鹽酸氨溴索和糜蛋白酶不同霧化方式治療新生兒肺炎的臨床療效

許英

【摘要】目的 研究鹽酸氨溴索（沐舒坦）和糜蛋白酶不同霧化方式對治療新生肺炎患兒的臨床效果。方法 選取90例新生兒肺炎隨機(jī)分成對照組與研究組各45例。兩組都進(jìn)行常規(guī)治療，都給予沐舒坦和糜蛋白酶進(jìn)行治療，對照組采取超聲霧化法進(jìn)行給藥，研究組采取氧驅(qū)動霧化法進(jìn)行給藥。結(jié)果 研究組咳嗽、肺部啰音以及氣喘等臨床癥狀的完全消失時間都比對照組短；研究組總有效率高達(dá)97.2%，高于對照組的85.4%（P < 0.05）。結(jié)論 對于新生肺炎患兒采取氧驅(qū)動霧化法給藥進(jìn)行治療比超聲霧化法給藥治療效果更好。

【關(guān)鍵詞】沐舒坦；新生兒肺炎；不同霧化方式；臨床療效

作者單位：132011 吉林市兒童醫(yī)院

肺炎作為一種常見的呼吸系統(tǒng)性疾病，在新生兒中也較為常見。因新生嬰兒呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能都沒有發(fā)育成熟，所以一旦有黏液阻塞出現(xiàn)非常容易造成嚴(yán)重的后果。而在臨床治療上關(guān)鍵是要在最短的時間里幫助新生患兒祛除痰液并讓呼吸道通暢［1］。本次研究以90例新生肺炎患兒作為研究對象，探究不同霧化方式的臨床治療效果，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取在2012年5月～2014年5月到本院進(jìn)行治療的90例新生肺炎患兒，所有患兒都符合臨床上對于新生兒肺炎所制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。其中男孩48 例，女孩42例；胎齡在32～38周的有38例，在38～42周的有52例；患兒病程2～6天，平均病程（3.4±1.3）天。將選取的90例新生兒肺炎患者隨機(jī)分成對照組與研究組各45例。經(jīng)比較分析，兩組患兒在性別、胎齡以及病程等常規(guī)性資料上差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

對兩組患兒均進(jìn)行抗生素治療、改善酸堿平衡值以及吸氧等常規(guī)臨床治療，同樣都給予鹽酸氨溴索（沐舒坦）和糜蛋白酶藥物進(jìn)行治療，但對照組采取超聲霧化吸入法進(jìn)行給藥，而研究組采取氧驅(qū)動霧化吸入法進(jìn)行給藥。在對新生患兒進(jìn)行霧化給藥時一定要關(guān)注患兒的臨床癥狀，其中包括胸悶、呼吸困難、缺氧紫紺以及喘憋等現(xiàn)象，如有加重或患兒出現(xiàn)無法吸入藥霧等一系列不良癥狀，應(yīng)立即處理。并且觀察比較兩組患兒的臨床治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組新生患兒咳嗽、肺部啰音以及氣喘等臨床癥狀完全消失的時間。

1.4療效評價

根據(jù)臨床肺炎治療標(biāo)準(zhǔn)，顯效表現(xiàn): 咳嗽、肺部啰音以及氣喘等癥狀完全消失或者基本消失，X線顯示胸部陰影吸收；有效表現(xiàn): 咳嗽、肺部啰音以及氣喘等癥狀有所好轉(zhuǎn)，X 線顯示胸部陰影有著一定程度的吸收；無效表現(xiàn): 咳嗽、肺部啰音以及氣喘等癥狀均沒有好轉(zhuǎn)，胸部的X線片也顯示陰影沒有吸收?？傆行?顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 11.0對以上數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）來表示，采用χ2檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)對比以P＜0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對于兩組新生肺炎患兒的臨床癥狀消失時間以及總有效率進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，研究組患兒的咳嗽、肺部啰音以及氣喘等癥狀完全消失的時間比對照組短；研究組患兒治療的總有效率高達(dá)97.2%，高于對照組患兒的85.4%，且兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

