劉 瑩

（遼寧省遼陽市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 遼陽 111000）

超聲技術在子宮內膜病變臨床診斷中的應用

劉 瑩

（遼寧省遼陽市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 遼陽 111000）

目的 分析應用超聲技術在子宮內膜病變中的臨床診斷效果。方法 選取2013年6月至2014年10月我院婦科門診收治的65例經(jīng)過病理檢查確診為子宮內膜病變的患者進行研究，按照數(shù)字分組法將其分為對照組（n=25）和觀察組（n=40），對照組患者應用腹部二維超聲現(xiàn)象技術診斷，觀察組應用經(jīng)腹壁彩色多普勒超聲檢查，比較兩組患者的臨床診斷效果。結果 65例患者中，二維超聲共檢出42例子宮內膜病變，漏診23例，檢出率為64.6%，彩色多普勒超聲共檢出60例子宮內膜病變，漏診5例，檢出率為92.3%，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，彩色多普勒超聲對子宮內膜病變檢出率的高于二維超聲檢出率，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，二維超聲共檢出9例為子宮內膜增生，檢出率為53%，有12例為內膜癌，檢出率為60%，有16例為黏膜下肌瘤，檢出率為57%；彩色多普勒超聲共檢出15例為子宮內膜增生，檢出率為75%，有16例為內膜癌，檢出率為80%，有26例為黏膜下肌瘤，檢出率為93%，兩種檢查方法比較，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論 彩色多普勒超聲技術在子宮內膜病變中的臨床診斷中優(yōu)于二維超聲，具有臨床推廣價值。

二維超聲；彩色多普勒超聲；子宮內膜病變；診斷

子宮內膜病變是臨床上常見的一種生殖系統(tǒng)疾病，是子宮內膜過度增生引起的內膜腫物[1]。主要包括子宮內膜增生、早期的子宮內膜癌、子宮內膜下肌瘤以及子宮內膜息肉等[2]。相關研究報道顯示，子宮內膜病變與患者的內分泌紊亂、炎癥以及病原體感染等多因素有關[3]。隨著人們生活方式的改變，子宮內膜病變的發(fā)生率顯著上升。本次研究共選取65例經(jīng)過病理檢查確診為子宮內膜病變的患者進行研究，分析應用超聲技術在子宮內膜病變中的臨床診斷效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年6月至2014年10月我院婦科門診收治的65例經(jīng)過病理檢查確診為子宮內膜病變的患者進行研究，按照數(shù)字分組法將其分為對照組（n=25）和觀察組（n=40），65例患者的年齡在32～60歲，平均年齡在（48.9±3.4）歲，已婚患者38例，未婚患者27例，臨床癥狀主要表現(xiàn)為經(jīng)期紊亂、陰道不規(guī)則出血等，所有患者均知曉本次研究并簽署同意書。

1.2檢查方法

1.2.1二維超聲檢查：保證患者的膀胱充盈，保持仰臥位，采取二維超聲對患者進行檢查，探頭的頻率設為3.5～4.5 Hz，參數(shù)設定后對患者的腹部進行掃描，觀察患者子宮形態(tài)、大小、有無團塊以及內膜厚度情況判斷子宮內膜病變情況。

1.2.2彩色多普勒超聲檢查：保證患者的膀胱充盈，患者保持仰臥位，在腹部涂抹耦合劑，將超聲放置在下腹部，對患者的卵巢、輸卵管等進行多方位、多角度的掃描，觀察患者的子宮內膜厚度、有無包塊以及局部的血流情況。

1.3觀察指標：觀察比較兩組患者子宮內膜病變檢出率以及子宮病變檢出情況，分析超聲技術在子宮內膜病變中的臨床診斷效果。

1.4統(tǒng)計學處理：本試驗數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1比較兩種檢查方法對子宮內膜病變檢出率：65例患者中，二維超聲共檢出42例子宮內膜病變，漏診23例，檢出率為64.6%，彩色多普勒超聲共檢出60例子宮內膜病變，漏診5例，檢出率為92.3%，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，彩色多普勒超聲對子宮內膜病變檢出率的高于二維超聲檢出率，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2比較兩種檢查方法對子宮內膜病變檢出情況：65例患者經(jīng)過病理學診斷，結果顯示，有17例為子宮內膜增生，有20例為內膜癌，有28例為黏膜下肌瘤。二維超聲共檢出9例為子宮內膜增生，檢出率為53%，有12例為內膜癌，檢出率為60%，有16例為黏膜下肌瘤，檢出率為57%；彩色多普勒超聲共檢出15例為子宮內膜增生，檢出率為75%，有16例為內膜癌，檢出率為80%，有26例為黏膜下肌瘤，檢出率為93%，兩種檢查方法比較，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3　討 論

近幾年來，子宮內膜病變的發(fā)病率有明顯的上升趨勢，對婦女的生命安全造成嚴重的影響。相關研究報道顯示，雌激素水平較高會增加子宮內膜病變的發(fā)病率，尤其是雌激素增加可引起子宮內膜出現(xiàn)過度的增殖，引起子宮內膜病變的發(fā)送[4]。與其他影像學比較，腹部二維超聲具有方便、輻射小、費用低等特點，幾乎在所有的基層醫(yī)院均可進行檢查。彩色多普勒超聲可以清晰的顯示正常的組織和病變部位，可以通過對血流信息結合患者的臨床資料進行分析診斷，效果明顯。

本次研究結果表明，65例患者中，二維超聲子宮內膜病變檢出率為64.6%，彩色多普勒超聲子宮內膜病變檢出率為92.3%，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，彩色多普勒超聲對子宮內膜病變檢出率的高于二維超聲檢出率，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，二維超聲子宮內膜增生檢出率為53%，內膜癌檢出率為60%，黏膜下肌瘤檢出率為57%；彩色多普勒超聲子宮內膜增生檢出率為75%，內膜癌檢出率為80%，黏膜下肌瘤檢出率為93%，兩種檢查方法比較，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。綜上我們認為彩色多普勒超聲技術在子宮內膜病變中的臨床診斷中優(yōu)于二維超聲，具有臨床推廣價值。

[1]王玉珍，王芳，王玲君.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在子宮內膜病變診斷中的應用研究[J].中國婦幼保健，2012，27（21)：3335-3336.

[2]郭秀琴，王棟.超聲檢查在子宮內膜病變診斷中的應用[J]. 人民軍醫(yī)，2011，17（12)：1108-1109.

[3]胡春林，周小英，段言峰.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮內膜病變[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2013，10（3)：31-32.

[4]曾波.腹部超聲在子宮內膜病變檢查中的應用價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，15（24)：19-20.

R737.33

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1671-8194（2015）25-0159-01