫(yī)護(hù)人員數(shù)量依然是按照最低標(biāo)準(zhǔn)配置的,但隨著慢性病人群的增加,現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)無法滿足社區(qū)實際情況需要,增加了社區(qū)醫(yī)護(hù)工作人員的工作量,長時間、重任務(wù)的工作狀態(tài)下,嚴(yán)重影響了醫(yī)護(hù)人員的工作效果和效率,使其不能詳細(xì)了解患者的病情,健康管理指導(dǎo)不到位,導(dǎo)致慢性病管理工作出現(xiàn)問題。②社區(qū)醫(yī)護(hù)管理水平較低:在一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中,聘請的醫(yī)護(hù)人員只具備基本的執(zhí)業(yè)資格證,既缺乏相應(yīng)的工作經(jīng)驗,也沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn),就直接上崗工作,在這種情況下,其技術(shù)水平與實際工作需求之間有著嚴(yán)重的不符,從而降低了慢性病管理的水平。同時,還有許多醫(yī)護(hù)人員在工作中沒有足夠的責(zé)任心,對慢性病管理工作的積極性不高,只等居民上門后才給予服務(wù)或指導(dǎo),導(dǎo)致許多行動不便或健康意識不強的社區(qū)慢性病居民無法得到應(yīng)有的健康指導(dǎo),使患者病情不斷加重。③社會居民健康意識不足:在很多慢性病患者中,健康意識缺乏現(xiàn)象較為普遍,其主要體現(xiàn):首先,許多患者并沒有認(rèn)識到慢性病危害的嚴(yán)重性,也缺乏對慢性病知識的相關(guān)了解,對于自身出現(xiàn)的慢性病預(yù)兆并沒有足夠的了解,以為只是偶爾的現(xiàn)象,無須進(jìn)行治療,延誤了最佳預(yù)防時間。其次,缺乏身體健康意識,許多社區(qū)老年人對于身體健康的重要性認(rèn)識不足,尤其是在文化水平較低的群體中,這就使其在生活中極不注意身體的保健,各種危險因素不斷發(fā)生,增加了其慢性病發(fā)生的概率。第三,慢性病患者受心理因素、家庭因素等影響,對于服藥、治療等存在著一定的抵觸心理,給慢性病的治療造

        成了阻礙。④健康檔案管理不規(guī)范:社區(qū)居民的健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理慢性病的重要途徑,但在實際管理中,存在著以下幾方面問題:首先,檔案內(nèi)容的不全面,一些檔案存在著項目填寫不齊全等問題,比如詳細(xì)住址、聯(lián)系方式等,這就使與患者的聯(lián)系出現(xiàn)問題。其次,檔案內(nèi)容的真實性無法保證,在一些社區(qū)的健康檔案中,有一些都是醫(yī)護(hù)人員為完成任務(wù)隨意填寫的,或者沒有對居民進(jìn)行詳細(xì)診斷,只按照其述說進(jìn)行填寫,自然就容易出現(xiàn)許多假檔案。第三,在檔案管理上,沒有嚴(yán)格的檔案管理制度,一些檔案存在錯放、多次登記等問題。

        慢性病管理的對策:主要包括對社區(qū)醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)、建立完善的慢性病管理體系、在社區(qū)居民中開展健康教育等。①社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的合理配置:加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的資金投入,根據(jù)社區(qū)實際人數(shù)對醫(yī)護(hù)人員數(shù)量進(jìn)行重新配置,保證其能夠滿足基本的慢性病管理要求;同時,在醫(yī)護(hù)人員上崗前應(yīng)對其進(jìn)行嚴(yán)格考核,避免業(yè)務(wù)水平差的人員進(jìn)入到社區(qū)醫(yī)護(hù)系統(tǒng)中,給慢性病管理工作造成負(fù)面效果。另外,還應(yīng)該通過設(shè)置相應(yīng)的激勵機制,來激發(fā)醫(yī)護(hù)人員工作的積極性。②加強社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn):對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的現(xiàn)有人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn),使其了解并掌握各項慢性病的相關(guān)知識,在日常管理工作中能夠及時把握住重點,有效提高其管理工作的實際效果。同時,還需要對社區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn),提高其服務(wù)的主動性,使其自發(fā)地對居民進(jìn)行日常訪問,了解居民健康中存在的問題,及早發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題并進(jìn)行指導(dǎo)和改正,有效降低居民慢性病發(fā)生的危險。③在社區(qū)居民中開展健康教育:定期在社區(qū)居民中開展各種慢性病知識講座,使居民充分認(rèn)識到慢性病的危害性,促使其樹立正確的慢性病預(yù)防意識,在日常生活中主動規(guī)避危險因素。同時,根據(jù)不同居民的生活習(xí)慣、文化水平和自身健康情況開展針對性的慢性病培訓(xùn),使其了解自身容易發(fā)生的慢性病情況,在日常生活中能夠采取科學(xué)的措施進(jìn)行改正和應(yīng)對,降低慢性病給其生活帶來的不便,提高患者的生活質(zhì)量。④建立完善的慢性病管理體系:慢性病管理不僅僅是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的事情,與居民家庭、區(qū)縣醫(yī)院等也有著密切聯(lián)系,因此,必須對慢性病管理體系進(jìn)行完善。首先,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部,建立嚴(yán)格的責(zé)任機制,將慢性病管理的責(zé)任分配到不同的崗位和個人,提高對慢性病管理的重視。其次,社區(qū)服務(wù)機構(gòu)要加強與社區(qū)居民家庭和縣市醫(yī)院之間的溝通與聯(lián)系,及時了解患者病情變化情況,給予其相應(yīng)的指導(dǎo)意見,在出現(xiàn)嚴(yán)重問題時,能夠第一時間得到區(qū)縣級醫(yī)院的支持。

        本組研究結(jié)果表明,分析社區(qū)慢性病管理中存在的問題,采取相應(yīng)的對策進(jìn)行針對性改進(jìn),對于提高社區(qū)居民生活質(zhì)量、降低慢性病的危險性有著重要意義。

        [1]朱虹.社區(qū)慢性病管理現(xiàn)存問題及對策[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,(8):31-32.

        The p rob lem s and counterm easures of the comm unity m anagem ent of chronic diseases

        Zhang Li
        Pailou StreetHealth ServicesCenter,the TraditionalChineseMedicine HospitalofWanzhou Districtin Chongqing city 404100

        Objective:To analyze the problems of the communitymanagementof chronic diseases,and explore the corresponding countermeasures.Methods:We analyzed the problemsof chronic diseasemanagement in community health service institutions,put forward the corresponding countermeasures to correct them,and observed the effect after correction.Results:After taking health education,medical training and othermeasures,irrational dietary of community residents,less exercise and other risk factors than before taking the measures were significantly improved(P<0.05).Conclusion:There are still many problems in the current community management of chronic diseases.Taking reasonablemeasures to solve these problems can effectively improve the effectofchronic diseasemanagement.

        Communitymanagementof chronic diseases;The problems;Countermeasures

        10.3969/j.issn.1007-614x.2015.23.98

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