藏成藥當(dāng)佐治療慢性腹瀉40例臨床療效觀察※

多杰措

(青海省藏醫(yī)院，西寧 810007)

【關(guān)鍵詞】慢性腹瀉；藏成藥；療效觀察

藏醫(yī)理論認(rèn)為，本病是熱證或寒證沒(méi)有及時(shí)很好治療，延誤日久或過(guò)量使用辛酸味、腐敗變質(zhì)、寒性食物等誘發(fā)。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，糞便量增加，糞質(zhì)稀薄，腹瀉超過(guò)4周，瀉時(shí)無(wú)明顯疼痛，但食后便下瀉不止，檢查無(wú)器質(zhì)性病變，腹瀉癥狀可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作。脈象細(xì)而無(wú)力，尺脈尤弱，尿色白黃渾濁。本人2013年2月～2014年12月采用藏成藥當(dāng)佐治療久瀉不愈、反復(fù)發(fā)作的慢性腹瀉患者，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

80例慢性腹瀉患者來(lái)源于我院門診和住院病人，隨機(jī)分為治療組40例，男18例，女22例；年齡18～65歲。對(duì)照組40例，男25例，女15例；年齡18～65歲。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)·藏醫(yī)學(xué)》[1]的診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定。腹瀉日久，瀉時(shí)無(wú)明顯疼痛，食后下瀉不止，瀉物顏色不定，脈象細(xì)而無(wú)力，尺脈尤弱，尿色白黃渾濁。

治療方法

治療組：藏成藥當(dāng)佐(青海省藏醫(yī)院院內(nèi)制劑，批號(hào)為20140804，安置精華散5 g：佐太1 g)每日3次，每次2 g，早中晚飯后口服，21 d為1個(gè)療程，安置精華散是由石榴、肉桂、白豆蔻、蓽茇、藏紅花等組成，以上五味，粉碎成細(xì)粉，過(guò)篩，混勻，即得。佐太在藏藥中最為貴重，是歷代名藏醫(yī)通過(guò)對(duì)劇毒水銀進(jìn)行特殊炮制加工而得到的具有奇特療效的制劑，是藏藥之母本，被雪域人民視為藏藥中的至寶，被稱為“眾藥之王”，是用來(lái)配合普通藥物增加療效的制劑。藏藥方劑中多種含汞，要求水銀加工時(shí)必須經(jīng)過(guò)千百次煅燒炮制成灰入藥，以保留藥效，去除毒副作用。藏醫(yī)把這個(gè)奇特的工藝和用這種工藝制成的藥物稱之為佐太?！白簟笔菬捴?，“太”指灰、粉末，“佐太”的意思是煅燒成灰。

對(duì)照組：藏醫(yī)油脂烤點(diǎn)?；颊咂脚P后五味石榴散(石榴、桂皮、蓽撥、豆蔻、高良姜)和陳熔酥油混合膏涂抹胃脘部及腸部，面積約15 cm×15 cm，厚度0.1～0.2 cm。用TDP-L-I-2治療器照射涂藥局部皮膚約15～20 min(照射距離以患者有溫?zé)岣袨橐?，避免燙傷皮膚)，以促進(jìn)藥物的吸收，之后用紙巾將藥物擦拭干凈。囑咐患者注意休息，宜清淡、溫?zé)犸嬍?。療程?1 d，每日2次。兩組均治療21 d后統(tǒng)計(jì)臨床療效。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)[1]。治愈：臨床癥狀消失，糞便形狀及次數(shù)完全恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀基本消失，糞便形狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)。無(wú)效：經(jīng)治療后臨床癥狀、糞便形狀及次數(shù)無(wú)改變。

結(jié)果：治療組40例，治愈31例，有效8例，無(wú)效1例，總有效率97.5%。對(duì)照組40例，治愈20例，有效10例，無(wú)效10例，總有效率75.0%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

我科室選擇2013年2月～2014年12月前來(lái)就診的80例患者，通過(guò)一年多的療效觀察，評(píng)定了藏成藥當(dāng)佐治療慢性腹瀉的具體療效，并得出具體研究數(shù)據(jù)及臨床應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果表明總有效率達(dá)97.5%，在較短的時(shí)間內(nèi)取得了非常好的療效，臨床預(yù)后好，治療便捷且無(wú)任何毒副作用，證明該療法有很高的開(kāi)發(fā)和推廣價(jià)值。該驗(yàn)方具有溫胃益火、化滯除濕、溫通脈道的功能。用于寒熱合并癥、脾胃虛弱等癥狀的治療。我院對(duì)藏成藥當(dāng)佐有較長(zhǎng)的用藥史，具有良好口碑。

參考文獻(xiàn)

[1]土旦次仁.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)·藏醫(yī)學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1999：142.

收稿日期(2015-03-12)