針刺治愈足底清冷驗案

蔣傳義

(江蘇省徐州市金山橋開發(fā)區(qū)東方星座四單元401室，221004)

患者某,女，36歲。因雙腳足底掌心自感清冷不適，急于2014年5月23日求診?？滔掳Y見：患者顏面青白無華，口淡不渴，舌體稍胖、質(zhì)淡，苔薄白。自訴：2013年5、6月間，兩足掌心(涌泉穴處)清冷不適，色澤無異常，觸摸無涼感，求醫(yī)服藥,無果而終。至2014年5月，其患又發(fā),心生疑懼，故請診治。診斷:腎陽虛衰,脾胃、沖脈下行之力欠充。治則：壯補命火，交通心腎。

初診取穴：足三里、上巨虛、下巨虛,太溪、復(fù)溜、水泉。六穴雙取補法,留針40 min，行針5～6次。其補法者，足陽明胃經(jīng)，自面部下行至足，針尖則順經(jīng)朝足部斜向刺入；足少陰腎經(jīng)，起自小趾，斜取足心，沿內(nèi)踝上行，針尖則朝上順行刺入。即《靈樞》隨而濟之為補、慢提緊插、徐出針則疾按其穴,勿使氣出。針刺行針之際，其針通感每致患者達難耐佳境。出針時患者右足底清冷之氣頓感驟減十之七八，左足底亦有輕松之感。5月27日二診，效不更方，取穴、施術(shù)全同初診。5月31日三診：患者面部已現(xiàn)明潤之色，舌質(zhì)、舌苔已趨正常，雙足心清冷近無。取穴：足三里、上巨虛、下巨虛、太溪、太白、三陰交、神門七穴均雙取補法,行針次數(shù)、留針時間同前。其具體行針次序則為：足三里、上巨虛、下巨虛與太白、三陰交配合；神門、太白、三陰交、太溪配合。以健脾胃、交通心腎，助其下行之力而收全功。

按：《金針賦》開宗明義謂：“須要明于補瀉，方可起于傾?！薄Ｋ渍Z亦云：“補瀉不明,針法不成”。對疾患正確診斷和恰如其分之適度補瀉,是針灸醫(yī)師取得可喜效驗必由之路。本案患者面白無華、口淡不渴，其舌體胖淡、苔薄,陽明胃經(jīng)陽氣虛衰之狀顯露，又“人以胃氣為本”、“人無胃氣則死”。足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)為人之中州倉廩，水谷之海,營養(yǎng)之源，具有升降出入之機，血氣為之長。足少陰腎經(jīng)，蟄封藏養(yǎng)之本，人之先天,十二經(jīng)之根本。患者連續(xù)兩年5、6月間出現(xiàn)如此癥狀，其時適為農(nóng)歷巳(四月)午(五月)之際”，清·李用粹《證治匯補》有云：“人身腎與膀胱,竭絕于巳午之際”。兩足掌心(涌泉穴處)為少陰腎經(jīng)循行，前已述及，涌泉為腎經(jīng)之井穴,經(jīng)絡(luò)之所過，又為主治之所及，屆時腎陽衰憊不足，故致清冷。足陽明胃經(jīng)天干屬戊,足少陰腎經(jīng)天干屬癸，戊與癸二經(jīng)合補滋益命火。初診、二診峻補，取效甚捷。三診增以手少陰心經(jīng)、足太陰脾經(jīng)共補，更使中焦得益、心腎交濟、坎離互融,永葆康泰。

足三里，足陽明胃經(jīng)合土穴，位居外膝眼下三寸，合治內(nèi)腑,補則功達胃腑。上巨虛，隸屬于足陽明胃經(jīng)，為手陽明大腸經(jīng)下合穴；下巨虛，隸屬胃經(jīng)，又為手太陽小腸經(jīng)下合穴。上、下巨虛兩穴,又同為奇經(jīng)沖脈之下輸。沖脈者,其脈氣自足陽明胃經(jīng)氣沖穴沖行至公孫穴(足太陰脾經(jīng)絡(luò)穴，通沖脈)處，滲入諸溪谷間,散行足底。足三里、上巨虛、下巨虛三穴雙取峻補，相得益彰，既大益陽明血氣，又助沖脈下行透達足底之勢。復(fù)溜，足少陰腎經(jīng)母穴，虛則補其母。太溪,足少陰腎經(jīng)原穴、輸穴,《內(nèi)經(jīng)》云：“五臟有疾當(dāng)取之十二原”，又謂臟病治其輸。水泉，足少陰腎經(jīng)郄穴，該經(jīng)氣血所集，進補較佳取穴之處。三穴進補，益腎陽之虛，除足底清冷，實乃不言而喻。神門，手少陰心經(jīng)原穴、輸穴；太白,足太陰脾經(jīng)原穴、輸穴；三陰交，屬足太陰脾經(jīng)，肝、脾、腎三經(jīng)交會之處。諸穴雙取峻補，且行針時配合有序，此既使脾胃中州陽氣振奮，戊癸命火寒谷回春，又能增加沖脈下行之力，故僅3次針刺，于不足10 d時間，患者足底清冷便告痊愈。

單方驗法

收稿日期(2015-03-03)