?

·世界全科醫(yī)學(xué)工作瞭望·

WONCA研究論文摘要匯編
——初級(jí)醫(yī)療中普里西特治療模式對(duì)2型糖尿病患者的干預(yù)效果：整群隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)

背景 性功能障礙在2型糖尿病患者中較為普遍，也是糖尿病護(hù)理中最易被忽視的并發(fā)癥之一?；颊吆歪t(yī)務(wù)工作者在糖尿病護(hù)理中對(duì)討論性問(wèn)題感到困難。普里西特治療(PLISSIT)模式中的性咨詢(xún)模型可能是有效工具，可以幫助醫(yī)務(wù)工作者與2型糖尿病患者對(duì)性問(wèn)題進(jìn)行探討。PLISSIT的含義是許可(Permission)、有限信息(Limited Information)、特別建議(Specific Suggestions)和強(qiáng)化治療(Intensive Therapy)。盡管在糖尿病護(hù)理中經(jīng)常建議使用PLISSIT模式，但是并沒(méi)有證據(jù)證明其對(duì)2型糖尿病患者的有效性。本研究采用整群隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，評(píng)估PLISSIT模式在初級(jí)醫(yī)療中對(duì)2型糖尿病患者的干預(yù)效果。方法/設(shè)計(jì) 招募年齡40～75歲、表示對(duì)性功能不滿(mǎn)意且愿意與全科醫(yī)生討論性問(wèn)題的2型糖尿病患者。護(hù)士向所有參與者發(fā)放相關(guān)知識(shí)傳單。干預(yù)組中，每例患者依據(jù)PLISSIT模式對(duì)全科醫(yī)生進(jìn)行性問(wèn)題咨詢(xún)；認(rèn)為知識(shí)傳單信息不足的患者可以預(yù)約全科醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。主要結(jié)局指標(biāo)包括性功能、性功能滿(mǎn)意度和生活質(zhì)量；次要結(jié)局指標(biāo)包括抑郁癥狀、性痛苦、情緒安康、治療滿(mǎn)意度。在研究開(kāi)始前及研究3、12個(gè)月后，通過(guò)自我報(bào)告問(wèn)卷對(duì)結(jié)局指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。通過(guò)電話(huà)采訪(fǎng)對(duì)治療滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)估。討論 本研究介紹了整群隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的設(shè)計(jì)，對(duì)初級(jí)護(hù)理中使用PLISSIT模式對(duì)2型糖尿病患者干預(yù)的有效性進(jìn)行研究。針對(duì)男性和女性2型糖尿病患者重要指標(biāo)結(jié)果，提出了關(guān)于PLISSIT模式有效性的重要和缺失觀(guān)點(diǎn)。

原文見(jiàn)：Rutte A，van Oppen P, Nijpels G，et al.Effectiveness of a PLISSIT model intervention in patients with type 2 diabetes mellitus in primary care:design of acluster-randomised controlled trial[J].BMC Fam Pract，2015，16:69. doi: 10.1186/s12875-015-0283-0. Publish at http://www.biomedcentral.com/1471-2296/16/69