張立娜

〔關(guān)鍵詞〕危機干預(yù);心理健康;個體輔導(dǎo)

一、目擊跳樓慘劇，內(nèi)心受到?jīng)_擊

小冬，初三女生，周末中午放學(xué)回家路上，在自己家附近，近距離（3米之內(nèi)）目睹一男孩墜樓落地，當場就嚇得大哭，飛快跑回家里。父母見狀，安慰其不要害怕，就像看電影一樣。班主任得知此事后，詢問是否需要心理老師的幫助，她當時拒絕。但是周一回到學(xué)校，有好奇的同學(xué)提及此事，尤其問起具體的情景時，她再度陷入恐慌、害怕的情緒中，頭腦中不斷再現(xiàn)男孩墜落的鏡頭，難以自控，并且晚上會做噩夢，不敢單獨一個人在房間。白天沒有心思學(xué)習(xí)，做什么都沒有心情。內(nèi)心有矛盾、糾結(jié)的想法：比如當有開心的事情時，覺得自己不應(yīng)該開心，那個男孩那樣慘。自己也和那個男孩一樣迷戀電腦，擔心有一天沖動之下，也會像他那樣做傻事。頭腦中會有兩個聲音在打仗：一個聲音說你別學(xué)習(xí)了，快去像那個男孩一樣;另一個聲音會說你自殺了，爸爸媽媽怎么辦？

根據(jù)小冬的表現(xiàn)，可以判斷這起危機事件對她造成了一定程度的心理沖擊，她來到咨詢室時，是周二的上午，離目睹墜樓事件已有3天。當描述這段遭遇時，她仍然泣不成聲，情緒不安、焦慮，擔憂自己的安危，覺得生活沒有希望;提不起精神參與到學(xué)校生活中，學(xué)習(xí)、交際行為有消沉表現(xiàn);同時在思維上也表現(xiàn)出一定的混亂，會出現(xiàn)墜樓事件的閃回現(xiàn)象，睡眠、食欲也受到干擾。

二、實施心理干預(yù)，緩解心理失衡

鑒于小冬的各種身心表現(xiàn)，根據(jù)周紅五老師的校園危機事件心理援助的觀點，輔導(dǎo)主要側(cè)重以下幾個方面。

1.加強當事人現(xiàn)實的、長遠的安全感，增強對局面的控制感

小冬是我以前教過的學(xué)生，據(jù)我對她的了解，我首先提出問題：“發(fā)生這樣的事情后，我們可以做些什么？”小冬思考片刻，肯定地說：“自己不要這樣做，朋友也不能這樣做?！边@個回答讓我看到，盡管小冬迷茫、恐慌，但是她內(nèi)心有一種很堅定的信念：無論怎樣，都不能選擇這樣的結(jié)局。對于小冬的想法，我給予了極大的肯定，小冬的臉上終于閃過一絲笑容。緊接著，我和小冬繼續(xù)討論：為什么男孩會選擇這樣一條路？這個問題的提出，我的設(shè)想是想引導(dǎo)小冬撇開具體的自殺情境，把注意力轉(zhuǎn)移到自殺事件的背后，探尋更有價值的自殺成因。小冬羅列了幾點原因：學(xué)習(xí)壓力大，打傷親人，內(nèi)疚，與同學(xué)關(guān)系不融洽，玩電腦的要求一再被拒絕，產(chǎn)生憤怒情緒。小冬還特意強調(diào)了在學(xué)習(xí)壓力大、情緒波動大、酷愛電腦這幾個方面，自己與男孩是很類似的，她想表達的就是擔心自己會像男孩那樣走上不歸路。

在這個問題上，我側(cè)重分析了男孩之所以選擇自殺，是自身性格特征、家庭氛圍以及學(xué)校生活處境等多重因素作用導(dǎo)致，而小冬所在的班級團結(jié)、友好、和諧，小冬有自己的知心好友，有可以信賴的班主任;爸爸媽媽比較民主，不會強迫她做一些她不愿意做的事情，家庭成員互相關(guān)愛、支持;她的性格很活潑，雖然外在事物很容易引發(fā)她的喜怒哀樂，但情緒的波動大，不僅是個性特點，更是青春期群體的共性。經(jīng)過如此一番分析后，小冬緊繃的臉慢慢舒展。

2.提供危機應(yīng)對的必要知識，調(diào)整認知，支持個人為應(yīng)對危機所作的積極努力，鼓勵她不斷想一些、做一些積極的事

小冬主訴中的一些想法，如“每當生活中有什么事情讓自己很開心時，總覺得對不住那個男孩”，是危機事件后幸存者身上常常會出現(xiàn)的罪惡感反應(yīng)。這種情緒是一種消極的、破壞性的情緒，過度的內(nèi)疚與自責會使當事人產(chǎn)生很多不合理的、荒謬的想法。對于小冬的這種表現(xiàn)，首先應(yīng)認可她對生命的敬畏：一個珍貴的生命消失在眼前，惋惜、不忍的情懷會自然而然地產(chǎn)生。然而，有沒有其他方式能夠表達我們對生命的敬畏與尊重呢？是在生命的每一天中都積極、充實地行動，喜怒哀樂皆有之，還是每一天都為生命的消逝而哀怨、消沉？小冬隨即說出一句話：“對死者最好的懷念就是自己好好地活著，精彩地活著?！?/p>

