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        PBL教學(xué)法在高職社區(qū)康復(fù)專業(yè)教學(xué)中的思考

        2015-01-22 14:36:14賈真劉瓊肖品圓賈慧
        醫(yī)學(xué)信息 2015年1期
        關(guān)鍵詞:高職教學(xué)

        賈真+劉瓊+肖品圓+賈慧

        摘要:高職高專院校培養(yǎng)人才的目標(biāo)是"高等技術(shù)應(yīng)用型人才",在社區(qū)康復(fù)這個(gè)新興專業(yè)中教學(xué)法的研究關(guān)系著這一特定人才培養(yǎng)的方向。與傳統(tǒng)教學(xué)法比較,以問題為基礎(chǔ)的(PBL)教法能更大的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有助于提高教學(xué)質(zhì)量,改善教學(xué)效果,對于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、實(shí)踐能力有積極影響。

        關(guān)鍵詞:高職;社區(qū)康復(fù);教學(xué);PBL

        進(jìn)入新世紀(jì)以來,經(jīng)濟(jì)發(fā)展,科技突飛猛進(jìn),醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式過渡,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對醫(yī)學(xué)教育,特別是高職院校的醫(yī)學(xué)教育模式提出了新的要求,高職高專教學(xué)的指導(dǎo)思想和最終目標(biāo)就是使學(xué)生獲得該職業(yè)應(yīng)具備的應(yīng)用能力,"應(yīng)用性"的最終目標(biāo)決定"記知性"的知識質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。我們必須轉(zhuǎn)變教育觀念,更新教學(xué)方法,根據(jù)專業(yè)需求,以學(xué)生實(shí)用為導(dǎo)向,讓學(xué)生領(lǐng)會"終身學(xué)習(xí)的理念",學(xué)會如何學(xué)習(xí),加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力和分析問題能力的培養(yǎng)。

        1 專業(yè)介紹

        隨著我國老齡化人口的劇增,經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及人們對社區(qū)康復(fù)需求的日益增加,社區(qū)康復(fù)教育也隨之快速增長。社區(qū)康復(fù)的服務(wù)對象主要是殘疾人、老年人、慢性病人,我國現(xiàn)有殘疾人8296萬[1],60歲以上的老年人1.16億[2],各種慢性病人1.19億,社區(qū)康復(fù)專業(yè)人才的需求量約在30萬左右,實(shí)際工作中我國現(xiàn)有的康復(fù)醫(yī)學(xué)人才遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠[3],而經(jīng)過專業(yè)培養(yǎng)的合格的專業(yè)康復(fù)技術(shù)人才極少,在此背景下高等院校開設(shè)了社區(qū)康復(fù)專業(yè),專業(yè)就業(yè)面向城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)"殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)"老年人和兒童社會福利機(jī)構(gòu),在教育中強(qiáng)調(diào)職業(yè)道德教育和服務(wù)社區(qū)的專業(yè)精神[4]。

        社區(qū)康復(fù)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),臨床醫(yī)學(xué)課程作為專業(yè)基礎(chǔ)課程也要體現(xiàn)出實(shí)用性、實(shí)踐性。因此,高職社區(qū)康復(fù)教育應(yīng)偏重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐運(yùn)用能力,在課堂教學(xué)中理論和實(shí)踐比例要高于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院校,而且非不能傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院校精英化教育的道路。

        2 PBL教學(xué)

        PBL(Problem-Based Learning)教學(xué)法由美國提出,源于21世紀(jì)50年代,目前已成為全世界各院校比較流行的一種教學(xué)方法。PBL教學(xué)法是基于問題的學(xué)習(xí),是建構(gòu)主義教學(xué)改革當(dāng)中"一條被廣泛采用的核心思路"。PBL教學(xué)法是指以學(xué)生自學(xué)為主,結(jié)合小組合作學(xué)習(xí)來尋找問題的解決方案,根據(jù)學(xué)生能力的差異分為不同階段的教學(xué),通過在尋找解決疑難問題的過程完成對知識的掌握[5],屬于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的范疇,這種教學(xué)方法對學(xué)生知識的整合能力、小組學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力培養(yǎng)等有很大幫助,可以充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情[6]。鼓勵(lì)自主分析;鼓勵(lì)相互爭論,闡述個(gè)人觀點(diǎn);強(qiáng)調(diào)教師的引導(dǎo)作用。

        3 PBL教學(xué)體會

        高職院校培養(yǎng)人才的方向是技術(shù)型應(yīng)用型人才,所以在專業(yè)課教學(xué)中不能按照醫(yī)學(xué)院校教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)來設(shè)計(jì)課程內(nèi)容,通過了解學(xué)生發(fā)現(xiàn),50%以上學(xué)生沒有經(jīng)過正規(guī)的中學(xué)課程學(xué)習(xí),包括不少是特長生,這樣在教學(xué)中又增加了難度,經(jīng)過總結(jié)對比教學(xué)方法,在傳統(tǒng)教學(xué)中適當(dāng)融入PBL教學(xué),可以更好的完成教學(xué)任務(wù)。而我國現(xiàn)行的PBL教學(xué),很多院校也是在LBL(Lecture-Based Learning,以授課為基礎(chǔ))教學(xué)基礎(chǔ)之上進(jìn)行PBL教學(xué),借鑒其他院校教學(xué)經(jīng)驗(yàn),我在社區(qū)康復(fù)專業(yè)內(nèi)科學(xué)教育中初步嘗試PBL教學(xué)。

