徐廣俠

心血管內科護理中不安全的因素及防范對策探討

徐廣俠

目的探討分析臨床心血管內科患者護理過程中存在的不安全因素, 并將相應的防范對策提出。方法86例接受治療的心血管內科患者為研究對象, 對患者的病歷資料進行回顧性分析, 將存在的不安全因素找出, 制定有效的防范對策。結果心血管內科患者護理過程中存在的不安全因素主要包括了醫(yī)院環(huán)境、護理人員、患者自身這幾個方面。結論針對以上各個方面的不安全因素制定有效的防范措施, 能夠有效的提升護理水平, 保證護理安全, 構建和諧的醫(yī)患關系。

心血管內科；護理；不安全因素；防范對策

目前隨著人們生活水平的提升, 對健康的重視度也在逐漸的增強, 而心血管疾病作為內科常見性疾病, 發(fā)病率呈顯著上升的趨勢, 并且該疾病還具有發(fā)病快、病情復雜的特點,假如在臨床救治過程中護理不到位或者不及時, 就會成為潛在的不安全因素, 進而對患者的救治產生嚴重的影響, 甚至威脅生命安全。因此, 加強臨床不安全因素的相關探討, 并提出相應的防范措施具有重要的作用和意義[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以86例2013年1月1日～2014年1月1日在本院接受治療的心血管內科患者為研究對象, 對患者的病歷資料進行回顧性分析, 其中男40例, 女46例, 年齡40～75歲, 平均年齡(52.2±2.8)歲, 患者所患疾病種類具體為風濕性心臟病、高血壓伴冠心病、心肌梗死、先天性心臟病。

1.2 方法 對以上86例心血管內科患者的病歷資料進行回顧性分析, 了解并總結患者護理期間存在的不安全因素。同時將醫(yī)院自制的調查問卷向86例患者發(fā)放, 涉及的內容主要包括環(huán)境因素、人際交流、工作責任心和護理的專業(yè)水平這些方面存在的不足;而對心血管內科的20名護理工作者也同樣發(fā)放調查問卷, 涉及的內容主要包括患者因素、書寫規(guī)范、管理制度缺陷、臨床用藥不合理及業(yè)務水平等方面。

2 結果

據(jù)調查分析結果顯示, 回收的86例心血管內科患者的不安全因素調查問卷中, 患者指出的不安全因素主要為醫(yī)療服務水平存在不足(15例)、環(huán)境因素(20例)、醫(yī)患溝通障礙(27例)、護理工作者責任心不強(11例)、護理專業(yè)水平不足(7例)、其他(6例);而20名護理人員的調查結果顯示,不安全因素主要為患者因素(10名)、文書不規(guī)范(4名)、用藥不合理(5名)、管理制度缺陷(4名)、護理專業(yè)能力不足(5名)、其他(3名)。

3 討論

3.1 心血管內科護理中的不安全因素分析

3.1.1 環(huán)境因素 患者在入院治療期間, 相關的環(huán)境因素主要為硬件設施、配備及物品放置等, 假如地面過滑或者是病床未安裝護欄, 就會導致患者受傷。

3.1.2 護理專業(yè)知識不足 基于該科室的患者病情具有不穩(wěn)定性, 因此, 對護理人員的臨床經驗和專業(yè)知識水平有較高要求, 然而在實際工作中, 護理工作者在該方面嚴重不足,并且預見性和主動性較差, 進而在安全、服務和法制意識上嚴重匱乏, 在護理質量上無法做到與時俱進。

3.1.3 護患之間的溝通和交流匱乏 通常情況下, 該科室的患者以中老年人群居多, 在理解和認知能力上嚴重不足,再加上護理人員耐心匱乏, 進而極易引發(fā)醫(yī)患糾紛。

3.1.4 文書不規(guī)范 文書書寫規(guī)范的重要性是廣大護理工作者明確的, 但是由于法律意識匱乏, 且將救治患者作為了工作重點, 使得在進行記錄的時候常出現(xiàn)字跡潦草、漏記、記錄不全的現(xiàn)象, 進而導致誤診[2]。

