馮全國

復(fù)合維生素B聯(lián)合紅霉素眼膏治療40例口角炎的療效觀察

馮全國

目的 探討復(fù)合維生素B聯(lián)合紅霉素眼膏治療口角炎的臨床效果。方法 80例口角炎患者, 根據(jù)治療方法的不同將患者分為對照組和觀察組, 每組40例, 對照組的患者采用口服復(fù)合維生素B片的方法治療, 觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合紅霉素眼膏進(jìn)行治療, 對比分析兩組患者治療后的的臨床效果。結(jié)果 兩組患者經(jīng)治療后, 觀察組的總有效率為95%, 無復(fù)發(fā)情況；對照組的總有效率為70%,復(fù)發(fā)患者2例, 復(fù)發(fā)率為5%, 實(shí)驗(yàn)證明觀察組的有效率明顯高于對照組, 復(fù)發(fā)率明顯低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在口角炎的治療過程中, 復(fù)合維生素B聯(lián)合紅霉素眼膏取得了良好的治療效果, 無不良反應(yīng), 值得臨床推廣。

復(fù)合維生素B；紅霉素眼膏；口角炎；療效觀察

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2013年6月～2014年6月本院收治的80例口角炎患者作為研究對象, 其中男45例, 女35例,年齡20～40歲, 平均年齡(25.5±3.5)歲, 患者病程5～15 d, 平均病程(9.5±0.5)d, 所有患者均表現(xiàn)為單側(cè)或者兩側(cè)口角潮紅、起皰、糜爛、結(jié)痂, 并伴有疼痛。根據(jù)發(fā)原因的不同, 將患者所患口角炎進(jìn)行歸類, 其中包含營養(yǎng)不良性口角炎患者35例, 感染性口角炎患者18例, 接觸性口角炎患者15例, 創(chuàng)傷性口角炎患者12例。根據(jù)治療方法的不同將患者分為對照組和觀察組, 每組40例。兩組患者在性別、年齡、病程、發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組的患者采用口服復(fù)合維生素B片(海南制藥廠有限公司, 國藥準(zhǔn)字H46020061)的方法治療, 口服1片/次, 3次/d；觀察組給予患者口服復(fù)合維生素B片, 口服1片/次, 3次/d, 同時(shí)結(jié)合外涂紅霉素眼膏(辰欣藥業(yè)股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H37022025)的方法進(jìn)行治療, 在涂抹紅霉素眼膏之前, 一定要用浸潤鹽水的棉簽將患處擦干凈,一般為2 次/d, 7 d為1個(gè)療程, 在治療過程中, 患者禁止用力張口, 禁煙、酒和辛辣刺激性的食物。

1.3 療效診斷標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者在治療后, 觀察療效效果。顯效：患處損傷皮膚已結(jié)癡、脫落, 新生的組織已長, 裂口處漸漸愈合, 沒有出現(xiàn)瘙癢的現(xiàn)象；有效：患處損傷皮膚脫落70%以上, 出現(xiàn)新的組織, 但還比較脆落, 裂口處逐漸縮小, 沒有或者有輕微的瘙癢；無效：患處損傷皮膚脫落面積在20%以下, 治療前后癥狀沒有明顯的改善, 瘙癢也沒有減輕?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件包對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( χ-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組40例患者中顯效25例(62.5%), 有效13例(32.5%),無效2例(5%), 總有效38例(95%)；對照組40例患者中顯效12例(30%), 有效16例(40%)無效12例(30%), 總有效28例(70%), 觀察組的總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后, 觀察組中沒有復(fù)發(fā)情況發(fā)生, 而對照組中有2例患者出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況, 復(fù)發(fā)率為5%, 觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