對于新生肺炎患兒，主要是有呼吸困難、發(fā)熱以及咳嗽等臨床癥狀，如果不能及時得到有效的治療，很有可能導(dǎo)致患兒病情進(jìn)一步惡化，甚至?xí)诤荛L的一段時間影響嬰兒的生長發(fā)育。所以在臨床上對于這種疾病的處理及治療過程必須引起高度的重視。沐舒坦藥物的主要有效成分是鹽酸氨溴索。據(jù)相關(guān)臨床研究證實(shí)［3］，氨溴索不但具有溶解黏液和抗氧化的作用，而且還可以降低體內(nèi)氧自由基的生成，對于炎性遞質(zhì)的形成和釋放具有抑制效果，可以促進(jìn)肺泡表面的活性物質(zhì)合成。當(dāng)服用的氨溴索進(jìn)入氣道作用于分泌細(xì)胞時，促進(jìn)氣道內(nèi)漿液的分泌，從而稀釋痰液利于排除。除此之外氨溴索也可以加快體內(nèi)分泌物的溶解，加快呼吸道內(nèi)纖毛的運(yùn)動，使黏膜表面活性物質(zhì)發(fā)揮良好的保護(hù)作用。但是，如果單純靜脈滴注進(jìn)行給藥，藥物是隨著人體血液循環(huán)被運(yùn)送到病灶部位，這不僅無法在較短的時間里形成療效，同時容易使藥物在身體各部位停留，且藥物濃度分布不均勻，還有可能引起不良反應(yīng)。現(xiàn)今臨床治療上已經(jīng)選擇霧化吸入法作為一種常用的給藥途徑，霧化方式有許多形式，臨床常用的有超聲霧化法和氧驅(qū)動霧化法等幾種形式。本次臨床研究以90例新生肺炎患兒作為研究對象，對照組采取超聲霧化法進(jìn)行給藥，而研究組采取氧驅(qū)動霧化法進(jìn)行給藥。結(jié)果顯示，研究組患兒的咳嗽、肺部啰音以及氣喘等癥狀完全消失的時間比對照組短；研究組患兒治療的總有效率高于對照組，且兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明新生肺炎患兒采取氧驅(qū)動霧化法給藥進(jìn)行治療比超聲霧化法效果要好。

參考文獻(xiàn)

［1］謝正德，金玉，余唯琪，等. 新生兒肺炎流行的病原學(xué)調(diào)查［J］.實(shí)用兒科臨床雜志，2005，20（12）: 1205-1207．

［2］李毅. 兒科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［M］. 北京:北京科學(xué)出版社，2005: 11-12．

［3］張怡，陳培．靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的療效分析［J］.四川醫(yī)學(xué)，2010，31（4）: 479-480.

Clinical Effect of Different Atomization Methods of Ambroxol Hydrochloride and Chymotrypsin in the Treatment of Neonatal Pneumonia

XU Ying Children's Hospital of Jilin city， Jilin 132011，China

【Abstract】

Objective To study clinical effect of different atomization methods of Ambroxol hydrochloride and chymotrypsin in the treatment of neonatal pneumonia. Methods 90 cases of neonatal pneumonia were randomly divided into control group and research group ，45 cases each.Both groups were given ambroxol hydrochloride and chymotrypsin treatment.In control group， ultrasonic atomization method was taken to the team and observation group took oxygen drive atomization method. Results The team cough， lung sounds and asthma clinical symptoms disappear time was shorter than the control group; Group total effective rate 97.2% was significantly higher than the 85.4% in the control group （P < 0.05）. Conclusion Newborn pneumonia of children take oxygen atomization method for drug treatment is better than ultrasonic atomization method.

【Key words】Ambroxol hydrochloride，Neonatal pneumonia，Different ways of atomization，Clinical curative effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.094

【中圖分類號】R722.13+5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0123-02