3.1.5 醫(yī)院管理因素 醫(yī)院護理管理機制的匱乏是導致護理工作者職業(yè)道德薄弱、工作流程不合理、護理質量不高的主要因素, 再加上患者日益增多, 而護理人員數(shù)量卻有限進而使得護理質量大打折扣。

3.1.6 操作和用藥因素 基于患者在治療過程中所用的藥物種類和數(shù)量較多 , 假如使用不當, 就會導致錯誤的發(fā)生,還有就是在用藥的過程中不注意核對就會導致用藥劑量不合理。

3.2 安全防范對策

3.2.1 加強醫(yī)院環(huán)境建設 保證病房的干凈衛(wèi)生和整潔,并且微波爐和電視等設備安裝于病房, 帶給患者家的溫暖,構建和諧的住院環(huán)境。

3.2.2 加強護理人員的專業(yè)知識培訓 對護理人員的專業(yè)能力和水平進行定期的評估、考核, 對專業(yè)知識水平不足的護理工作者進行培訓, 同時指派優(yōu)秀的護理人員帶領, 保證操作技術的嫻熟和專業(yè)知識的扎實, 同時促進護理人員綜合素質的提升, 將醫(yī)患糾紛發(fā)生幾率大大降低。

3.2.3 加強護患之間的交流和溝通 語言的溝通和交流在護理工作開展過程中具有重要的地位, 然而在應用的時候也要講究技巧性和藝術性, 保證態(tài)度的誠懇、語言的文明、儀態(tài)的大方, 同時將愛心、細心和耐心灌注, 杜絕敷衍了事、語調生硬, 以此來構建和諧的醫(yī)患關系。除此之外還可以將患者晨晚間護理的時間充分的利用, 主動熱情的向患者詢問飲食和睡眠等情況, 將更多地人文關懷給予患者, 促進患者信任和理解程度的提升, 及時聽取患者的建議和意見, 并對問題耐心解答, 對患者給予充分的尊重, 構建和諧的護患關系。

3.2.4 加強護理文書記錄和管理 在醫(yī)療文件中, 護理記錄是重要的組成部分, 因此, 護理人員必須提高自身的法律意識, 并慎重對待護理記錄, 保證書寫的規(guī)范性, 杜絕字跡潦草和涂改, 同時規(guī)范性描述藥物和疾病的名稱, 將潛在的安全隱患封堵, 也對護理工作者起到很好的保護作用, 還要及時詳細的記錄危重患者的病情發(fā)展, 防止醫(yī)護記錄矛盾的產生[3]。

3.2.5 強化醫(yī)院管理制度建設 建立健全醫(yī)院的護理管理制度, 促進護理工作的正常開展, 同時與心血管內科護理特點相結合進行相關制度的制定, 如交班巡查制度、責任制度、文書書寫規(guī)范制度、工作流程等, 并將相關的制度貫徹落實, 使所有護理工作者能夠明確自身的責任、崗位等,將自身或者幫助同事把護理工作做好, 促進護理服務質量水平的提升。

3.2.6 規(guī)范操作和用藥 在相關制度建立的前提下, 將各級護理工作者的職能充分的調動, 保障臨床心血管內科的護理水平。同時將“三查八對一注意”貫徹落實, 保證臨床用藥的安全、科學、合理和有效, 提升患者的治療滿意度, 將護患糾紛發(fā)生的幾率降到最低。

綜上所述, 在心血管內科護理過程中, 存在的不安全因素主要包括了患者自身因素、護理人員因素和環(huán)境因素這幾個方面, 因此在后期的臨床護理中, 要想確保護理安全, 就必須加強醫(yī)院環(huán)境建設、重視護理人員的專業(yè)知識培訓、加強護患之間的交流和溝通、加強護理文書記錄和管理、強化醫(yī)院管理制度建設、規(guī)范操作和用藥, 以此來保證護理質量的提升。

[1]申時艷. 心血管內科護理不安全因素分析及防范對策. 心血管病防治知識(學術版),2014(4):100-102.

[2]陳麗清, 林群帶. 心血管內科護理不安全因素分析及防范對策.中國藥物經濟學,2014(5):145-146.

[3]張新玲. 心血管內科護理不安全因素分析及防范對策. 內蒙古中醫(yī)藥,2013(29):172.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.173

2014-12-05]

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