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白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林白城 137000

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是醫(yī)學(xué)類專業(yè)中的一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科，基本理論和應(yīng)用研究處于較為活躍的狀態(tài)，發(fā)展速度較快，往往超乎人們的想象。教師在開展醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)過程中，必須緊緊把握學(xué)科發(fā)展步伐，使學(xué)生在掌握課本知識的同時，及時掌握新的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的理論知識和應(yīng)用技術(shù)，了解本學(xué)科的新進(jìn)展和新動態(tài)，為學(xué)生在將來職業(yè)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。這就給教育工作者提出了新的挑戰(zhàn)。盡管教師可以也應(yīng)千方百計(jì)提高自己的業(yè)務(wù)水平，掌握本學(xué)科前瞻性知識，以適應(yīng)該門學(xué)科快速發(fā)展。但是，教師消化吸收能力和時間是有限的，不可能在規(guī)定學(xué)時內(nèi)把本學(xué)科的知識、操作技術(shù)全部傳授給學(xué)生。這要求教師必須推行使學(xué)生學(xué)會自我學(xué)習(xí)、自我提高并逐步提高能力的教學(xué)方法，變過去學(xué)生機(jī)械記憶理論為教師在傳授知識的同時，更應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生智力和操作技能，不斷提高學(xué)生的職業(yè)發(fā)展能力，所謂“授人以漁”。所以，在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，要合理運(yùn)用教學(xué)方法。不斷開發(fā)學(xué)生智力，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力。筆者通過教學(xué)實(shí)踐并借鑒相關(guān)文獻(xiàn)[1-9]，總結(jié)分析提高學(xué)生智力開發(fā)和能力培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)方法如下。

1 情景式教學(xué)法

在教學(xué)過程中，要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同，經(jīng)常給學(xué)生設(shè)定教學(xué)情境，給出一些想知道而又強(qiáng)烈要求知曉的問題，然后將相應(yīng)的理論知識傳授給學(xué)生。

如在緒論課上，我用學(xué)生感興趣的問題將微生物學(xué)教學(xué)內(nèi)容逐步展現(xiàn)出來：生活環(huán)境中微生物的種類繁多，其形態(tài)如何，如何進(jìn)行識別？指出微生物對人類健康影響的雙重性，如何控制有害菌而達(dá)到防治疾病的目的，為什么微生物會引起多種傳染病，微生物為什么具有傳染性等。

這些問題與生活和專業(yè)緊密相連，學(xué)生可以由衷地產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲，學(xué)生出于好奇心和對專業(yè)的熱愛，會主動地去學(xué)習(xí)和掌握微生物學(xué)知識，使同學(xué)們處于最佳的感受狀態(tài)。這樣可以將枯燥單調(diào)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科知識變得生動有趣，從而集中絕大多數(shù)學(xué)生的注意力，學(xué)生處理信息的能力得到增強(qiáng)，教學(xué)效果得到明顯提高。

2 啟發(fā)式教學(xué)法

啟發(fā)式教學(xué)法是一種古老的教學(xué)方法，但在教育教學(xué)改革的形勢下，仍有其不可估量的優(yōu)勢。這能使課堂教學(xué)由單向傳授轉(zhuǎn)變?yōu)殡p向共同的活動過程，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性會被充分調(diào)動起來。

如在講授微生物染色特性時，教師可以先不講染色，而是讓學(xué)生觀察霍亂弧菌的懸滴法標(biāo)本。學(xué)生可以在顯微鏡下看到一些魚群狀運(yùn)動活躍的無色半透明的微小物體，其具體形態(tài)看不清楚，這樣學(xué)生形成了細(xì)致地觀察其形態(tài)的想法，這要求必須染色。然后可以應(yīng)用單染法制作標(biāo)本，同學(xué)們不難發(fā)現(xiàn)各種細(xì)菌在同一染色法中染色一致，從而引導(dǎo)同學(xué)們學(xué)習(xí)復(fù)染法（革蘭氏染色法和抗酸染色法），掌握其操作和臨床意義。

這樣可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，學(xué)生可以充分體驗(yàn)到知識發(fā)現(xiàn)的興奮，感受完成任務(wù)后的喜悅，同時也鍛煉了動手操作能力，這種方法非常有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力。

3 研討式教學(xué)法

教師在授課的適當(dāng)時機(jī)，可以將一個講座題目呈現(xiàn)給學(xué)生，要求課后通過各種途徑查資料，在下一堂課上通過專題討論會，讓學(xué)生發(fā)表自己的見解，最后教師歸納總結(jié)掌握相關(guān)知識點(diǎn)。

