徐菊華+劉紅蓮

摘要：目的 方法 結果 結論 供應室護士每天面對接觸清洗大量污染的操作手術器械；在清洗消毒包裝過程中，極易發(fā)生職業(yè)暴露。面對著眾多的銳器刺傷，物理化學理化因素的危害，職業(yè)防護顯得刻不容緩。提高防范意識，能積極主動的采取和遵守操作規(guī)程，將防護工作放在第一位，嚴格執(zhí)行消毒隔離和技術操作規(guī)程和制度。減少供應室護士的職業(yè)暴露提高自我防護，醫(yī)院完善供應室的醫(yī)療設備和防護措施，減少不必要的職業(yè)損害，將職業(yè)危害的發(fā)生率降到最低，確保供應室護士的職業(yè)安全。

關鍵詞：消毒供應中心；職業(yè)暴露；自我防護

醫(yī)院供應室是向各臨床科室供應無菌器材的重要科室，直接影響著醫(yī)院感染率。同時也承擔了醫(yī)療手術器械的消毒滅菌工作，為臨床提供安全的消毒物品。供應室護士每天面對接觸清洗大量污染的操作手術器械；在清洗消毒包裝過程中，極易發(fā)生職業(yè)暴露。如何減少供應室護士的職業(yè)暴露提高自我防護，現(xiàn)介紹如下。

1 供應室易發(fā)生職業(yè)暴露的因素

1.1銳器刺傷導致病毒感染 在清理清洗污染的手術及穿刺器械過程中，如發(fā)生銳器刺傷，供應室護士發(fā)生肝炎病毒感染及艾滋病毒感染的危險。

1.2 供應室的滅菌高壓鍋，清洗機工作時常發(fā)出噪聲；長期在噪聲環(huán)境下工作，可損傷人體的聽力，影響內分泌功能，使人煩躁；紫外線和空氣消毒器產生的臭氧，易隊皮膚和眼睛造成損害。長期整理敷料或者制作棉球過程中，纖維粉塵易導致過敏性鼻炎的發(fā)生。

1.3集中化學消毒，使供應室工作人員長期接觸含氯制品，過氧乙酸，環(huán)氧乙烷等消毒劑，易引發(fā)皮膚及呼吸道的損害。

2 防范措施

2.1加強自我防范意識 定期組織全體工作人員學習院感知識，重點學習《消毒供應室管理規(guī)范》，提高防范意識，能積極主動的采取和遵守操作規(guī)程，將防護工作放在第一位，嚴格執(zhí)行消毒隔離和技術操作規(guī)程和制度。

2.2物理化學因素的防護

2.2.1嚴防銳器刺傷，處理帶血液的污染器械時，需特別注意安全小心謹慎。一旦發(fā)生刺傷，立刻擠出傷口的血液，立刻用流水清洗，碘伏局部消毒，并報告院感科采取措施。

2.2.2 改善工作操作環(huán)境。定期維修檢查高壓滅菌鍋和清洗機，即使保養(yǎng)，減少噪音的發(fā)生。消毒清洗完畢，及時關閉，減少聲源污染。在制作敷料和棉球時，應帶棉質口罩，做好防塵工作，減少呼吸道污染。

2.2.3 使用和接觸化學制劑時，必須帶橡膠手套，防護帽；必要時帶防護鏡。選擇合適的消毒劑，了解各種消毒劑的理化性質和配制要求，按防護要求遵守操作制度。易揮發(fā)的化學消毒劑，取用后及時加蓋，并且保證使用化學消毒劑的區(qū)域空氣流通，減少化學消毒劑對人體的損害。

3 結論

醫(yī)院感染和職業(yè)防護被越來越多的人重視。供應室的清洗消毒工作，決定了供應室護士職業(yè)的危險性而成為了高危人群。面對著眾多的銳器刺傷，物理化學理化因素的危害，職業(yè)防護顯得刻不容緩。除了加強學習增強防護意識外，每年定期體檢，注射乙肝疫苗也是必要的保障制度。醫(yī)院也應盡可能完善供應室的醫(yī)療設備和防護措施，減少不必要的職業(yè)損害，將職業(yè)危害的發(fā)生率降到最低，確保供應室護士的職業(yè)安全。

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