口角炎是指上下唇聯(lián)合處發(fā)生各種炎癥的總稱, 又稱為“爛嘴角”, 其臨床表現(xiàn)為上下唇聯(lián)合處的皮膚潮紅, 局部濕白呈現(xiàn)浸泡狀, 進(jìn)而出現(xiàn)皸裂、糜爛、滲出、結(jié)痂的的現(xiàn)象,如果處理不得當(dāng), 有可能會(huì)造成感染。在干燥、緊縮、不舒服的狀態(tài)下, 患者會(huì)用舌頭舔觸或在吃飯、說話張口時(shí), 有可能會(huì)因?yàn)轲杵て屏褜?dǎo)致出血引發(fā)疼痛, 病程可達(dá)數(shù)周, 嚴(yán)重影響患者的生活。引發(fā)口角炎的原因有很多種, 根據(jù)發(fā)病原因的不同, 可將口角炎分為：營養(yǎng)不良性口角炎、感染性口角炎、接觸性口角炎以及創(chuàng)傷性口角炎, 這幾種不同的口角炎的臨床表現(xiàn)也不一樣, 營養(yǎng)不良性口角炎主要是由于體內(nèi)缺乏維生素B2、營養(yǎng)不良引發(fā)的, 如果人體內(nèi)長期缺乏維生素B2［1］, 會(huì)引發(fā)身體其他部位的病變, 如眼部結(jié)膜炎、脂溢性皮炎等, 此口角炎的主要臨床表現(xiàn)為單側(cè)或者雙側(cè)發(fā)病,上下唇聯(lián)合處的皮膚濕白、淺表呈現(xiàn)水平楔形的皸裂, 尖向內(nèi), 底向外, 傷口的大小深淺情況都不一樣, 大部分是單條,也有的是多條的, 疼痛的程度比較低, 繼發(fā)感染時(shí)皸裂傷口會(huì)加深, 局部會(huì)形成結(jié)痂, 患者在吃飯或者說話時(shí), 傷口就容易出現(xiàn)裂口, 導(dǎo)致出血。感染性口角炎主要是由病毒、細(xì)菌、真菌等感染引發(fā)的, 常見的微生物感染包括白色念珠菌、金黃色葡萄球菌等, 引發(fā)微生物感染的主要原因是牙齒缺失比較多或者牙齒重度磨損, 唾液浸濕口角。其病急性期的主要臨床表現(xiàn)為口角部位出現(xiàn)紅腫的癥狀, 或有出血和化膿的現(xiàn)象, 容易形成血痂, 有明顯的痛感。慢性期的主要臨床表現(xiàn)為口角處有裂紋, 周圍皮膚黏膜較厚且顏色為灰白色, 痛感不明顯。接觸性口角炎主要是接觸過敏性物質(zhì)引發(fā)的, 如唇膏、口紅等化妝品物質(zhì), 該類口角炎發(fā)病的速度較快, 口角區(qū)域和唇部均都會(huì)出現(xiàn)水腫、糜爛的癥狀, 痛感很明顯。創(chuàng)傷口角炎主要是由于物理因素或者患者本身不良的習(xí)慣造成的, 該類口角炎以單側(cè)口角居多, 傷口大小不一, 有滲血的現(xiàn)象, 并且舊傷口有可能會(huì)有結(jié)痂的形成?？诮茄椎亩喟l(fā)季節(jié)為冬春季節(jié), 氣候干燥, 多存在于免疫力比較低的人群,嚴(yán)重影響著患者的心情以及說話、刷牙、飲食等日常生活,因此對患有此病的患者要采用藥物及時(shí)治療, 縮短患者的病程, 減輕患者痛苦。通過實(shí)驗(yàn)證明, 復(fù)合維生素B聯(lián)合紅霉素眼膏治療口角炎的觀察組總有效率為95%, 治療后無復(fù)發(fā)情況, 而僅用復(fù)合維生素B的對照組總有效率為70%, 復(fù)發(fā)2例, 復(fù)發(fā)率為5%, 觀察組的有效率明顯高于對照組, 復(fù)發(fā)率明顯低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述, 復(fù)合維生素B聯(lián)合紅霉素眼膏治療口角炎療效顯著, 無不良反應(yīng), 值得臨床推廣。

［1］ 程維瑜.復(fù)合維生素B聯(lián)合紅霉素眼膏治療口角炎的療效分析.北方藥學(xué), 2014(3):27.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.074口角炎是不同因素導(dǎo)致口角部位的皮膚以及周圍黏膜的急性或慢性炎癥, 是口腔黏膜常見的疾病之一, 主要的臨床表現(xiàn)為單側(cè)或者兩側(cè)口角潮紅、起皰、糜爛、結(jié)痂, 并伴有疼痛, 病程較長, 多則可達(dá)數(shù)周?？诮茄赘鶕?jù)發(fā)病原因的不同,可分為營養(yǎng)不良性口角炎、感染性口角炎、接觸性口角炎和創(chuàng)傷性口角炎, 嚴(yán)重影響著患者的生活。選取本院2013年6月～2014年6月收治的40例口角炎患者, 采用復(fù)合維生素B聯(lián)合紅霉素眼膏進(jìn)行治療, 取得良好的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

2014-10-10］

454000 河南省焦作市五官醫(yī)院