老年膽結石患者術后護理探析

翟洪云

【摘要】目的 探究老年膽結石患者在手術后應采取的護理措施以及效果。方法選取2014年3月～2015年3月收治的54例老年膽結石患者隨機分組，實驗組32例患者選擇優(yōu)質(zhì)護理，對照組22例患者給予常規(guī)護理，觀察患者的護理效果。結果 實驗組患者護理有效率為93.75%，對照組患者護理有效率為77.27%，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。結論 老年膽結石患者在手術治療后采取優(yōu)質(zhì)的綜合護理，有助于身體恢復，緩解身體不適，提高護理質(zhì)量和護理滿意度，減少不必要的糾紛。

【關鍵詞】老年膽結石；優(yōu)質(zhì)護理；護理效果

作者單位：154854哈爾濱市依蘭縣第二人民醫(yī)院

在社會的發(fā)展中，人們的飲食發(fā)生變化，生活水平在不斷提高，而且人口老齡化的程度也不斷提高。因為人們不重視飲食結構，因此患有膽結石的老年患者人數(shù)不斷增加，該疾病主要因為膽固醇以及膽內(nèi)黏液物質(zhì)在外界因素下，不能及時排出，形成結石［1］。該疾病的誘因種類復雜，而且較多，包括：性別、年齡、遺傳因素等。對于該類疾病，一般選擇手術治療，但因為老年患者年齡較大，手術治療耐受性較低，而且術后身體恢復也有一定的難度。因此要為患者提供相應的護理措施。選取2014年3月～2015年3月收治的54例老年膽結石患者在手術后給予護理措施，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年3月收治的54例老年膽結石患者在手術后給予護理措施，實驗組患者32例，男性13例，女性19例，年齡范圍：60～79歲，平均年齡為：（68.5±5.6）歲，病程范圍：0.7～14年，平均病程為：（8.7±0.8）年。合并癥：7例為高血壓，3例為糖尿病，4例為慢支肺心病。對照組患者22例，男性10例，女性12例，年齡范圍：60～78歲，平均年齡為：（68.9±5.2）歲，病程范圍：0.7～13年，平均病程為：（8.8±0.6）年。合并癥：3例為高血壓，2例為糖尿病，1例為慢支肺心病。兩組患者的身體資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者選擇常規(guī)的護理措施，實驗組患者選擇優(yōu)質(zhì)護理模式，具體措施如下。

1.2.1心理護理 患者在入院后，護理人員要清楚掌握患者的身體情況以及病情，為其制定專門的護理計劃，很多患者對該疾病不了解，存在一定的誤區(qū)，造成不良情緒，在講解知識的過程中，要根據(jù)患者的知識程度采取良好的方法，若患者的文化程度較高，告知該疾病的臨床表現(xiàn)，病因病理，可以全面正確的了解疾病［2］。若患者的文化程度較低，要指導飲食，講解應該注意的事項，促使治療依從性的提高，術后患者要進行一段時間的臥床休養(yǎng)，可為其播放電視節(jié)目或者音樂，充實生活，保持良好的心態(tài)。

1.2.2身體護理 術后使患者采取去枕平臥、使頭部向一側偏，若患者還在昏迷的狀態(tài)下，要保持呼吸道的暢通，其在嘔吐之后，將口中的分泌物及時清除，防止因吸入呼吸道導致窒息或者肺炎［3］。清醒后，其傷口會有疼痛，還會出現(xiàn)身體不適，避免傷口破裂，要采用生理鹽水進行口腔沖洗，保持口腔清潔，避免細菌繁殖。同時觀察引流管的性質(zhì)，看其有無膽漏或者出血的情況，一旦身體有異常癥狀就要及時采取處理措施。針對慢性心支氣管炎患者選擇祛痰劑治療以及低流量的吸氧，必要時采用抗生素治療。手術后要經(jīng)常為患者翻身，避免壓瘡，叮囑患者也要自行翻身，因為該類患者年齡較大，各器官有退行性的變化，其身體恢復的速度慢，當身體好轉后，可選擇相應的功能鍛煉。

1.3統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2　結果

實驗組32例患者中，21例護理顯效，所占比例為65.6%，9例護理有效，所占比例為28.1%，2例護理無效，所占比例為6.3%，護理有效率為93.75%。對照組22例患者中，5例護理顯效，所占比例為22.7%，12例護理有效，所占比例為54.5%，5例護理無效，所占比例為22.7%，護理有效率為77.27%。兩組患者的護理效果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

因為社會老齡化的不斷發(fā)展，以及人們飲食結構的變化，導致老年膽結石的患者人數(shù)不斷增加，而且女性人數(shù)比男性多。膽汁酸濃度和膽固醇比例的改變，出現(xiàn)膽汁淤積，會造成結石的形成。一般對患者采用膽囊切除的方法治療，因為患者的年齡大，身體情況差，術后身體恢復較慢，需要在手術后對患者采取相應的護理措施。實驗組患者選擇優(yōu)質(zhì)護理模式，其中包括心理護理和身體護理，首先要糾正患者錯誤的心理認知，能夠積極主動的配合相關治療，保持良好心態(tài)，有助于身體恢復，術后給予全面的身體護理，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生進行處理。實驗組患者護理有效率為93.75%，對照組患者護理有效率為77.27%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，老年膽結石患者在手術治療后采取優(yōu)質(zhì)的綜合護理，有助于身體恢復，緩解身體不適，保持良好心態(tài)。

參考文獻

［1］王衛(wèi)麗. 52例老年膽結石患者的術后護理體會［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（11）：214-215.

［2］孫淑云. 老年膽結石患者的術后護理探析［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（11）：253-254.

［3］朱文英，陳秋琴，曾苑香. 46例老年膽結石患者的術后護理體會［J］. 中國醫(yī)藥指南，2012，10（10）：362-363.

Analysis on Postsurgical Nursing on Elderly Patients With Gallstones

ZHAI Hongyun The second People’s Hospital， Yilan County， Harbin 154854， China

【Abstract】

Objective Postsurgical nursing methods and its effect on elderly patients with gallstones are to be studied. Methods 54 elderly patients with gallstones who were treated in hospital from March 2014 to March 2015 and separated them into two groups at random.32 patients in study group were given high quality nursing， while 22 patients in control group were given conventional nursing and then observed patients’ nursing effects between two groups. Results Patients’ nursing efficacy in study group was 93.75%， while patients’ nursing efficacy in control group was 77.27%. There was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion High quality nursing is of efficacy on elderly patients with gallstones.It is conducive to patients’ recovery， and relieving their physical uncomforting symptoms， improving nursing quality as well as patients’satisfaction rate and reducing unnecessary dispute between nursing staff and patients.

【Key words】Elderly patients with Gallstones， High quality nursing， Nursing efficacy

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.179

【中圖分類號】R248.2

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0231-02