杜　娟

探析整體護(hù)理在小兒哮喘護(hù)理中的應(yīng)用效果

杜娟

【摘要】目的 探析整體護(hù)理在小兒哮喘護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 我院呼吸內(nèi)科納入符合標(biāo)準(zhǔn)的小兒哮喘患者100例，隨機(jī)數(shù)字法對患者進(jìn)行分組，組間人數(shù)相等，一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對照組在治療基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；觀察組在治療基礎(chǔ)上進(jìn)行整體護(hù)理，對比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為94%，對照組為82%，組間比較P＜0．05。結(jié)論 整體護(hù)理在小兒哮喘護(hù)理中應(yīng)用效果優(yōu)秀，可降低哮喘次數(shù)，提高治療總有效率。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；小兒哮喘；護(hù)理效果

Objective To study the effect of holistic nursing care in children with asthma． Methods Department of respiratory included 100 patients met the criteria with asthma，according to random number，patients were grouped and groups in equal numbers．General information betweenhad not difference． Control groupin the treatment was on the basis of routine nursing，and the observation group in foundation treatment of holistic nursing，compared two groups of patients in clinical nursing effect． Results The total effective rate of the observation group was 94%， and the control group was 82%，P＜0．05． Conclusion The whole nursing in children with asthma has effect significantly，can reduce the number of asthma，improve the total efficiency of treatment．

【Key words】Holistic nursing care，Children asthma，Nursing effect

兒童哮喘是臨床常見疾病，除了咳嗽、氣喘等不良癥狀影響患者的生活及學(xué)習(xí)外，若治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，可對患者的肺部功能造成損傷，預(yù)后較差［1-2］。隨著現(xiàn)代人群的保健意識增強(qiáng)，越來越多的患者家屬能夠在患兒不適時(shí)入院就診，這為及時(shí)治療奠定了基礎(chǔ)［3］。此外，醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展使得小兒哮喘護(hù)理受到重視。整體護(hù)理是目前臨床常用的護(hù)理模式之一，在本文中，筆者將分析在小兒哮喘護(hù)理過程中運(yùn)用整體護(hù)理的臨床效果。詳情見下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

2014年1～12月，我院呼吸內(nèi)科共納入100例小兒哮喘患者。納入者滿足下述標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者對于本次調(diào)查知情，愿意積極配合調(diào)查；（2）無支氣管異物或肺發(fā)育異常者；（3）排除心源性哮喘。隨機(jī)數(shù)字法對患者進(jìn)行分配后，觀察組50例，男26例、女24例，患者年齡為3～11歲，平均（6.0±1.2）歲；對照組50例，男27例、女23例，患者年齡為3～12歲，平均（6.2±1.4）歲。一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間具有可比性。

1.2 方法

入院后根據(jù)具體情況給予患者針對性的臨床治療。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施整體護(hù)理，護(hù)理人員通過對患兒及家屬的評估，列出護(hù)理計(jì)劃，積極采取護(hù)理措施，并及時(shí)對護(hù)理效果進(jìn)行評價(jià)，詳情見下。

1.2.1 健康宣教 護(hù)理人員對患者及其家屬進(jìn)行健康教育，講解與疾病相關(guān)的知識，指出患者不良的生活行為習(xí)慣，如愛吃油炸食物，不注重保暖等，并向患兒及家屬介紹哮喘急性發(fā)作的誘因和預(yù)防措施，使得患者及家屬對于疾病有所了解，在后期加以重視，有效降低哮喘反復(fù)發(fā)作。

1.2.2 排痰護(hù)理 患者因咳嗽、氣喘等導(dǎo)致呼吸道內(nèi)的分泌物增多，護(hù)理人員指導(dǎo)患者如何正確的拍背，以促進(jìn)痰液的排出。若患兒痰液難以排出，護(hù)理人員需遵循醫(yī)囑準(zhǔn)備止咳化痰藥物，以利于痰液排出。

1.2.3 氧療護(hù)理 急性發(fā)作期間需對患者進(jìn)行氧療護(hù)理，對患者進(jìn)行面罩吸氧治療。在氧療過程中，護(hù)理人員需嚴(yán)格控制吸氧濃度，及時(shí)處理呼吸道的分泌物。

1.2.4 運(yùn)動護(hù)理 提倡患兒積極進(jìn)行運(yùn)動，但不可過度運(yùn)動。患者家屬可陪同患兒散步、學(xué)習(xí)游泳、慢跑等，通過運(yùn)動來提高自身的免疫能力，改善亞健康。

