周秀梅 宦麗萍

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

感染科對實(shí)習(xí)護(hù)生來說不但感到陌生，而且還特別恐懼，他們常常感到無所適從，但是感染科實(shí)習(xí)經(jīng)歷對護(hù)生將來從事臨床護(hù)理工做至關(guān)重要，由于感染科這一科室具有很高的風(fēng)險性，所以每個實(shí)習(xí)護(hù)生都有很大的心理壓力，害怕接觸患者，擔(dān)心感染上疾病。感染科的帶教老師如何去做才能消除護(hù)生的思想顧慮，正確的認(rèn)識和對待感染科的實(shí)習(xí)工作，從而圓滿的完成在感染科的實(shí)習(xí)，本人通過多年的帶教工作，現(xiàn)將體會總結(jié)如下。

1 使護(hù)生正確面對感染科的實(shí)習(xí)工作，消除其恐懼心理

剛到感染科的實(shí)習(xí)護(hù)生，對科室的名稱和一些疾病均會產(chǎn)生恐懼的心理，大多數(shù)不敢接觸患者，擔(dān)心自己會被傳染上此類疾病，甚至有的護(hù)生輪轉(zhuǎn)到感染科實(shí)習(xí)時會請病假或找出種種借口逃避實(shí)習(xí)。針對上述問題，我在護(hù)生入科實(shí)習(xí)的第1天，著重從以下幾方面對其進(jìn)行講解：①首先介紹科室環(huán)境和大體布局，如清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)如何進(jìn)行劃分，及進(jìn)入各區(qū)有何要求。②講解有關(guān)?？葡靖綦x的相關(guān)知識，從點(diǎn)滴講起，從細(xì)微入手，教會護(hù)生如何正確穿、脫工作服，戴帽子、口罩，及正確的洗手方法。③介紹疾病的種類，要求護(hù)生在業(yè)余時間溫習(xí)有關(guān)感染的相關(guān)知識和護(hù)理操作流程，才能使護(hù)生在實(shí)習(xí)期間更好的完成實(shí)踐，做到有的放矢，游刃有余。④按照實(shí)習(xí)計(jì)劃對其進(jìn)行授課，強(qiáng)調(diào)人人都要遵守勞動紀(jì)律，按照感染管理要求開展工作，消除其緊張、恐懼心理，使護(hù)生愉快的完成感染科的實(shí)習(xí)任務(wù)，為將來的臨床護(hù)理工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2 堅(jiān)持護(hù)士長首日帶教的原則

初到科室的實(shí)習(xí)護(hù)生，他們最先接觸到的就是護(hù)士長，入科當(dāng)天，護(hù)士長對他們進(jìn)行入科教育，使護(hù)生感覺到科室對他們非常重視，同時也大大縮短了護(hù)生與護(hù)士長之間的距離，消除護(hù)生對科室的陌生感，使他們樹立起實(shí)習(xí)的信心，在最短的時間內(nèi)，以飽滿的熱情積極的投入到實(shí)習(xí)的角色中去。

3 帶教體會

3.1 樹立正確的防護(hù)意識：實(shí)習(xí)護(hù)生大多都是17～20歲的年輕人，幾乎都是獨(dú)生子女，在父母面前嬌生慣養(yǎng)，對任何事情都缺乏計(jì)劃和目標(biāo)，因此對感染性疾病缺乏正確的認(rèn)識。一定要指導(dǎo)護(hù)生嚴(yán)格按照要求開展各項(xiàng)工作，加強(qiáng)自身防護(hù)。首先是指導(dǎo)護(hù)生做好空氣污染的防護(hù)，感染科的空氣污染是醫(yī)院各科室中污染相對嚴(yán)重的科室，尤其是接觸呼吸道感染的患者，指導(dǎo)護(hù)生千萬要戴好口罩，做好病室通風(fēng)，每天使用空氣消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣，每日最少2次，每次不少于40分鐘；謹(jǐn)防銳器損傷，教育護(hù)生所有操作都要做到謹(jǐn)小慎微，如打開玻璃安瓶時禁止直接用手掰開，教會護(hù)生正確的取下用過的注射器針頭，在操作過程中嚴(yán)禁針帽回套，在傳遞帶有針頭的注射器針尖一定要向下等，教育護(hù)生視每位患者都是具有傳染性的患者，從而使他們自覺加強(qiáng)自身防護(hù)，教會護(hù)生針刺傷的流程，指導(dǎo)他們?nèi)绾巫龊寐殬I(yè)暴露的防護(hù)；加強(qiáng)手清潔的意識，不但是自我保護(hù)，也是本著對患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，嚴(yán)格規(guī)范洗手程序（七步洗手法），護(hù)生在為患者做各項(xiàng)護(hù)理操作，如口腔護(hù)理、肌內(nèi)注射、靜脈輸液等，手被患者污染的機(jī)會最大，因此護(hù)生在接觸患者的前后均應(yīng)洗手，尤其是接觸患者的血液和體液等一定要戴手套，脫下手套后仍要洗手。向護(hù)生講解洗手的注意事項(xiàng)，尤其要注意清洗指甲、指縫及關(guān)節(jié)等部位，因?yàn)檫@些部位容易沾染病菌，使用快速手消整個洗手的時間不應(yīng)少于30 s，平時最好用流動水洗手，洗手后最好將手烘干，或是使用紙巾將手搽干，上述條件均不具備時，選擇將手自動晾干。