如在講述細(xì)菌的生長繁殖方式后，指導(dǎo)細(xì)菌的繁殖是二分裂法，一般每20 min分裂繁殖1次，按此速率推算，經(jīng)過10 h后1個細(xì)菌可以繁殖為10多億個細(xì)菌，細(xì)菌群體將龐大到難以想象的程度。事實(shí)上，進(jìn)行人工培養(yǎng)時，間隔不同的時間取樣檢測細(xì)菌數(shù)目，并不像理論上我們計(jì)算的那樣，為什么呢？讓大家討論其原因，并找出其中的規(guī)律，繪出生長曲線，并指出生長曲線對生產(chǎn)實(shí)踐的指導(dǎo)意義，討論在人或動物體內(nèi)生長繁殖會不會出現(xiàn)典型的生長曲線等。

由于相關(guān)內(nèi)容與生產(chǎn)實(shí)際緊密聯(lián)系，學(xué)生可以產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣厚，課堂討論氣氛活躍，通過教師的引導(dǎo)，學(xué)生提出的簡介可能很有實(shí)際意義。這種研討式教學(xué)法既可增長學(xué)生知識的掌握數(shù)量和質(zhì)量，開闊學(xué)生的視野，又能培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力，有利于學(xué)生的職業(yè)發(fā)展。

4 自學(xué)輔導(dǎo)教學(xué)法

自學(xué)輔導(dǎo)法的質(zhì)疑精講，也是提高學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力的重要教學(xué)方法。在實(shí)施過程中，應(yīng)根據(jù)學(xué)生、教師、教學(xué)資源的不同，進(jìn)行大膽實(shí)踐和探索，筆者的體會為：

4.1 創(chuàng)造條件讓學(xué)生充分生疑質(zhì)疑—自學(xué)質(zhì)疑

這里所述自學(xué)輔導(dǎo)法不同于以往，應(yīng)克服其缺點(diǎn)，即教師只提出問題和需要解決的問題，沒有擬定詳盡提綱，學(xué)生通過課堂鉆研課本或身邊的資料即可查閱到并能解決相應(yīng)問題。學(xué)生自學(xué)時，學(xué)生要提出并記錄與本課題有關(guān)的問題和解決此問題的難點(diǎn)所在，通過教師巡回輔導(dǎo)，通過個別輔導(dǎo)解決問題，疑難問題留待共同探討。教師在巡回輔導(dǎo)過程中，要鼓勵和誘導(dǎo)學(xué)生提出問題，揭露疑難；學(xué)生提出問題和疑難要通過敏銳的眼光和觀察并捕捉到，將學(xué)生問題的癥結(jié)所在找出來。這一過程為自學(xué)輔導(dǎo)教學(xué)法的第一過程，我們將其稱為自學(xué)質(zhì)疑。

自學(xué)質(zhì)疑的優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)在以下幾個方面：①及時準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)中的疑點(diǎn)和難點(diǎn)。這是教師備課過程中的關(guān)鍵點(diǎn)，可為自學(xué)質(zhì)疑之后的精講奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在教學(xué)過程中，學(xué)生可能提出老師始料未及的棘手問題，亦或?qū)W生提出了反映學(xué)習(xí)過程真實(shí)情況的問題，有的并不引人注意。有時學(xué)生易接受的地方教師認(rèn)為是難點(diǎn)所在，此時學(xué)生一般通過自學(xué)就弄懂了，學(xué)生卻感到容易接受。教師不必將它當(dāng)做重點(diǎn)難點(diǎn)多花力氣去講解。這樣，教師在掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況的前提下，可以開展有針對性的施教。課后訪視學(xué)生時，學(xué)生普遍認(rèn)為教師所講就是我們想問的，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣盎然，教學(xué)效果自然得到提高。②學(xué)生充分生疑質(zhì)疑使其掌握學(xué)習(xí)的主動權(quán)。俗語說，學(xué)源于思，思源于疑。課堂上只有充分調(diào)動學(xué)生的思維活動才能使學(xué)生充分生疑質(zhì)疑，自學(xué)質(zhì)疑可以做到，但絕不是教師可以去替代的，這是教師必須明確的問題。同時自學(xué)質(zhì)疑還可使學(xué)生的思路開闊，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生向老師提出問題屬于“質(zhì)疑”的范疇，教師要設(shè)法啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生提出并解決問題。教師可以通過富于思考性的問題激發(fā)疑問，還可以通過展示圖表、教具、演示實(shí)驗(yàn)等方式啟發(fā)學(xué)生思索，通過質(zhì)疑和解決問題的過程，增強(qiáng)學(xué)生的成就感。

4.2 加強(qiáng)針對性，提高教學(xué)質(zhì)量——精講

“自學(xué)質(zhì)疑”之后是教師精講的過程，是發(fā)揮教師主導(dǎo)作用的重要體現(xiàn)。由于在課堂上完成自學(xué)質(zhì)疑環(huán)節(jié)，這顯著降低了教師講課的時間。那么，教師要設(shè)法將精講在較短的時間內(nèi)高效率完成，才能達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

