洪柳

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)室;早期預(yù)警評(píng)分;滿意度;并發(fā)癥

重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）作為醫(yī)院內(nèi)的特殊部門(mén)和科室，在收治患者方面往往病情上都比較嚴(yán)重，因此，在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的護(hù)理工作具有一定的復(fù)雜性，決定了護(hù)理人員也要具備更加專(zhuān)業(yè)的水平，以免出現(xiàn)護(hù)患糾紛。早期預(yù)警評(píng)分作為新出來(lái)的一項(xiàng)護(hù)理評(píng)估模式，在對(duì)ICU患者的病情評(píng)估上起到了重要作用，從而獲得更理想的護(hù)理效果[1，2]?；诖耍疚闹荚趯?duì)ICU患者護(hù)理工作中采用早期預(yù)警評(píng)分護(hù)理干預(yù)后的影響及作用進(jìn)行進(jìn)一步探討，如下。

1資料和方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選擇的時(shí)間區(qū)間在2019年6月至2020年11月期間，以我院收治的78例ICU患者為調(diào)查對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法，將其分成兩組，選其中39例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，設(shè)為常規(guī)組，剩下39例患者在以上基礎(chǔ)上，加強(qiáng)早期預(yù)警評(píng)分護(hù)理，設(shè)為研究組，常規(guī)組，男18例，女21例，年齡46歲～70歲，平均年齡（54.86±3.88）歲;研究組，男20例，女19例，年齡44歲～72歲，平均年齡（55.02±3.51）歲。

1.2護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)組：此組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，就是在ICU監(jiān)護(hù)期間為患者提供相關(guān)治療，并對(duì)患者各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，如果指標(biāo)出現(xiàn)異常，應(yīng)馬上向醫(yī)生匯報(bào)，采取相關(guān)處理措施。

1.2.2研究組：此組患者在護(hù)理期間，加強(qiáng)對(duì)患者的早期預(yù)警評(píng)分護(hù)理，并根據(jù)評(píng)分為患者開(kāi)展更加精細(xì)護(hù)理服務(wù)。制作相關(guān)評(píng)分表，對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，包括患者的精神狀態(tài)、呼吸、血壓、體溫等內(nèi)容，并結(jié)合患者病情的程度，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)分類(lèi)，有利于醫(yī)生清晰掌握患者信息。患者在精神狀態(tài)、呼吸、血壓等指標(biāo)評(píng)分上在0分～3分之間，體溫分?jǐn)?shù)在0分～2分之間，總分應(yīng)在14分。如果患者病情嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)應(yīng)大于9分，如果患者病情中等，分?jǐn)?shù)應(yīng)在5分～8分之間，如果患者病情較輕，分?jǐn)?shù)應(yīng)小于4分。結(jié)合之前對(duì)患者的評(píng)分情況，為患者提供適合的監(jiān)護(hù)管理。如果患者病情嚴(yán)重，應(yīng)先將患者的詳細(xì)情況告知醫(yī)生，并提前將急救藥品或設(shè)備準(zhǔn)備出來(lái)，并每隔十五分鐘，對(duì)患者的血糖、心電圖等進(jìn)行測(cè)量一次，并將結(jié)果詳細(xì)記錄在記錄表上。如果患者病情中等，護(hù)理人員可每隔三十分鐘對(duì)患者的指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量，并詳細(xì)記錄在冊(cè)，同時(shí)可根據(jù)患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)，以進(jìn)一步緩解患者的心理壓力。如果患者病情較輕，應(yīng)每隔一小時(shí)的時(shí)間里對(duì)患者進(jìn)行測(cè)量和記錄，同時(shí)隨時(shí)做好為患者轉(zhuǎn)移病房的準(zhǔn)備。

1.3觀察指標(biāo)

滿意度情況調(diào)查，利用自制調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行評(píng)估，分為非常滿意、比較滿意、不滿意三個(gè)方面，非常滿意為10分，比較滿意為7分～9分，不滿意為7分以下，總滿意度=（非常滿意+比較滿意）/n×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

滿意度情況分析。研究組總滿意度更高（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

需要在重癥監(jiān)護(hù)室病房治療的危重患者的護(hù)理，需要確?；颊呱玫窖永m(xù)并改善癥狀?；颊唠m然在緊急治療后仍然能夠生存，但還是會(huì)處于危險(xiǎn)中。在監(jiān)護(hù)期間，仍然會(huì)有危險(xiǎn)事故頻發(fā)，因此，需要加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的防范管理。在護(hù)理過(guò)程中，需要根據(jù)患者的病情和癥狀有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理，重視健康教育和心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定情緒，加強(qiáng)對(duì)患者的飲食管理，并遵從無(wú)菌操作。因此，為了保證患者能夠得到最佳的護(hù)理服務(wù)，必須對(duì)護(hù)理資源進(jìn)行合理的配置，如早期預(yù)警評(píng)分法，為患者提供更加完善的護(hù)理資源，以應(yīng)對(duì)高?；颊?。將早期預(yù)警評(píng)分的工作模式應(yīng)用到對(duì)ICU患者的護(hù)理中，能夠進(jìn)一步幫助醫(yī)護(hù)人員有效分辨出能夠威脅患者生命的具體因素，從而確保患者的生命能夠獲得安全保障[3]。同時(shí)， 根據(jù)本次研究，此項(xiàng)操作簡(jiǎn)單易懂，在患者角度，時(shí)間是極為重要的，哪怕是一分鐘，都是能夠決定患者生死的，如果護(hù)理人員在患者出現(xiàn)事故之前，便能夠?qū)Υ诉M(jìn)行有效判斷，便可以根據(jù)患者的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，找到有效的解決方法，從而挽救患者的生命，降低患者出現(xiàn)意外的概率。文中通過(guò)滿意度分析，研究組滿意度更高（P<0.05）。

綜上所述，將早期預(yù)警評(píng)分護(hù)理融入重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作中，效果顯著，能夠改善患者滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。