        3.1 PBL教學(xué)前準(zhǔn)備 首先要完成一些疾病基本知識的講解,高職學(xué)生學(xué)習(xí)能力有限,特別是自學(xué)能力、理解力,必須在教師帶領(lǐng)下才會學(xué)習(xí),開始過程是逐步培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會自己思考的很重要的一步,選擇合適的病例,設(shè)置問題的方式等等都直接影響了教學(xué)效果。

        3.2 PBL教學(xué)過程以COPD(慢性阻塞性肺疾?。槔?,一般包括:選擇制作合適的案例并提出問題,社區(qū)康復(fù)的學(xué)生主要了解疾病的發(fā)病因素,常見的臨床表現(xiàn),如何預(yù)防以及保健,常用的治療藥物有哪些,重點(diǎn)是疾病的預(yù)防和病后的康復(fù)保健,所以在設(shè)置問題也是圍繞COPD患者如何預(yù)防疾病的復(fù)發(fā),如何提高生活質(zhì)量等;組內(nèi)自主學(xué)習(xí),根據(jù)問題以及之前學(xué)過COPD基本知識進(jìn)行自學(xué),找到不懂的知識點(diǎn),比如縮唇呼吸、腹式呼吸怎么做,標(biāo)記出來;小組間學(xué)習(xí),組間溝通,翻閱資料,和教師討論,這個(gè)時(shí)候要鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)言,即使錯(cuò)了,也不能直接否定,因?yàn)楦呗毜膶W(xué)生本身心理對學(xué)習(xí)就有排斥感、恐懼感,要把學(xué)生引導(dǎo)到正確的思維中來;總結(jié)發(fā)言、效果評價(jià),通過學(xué)生回答問題或者小組情景劇演示。簡言之就是把學(xué)習(xí)的內(nèi)容融于相對復(fù)雜、相對真實(shí)的情境中,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)和合作過程中嘗試解決真實(shí)問題。整個(gè)學(xué)習(xí)過程中,學(xué)習(xí)重點(diǎn)在于把學(xué)到的知識能應(yīng)用在幫助患者康復(fù)中,而不是醫(yī)學(xué)院學(xué)生學(xué)習(xí)如何診斷治療一種疾病。在教學(xué)中學(xué)生能主動(dòng)參與到疾病的康復(fù)中,效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于老師直接傳授。

        3.3教師角色改變 傳統(tǒng)教學(xué)中,教師是知識的傳授者,課堂的核心,而PBL中教師和學(xué)生是平等的,是學(xué)生解決問題的引導(dǎo)者、合作者,或者說教師只不過比學(xué)生更系統(tǒng)深入的掌握了該學(xué)科。而現(xiàn)實(shí)中,教師隊(duì)伍明顯不足,缺乏專業(yè)培訓(xùn),沒有合適的教學(xué)考核標(biāo)準(zhǔn),這樣對教師PBL教學(xué)是更高的挑戰(zhàn)。

        指導(dǎo)教師要思考每個(gè)學(xué)生怎樣才能在學(xué)習(xí)中取得最好的效果;要了解學(xué)生的準(zhǔn)備情況;要有足夠的交流能力;當(dāng)學(xué)生準(zhǔn)備不充分或者偏離目標(biāo)時(shí),能引導(dǎo)學(xué)生繼續(xù)對目標(biāo)的學(xué)習(xí);指導(dǎo)教師還要有合適的評價(jià)方法等。

        總之,作為一種新的教學(xué)方法,學(xué)生們給予我很大支持,同傳統(tǒng)教學(xué)方法比較,滿意度顯著提升,現(xiàn)階段PBL教學(xué)只是初步嘗試,存在學(xué)生回答問題被動(dòng);案例選擇不全面;效果評價(jià)不完善等問題,這些都有待于進(jìn)一步探索,相信隨著醫(yī)學(xué)教育改革,PBL教學(xué)模式的不斷推廣,教師不斷深造,會培養(yǎng)出更多技術(shù)性優(yōu)秀人才。

        參考文獻(xiàn):

        [1]第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組、中華人民共和國國家統(tǒng)計(jì)局12006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(bào)(第一號)[EB/OL].中央政府門戶網(wǎng)站,2006-12-01/2009-05-081.

        [2]中華人民共和國國家統(tǒng)計(jì)局.中華人民共和國2008年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[J]. 中國統(tǒng)計(jì),2009,03:4-10.

        [3]陳卓頤,羅治安.康復(fù)治療專業(yè)教育現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2005(2):83-85.

        [4]羅洪英.專業(yè)建設(shè)促進(jìn)人才培養(yǎng)-首批國家示范性高職院校社區(qū)康復(fù)專業(yè)建設(shè)成效報(bào)告[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,28(2):27-28.

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