通過幾年的教學(xué)實(shí)踐，作者認(rèn)為精講過程應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：①精講的針對性要強(qiáng)。精講要從在自學(xué)質(zhì)疑中學(xué)生不能解決的難點(diǎn)和疑點(diǎn)出發(fā)并作為出發(fā)點(diǎn)，可以不講學(xué)生已經(jīng)解決的問題。②精講要講教材的重點(diǎn)。教材重點(diǎn)可能與學(xué)生質(zhì)疑中提出的問題發(fā)生，甚或提出的問題在教學(xué)大綱中沒有作出要求。必要時，教師應(yīng)仔細(xì)梳理學(xué)生提出的問題，不能不著邊際地夸夸其談，應(yīng)將精講的精力放在并不脫離教學(xué)大綱的要求。③精講要有系統(tǒng)性。教師要善于歸納總結(jié)學(xué)生提出的瑣碎的分散的問題，并進(jìn)行分門別類，精講時的知識體系完整，做到綱目清楚、主次分明、系統(tǒng)性強(qiáng)。④精講要有啟發(fā)性。精講時教師要積極與學(xué)生互動，避免采用傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)，通過積極調(diào)動學(xué)生的思維，跟上教師的思路，通過知識回顧、反饋或點(diǎn)撥等方式，啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生分析和解決問題。

5 問題討論法

該教學(xué)方法主要是為了提高課堂的參與度。但對老師的課前準(zhǔn)備工作的要求比較強(qiáng)，需要老師在事先設(shè)計(jì)好問題，這個問題的質(zhì)量當(dāng)然要高，而且是那種需要探討的并且值得探討的問題，學(xué)生除了可以進(jìn)行小組討論之外，也可以查閱相關(guān)文獻(xiàn)，但是以小組為單位的討論最終必須給出自己的答案。在這一過程中，老師也可以進(jìn)行某些方面的引導(dǎo)工作，并且注意到課堂上走動，發(fā)現(xiàn)小組內(nèi)的比較重大的錯誤，可以及時指出，以免發(fā)生原則性錯誤而浪費(fèi)了寶貴的課堂討論時間，不過這也需要小組在進(jìn)行匯報答案的時候，像大家解釋下為何會發(fā)生那樣的錯誤，這樣也可以給其他同學(xué)以一定的借鑒作用。以防其他同學(xué)在以后的學(xué)習(xí)過程中發(fā)生類似的錯誤。

6 病案教學(xué)法

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)應(yīng)用病案教學(xué)法主要用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)。通過對病案分析，讓學(xué)生進(jìn)行分組討論，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。其具體步驟如下：①病案收集與整理。選擇與微生物學(xué)有關(guān)的病案進(jìn)行教學(xué)研究，將病案進(jìn)行整理，制成教學(xué)課件。教學(xué)課件設(shè)計(jì)的內(nèi)容，主要以醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的病案為主，課件內(nèi)涉及到的問題以教材內(nèi)容為主，并突出相應(yīng)的重點(diǎn)和難點(diǎn)；②分組討論。將學(xué)生每十個人分成一組，采取分組討論的方式進(jìn)行病案探討；③問卷調(diào)查。課件上設(shè)計(jì)的題目制作成問卷，分發(fā)到每一個小組手里；④教學(xué)工作開展：對將要傳授的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)知識進(jìn)行講述，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，對調(diào)查問卷上的問題進(jìn)行討論形式解決。學(xué)生所在小組進(jìn)行相互討論，通過查閱資料解決問卷上的問題，最后將結(jié)果進(jìn)行匯總，統(tǒng)一答案。教師對學(xué)生的結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)充，并且做好課堂總結(jié)，對學(xué)生存在的問題予以回饋。

7 充分利用其他教學(xué)媒體，組合教學(xué)

要充分利用電化教學(xué)、多媒體、網(wǎng)絡(luò)等教學(xué)媒體，生動教學(xué)內(nèi)容，將學(xué)生的五官功能充分調(diào)動起來，增強(qiáng)大腦信息的接受和記憶能力，讓學(xué)生動手親自做相同的實(shí)驗(yàn)和操作。這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，又有助于更好地掌握課堂理論內(nèi)容。

教學(xué)有法，但無定法。要獲得較為滿意的教學(xué)效果，要求授課過程體現(xiàn)教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，教學(xué)內(nèi)容、方法、過程要適合學(xué)生并通過學(xué)生的思維發(fā)揮作用。采用什么樣的教學(xué)方法都要從具體情況出發(fā)。不同教學(xué)方法的合理組合可以促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，而不是單純地應(yīng)付考試，這樣可以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和自我發(fā)展能力的目的，不是學(xué)生被動地、機(jī)械地接受知識。

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