3.2 教育好護(hù)生正確的認(rèn)識感染性疾病，主動地接近患者：帶教老師一定要教育好護(hù)生正確的認(rèn)識感染性疾病，以平常心對待每一位患者，掌握本科常見的傳染性疾病的消毒及隔離方法，熟練掌握疾病的傳播途徑，做到心中有數(shù)，消除其緊張、恐懼的心理。主動地接近患者，拉近護(hù)患之間的關(guān)系，使患者感受到被關(guān)愛，以積極地心態(tài)接受治療；指導(dǎo)護(hù)生科學(xué)的飲食，合理的安排作息時間，積極鍛煉身體，從而增強(qiáng)自身機(jī)體對疾病的抵抗力。

3.3 制定嚴(yán)格的考核制度和科學(xué)的帶教計(jì)劃：俗話說沒有規(guī)矩不成方圓，一定要制定嚴(yán)格的考核制度，用制度約束人，實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)結(jié)束出科前，護(hù)士長和質(zhì)控小組的相關(guān)成員要對其?？评碚撝R和護(hù)理操作進(jìn)行綜合考評，考試成績計(jì)入實(shí)習(xí)鑒定，上報護(hù)理部及其所在學(xué)校；本人同時注重教與學(xué)的雙向評定，對護(hù)生提出的合理性建議給予采納，以便為今后的帶教工作積累經(jīng)驗(yàn)。

護(hù)生入科時即告知其在本科實(shí)習(xí)的目的和要求，使其嚴(yán)格按照要求完成本科的教學(xué)任務(wù)；按照護(hù)生不同的文化層次制定教學(xué)計(jì)劃，如中專護(hù)生能熟練掌握本科的護(hù)理技能和理論，能應(yīng)用護(hù)理程序匯報病情或是進(jìn)行交班，大專及本科護(hù)生除要完成中專護(hù)生的全部要求外，還要熟練掌握與患者的溝通技巧，獨(dú)立完成對患者的健康教育，在帶教老師的幫助和指導(dǎo)下完成一到兩次的教學(xué)查房，尤其是注重本科護(hù)生在管理能力和科研能力方面的培養(yǎng)，使他們在走向護(hù)理工作崗位前積累豐富的經(jīng)驗(yàn)。

3.4 帶教老師應(yīng)做到以身作則，言傳身教：帶教老師一定要具備優(yōu)良的工作作風(fēng)，在帶教時一定要耐心講解、親手示范、嚴(yán)格按照消毒隔離制度開展工作，同時也要具備職業(yè)道德，對待患者一視同仁，不怕苦、不怕累、不怕臟，全身心的對待每一位患者，熱愛自己的本職工作，言傳身教，成為護(hù)生學(xué)習(xí)的榜樣;對每一位護(hù)生要做到放手不放眼，嚴(yán)格要求，按照感染管理原則做好每一項(xiàng)操作，嚴(yán)防交叉感染的發(fā)生。盡量給實(shí)習(xí)護(hù)生創(chuàng)造獨(dú)立操作的機(jī)會，及時發(fā)現(xiàn)不足并給與指導(dǎo)。

護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)其實(shí)是理論與實(shí)踐的結(jié)合，帶教老師是護(hù)生今后走向護(hù)理工作崗位的引路人，尤其是在感染概率比較大的感染科實(shí)習(xí)，為其今后在走向護(hù)理工作崗位奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，以后我將繼續(xù)努力，不斷地總結(jié)和探索，以更好的教學(xué)方式為社會培養(yǎng)出優(yōu)秀的護(hù)理骨干。