1.2.5 用藥護(hù)理 患兒對于藥物大多存在抵觸心理，加之家長對長期應(yīng)用激素類藥物，心存疑慮，故用藥依從性低。護(hù)理人員首先需向患兒家屬講明規(guī)范用藥的安全性、重要性，治療哮喘所用藥物對患兒的生活、學(xué)習(xí)、生長發(fā)育均無不良影響，排除患兒家屬心中的疑慮。其次鼓勵(lì)患兒用藥，如以“你真勇敢”“你真棒”“一定會好起來”等話語給予患兒安慰和信心，提高藥物治療依從性。

1.2.6 心理護(hù)理 在院內(nèi)，患兒脫離以往的生活圈，可能感到孤獨(dú)與恐懼，加之對于醫(yī)務(wù)人員的恐懼感，其可能出現(xiàn)緊張情緒，進(jìn)而導(dǎo)致哭鬧不止，著急離院情況［4］。護(hù)理人員可在病房內(nèi)擺放小玩具，播放患兒喜愛的動畫片，緩解患者的恐懼心理。同時(shí)可經(jīng)常為患者準(zhǔn)備小禮物，如“笑臉貼”，鼓勵(lì)患兒，拉近之間的距離，減輕其內(nèi)心的不良情緒。同時(shí)安慰家長的焦慮及悲觀情緒，鼓勵(lì)其讓患兒堅(jiān)持長期規(guī)范的用藥，有效避讓誘發(fā)因素，哮喘就能得到很好的控制。

1.3 療效判定指標(biāo)

顯效：院內(nèi)治療及護(hù)理后患者臨床癥狀消除，各指標(biāo)檢查恢復(fù)正常，出院后3個(gè)月隨訪無復(fù)發(fā)情況或偶爾復(fù)發(fā)；有效：院內(nèi)治療及護(hù)理后患者臨床癥狀減輕，各指標(biāo)檢查有所改善，出院后3個(gè)月隨訪雖有復(fù)發(fā)情況但藥物治療可控制；無效：治療及相應(yīng)的護(hù)理效果不明顯，患者癥狀嚴(yán)重。治療總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組中顯效29例（58%）、有效18例（36%）、無效3例（6%），治療總有效率為94%（47/50）；對照組中顯效19例（38%）、有效22例（44%）、無效9例（18%），治療總有效率為82%（41/50），組間比較χ2=11.865，P=0.012。

3　討論

小兒哮喘是臨床常見病及多發(fā)病，尤其近年來，我國小兒哮喘發(fā)病率呈上升趨勢，嚴(yán)重影響患者的生長發(fā)育［5］。小兒哮喘不僅對患者的身體造成一定的傷害，同時(shí)也影響患者的心理，因此除了基本的治療外，給予患者優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理也十分必要。在本次調(diào)查中，我院主要分析整體護(hù)理對小兒哮喘的影響［6］。在整體護(hù)理中，我院通過積極有效的護(hù)理手段改善了患者的心理、拉近護(hù)患之間的關(guān)系，鼓勵(lì)患者提高藥物治療的依從性，有效的臨床措施涉及患者的病理、生理及心理，體現(xiàn)出護(hù)理的“整體性”，進(jìn)而從真正意義上促進(jìn)患者的康復(fù)［7］。

經(jīng)本次調(diào)查結(jié)果提示，觀察組治療總有效率為94%，高于對照組82%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該調(diào)查結(jié)果有效說明，整體護(hù)理在小兒哮喘治療中應(yīng)用效果良好。由此可見，為小兒患者選擇適宜的臨床護(hù)理模式可達(dá)到提高療效的目的，適用性高，可作為小兒哮喘患者的首先護(hù)理方法［8］。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張輝． 整體護(hù)理在小兒哮喘護(hù)理中的應(yīng)用［J］． 中外醫(yī)療，2015，34（18）：163-164，167．

［2］ 駱樹華． 整體護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘中的應(yīng)用效果［J］． 中國醫(yī)藥指南，2014，12（36）：279-280．

［3］ 李英． 整體護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘中的應(yīng)用效果［J］． 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（4）：134-135．

［4］ 楊慧盈． 小兒哮喘的整體護(hù)理探析［J］． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（29）：232-233．

［5］ 呂鮮梅． 小兒哮喘整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果評價(jià)［J］． 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27（21）：2915-2916．

［6］ 呂玉英． 小兒哮喘的護(hù)理體會［J］． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2002，11（8）：765-766．

［7］ 董靈芝，任志艷，董書領(lǐng)． 布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒哮喘的療效及護(hù)理［J］． 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（8）：97-100．

［8］ 劉萍． 對小兒支氣管哮喘患者進(jìn)行整體護(hù)理的效果探討［J］． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，5（20）：113-114．

Application Effect of Holistic Nursing Care in Children With Asthma

DU Juan Department of Respiration of Children，Maternal and Child Health Care Hospital of Anyang City，Anyang 455000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473．72

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0252-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．182

作者單位：455000 河南省安陽市婦幼保健院兒內(nèi)呼吸科