小冬描述當她看到男孩墜落后，嚇得當場哭了，飛快地回到家里。沒有報警，也沒有喊救命。事后回想覺得自己這樣做很不對。對于小冬的這個想法，我向她解釋：面對類似的危機事件，我們的絕大多數(shù)應(yīng)激行為都是可以理解的，都是正常的;尤其對于小冬這樣的未成年人，近距離（不到3米）目睹這樣的情景，內(nèi)心一定受到了極大的沖擊，頭腦處于完全空白狀態(tài)，在那種情境下，飛速離開現(xiàn)場，回到安全的所在，是很常見的一種應(yīng)激行為，選擇離開，不是怯懦的表現(xiàn)，而是一種在極端情境下個體滿足安全需要的本能表現(xiàn)。從小冬的表情中，我能看出她有如釋重負的感覺。從心理輔導(dǎo)的角度，首要要肯定當事人的應(yīng)激行為，讓她不要產(chǎn)生無謂的罪惡感，否則無論是對她本人的心理狀態(tài)的恢復(fù)，還是對實際事態(tài)的發(fā)展都是完全沒有幫助的。

3.切合生理、情緒方面的需要，提供適合的心理干預(yù)策略，有效調(diào)節(jié)心理失衡

在詢問小冬的需求時，她說：“老師，我現(xiàn)在還是會有害怕、恐懼的感覺，尤其是自己獨處的時候，怎么辦呢？”顯然，這種情緒是危機事件后相關(guān)當事人出現(xiàn)的應(yīng)激情緒反應(yīng)，需要具體的引導(dǎo)：第一，在短時間內(nèi)，恐懼的感覺可能會像大海里的波浪一樣起起伏伏，為了引導(dǎo)她更好地理解這種感覺存在的合理性，我例舉了慣性原理，說明情緒也需要一個緩沖期;第二，忙著做一些事情可以幫助緩解不好的感覺，這些事情最好是我們駕輕就熟的，這是一種轉(zhuǎn)移注意力的過程，小冬在考慮后說她可以選擇聽音樂、演奏樂器或者體育運動;第三，當感到很糟糕時，可以找家人、信任的朋友，包括心理老師一起交流、溝通;第四，心理輔導(dǎo)技術(shù)中，有一些專門放松的方法，可以讓躁動的情緒得以緩解，比如“腳踏實地”技術(shù)，小冬立即表示想體驗一下。

首先找一個舒適的位置，以最舒服的姿勢坐下，胳膊和腿完全放松。慢慢地、深深地呼氣和吸氣，連續(xù)兩次。環(huán)顧周圍，說出五種看到的、不會讓你緊張的東西，在腦海里一一說出他們的名字。小冬的所見是盆栽、屏風、空調(diào)、掛畫、時鐘。再一次慢慢地、深深地呼氣和吸氣，請說出能聽到的五種聲音，在腦海里一一“說出”它們。小冬聽到的是操場上的口令聲、汽車的喇叭聲、風呼呼的聲音、椅子的咯吱聲等。慢慢地、深深地呼氣和吸氣，請辨別出五種你能感覺到的東西……

最后，小冬自然而然說起目前的初三學(xué)習(xí)生活中的困擾。這些問題的提出，一方面，可以看出小冬在危機事件過后能夠迅速回轉(zhuǎn)到現(xiàn)實的學(xué)習(xí)生活中;另一方面，此時的她，想到這些問題，內(nèi)心更多了一份無助、焦慮。這種現(xiàn)象是危機事件過后可能會出現(xiàn)的狀況之一：帶出危機事件當事人一些過去未能解決的心理困擾或問題。因此小冬所訴困擾的解決，意義是雙重的。

為此，我和她預(yù)約了下一次的心理輔導(dǎo)，集中解決這些困擾。第二次輔導(dǎo)的時間是周五，小冬如期而至，輔導(dǎo)主要運用了空椅子體驗、認知重構(gòu)等，幫助小冬理解父母的處境，承擔自己需要承擔的壓力，為所當為，并演練一些調(diào)整壓力的心理技巧。

三、啟示

本案例中，男孩的自殺發(fā)生在自家小區(qū)，并非校園，但恰好被小冬撞見，屬于校園相關(guān)危機事件。對小冬而言，該事件所引起的心理沖擊并未達到嚴重或極度惡劣的程度。加之班主任的及時發(fā)現(xiàn)和之后的心理疏導(dǎo)，使小冬比較平穩(wěn)地渡過了此次危機。思考整個事件的處理過程，筆者有如下幾點感悟。

1.危機事件發(fā)生后，當事人的生活環(huán)境帶來的不同影響

這里的生活環(huán)境具體包括兩種：家庭和班級。如前文所述，小冬的家人在小冬受到驚嚇跑回家后，給予的安慰是：就當看電影一樣，不要怕。從心理干預(yù)的角度講，這種安慰的效果微乎其微，甚至還可能起到相反的作用?？梢韵胍?，當事人那時的情緒感受是震驚、極度恐懼，如果沒有合適的安慰，那么不妨給當事人一個緊緊的擁抱，傳遞來自親人的安全、溫暖、支持的力量。同時，小冬回到學(xué)校，出現(xiàn)了刨根問底、一探究竟的好事的同學(xué)，這種追問無疑起到了雪上加霜的效果，幸好班主任及時阻止，并專門組織了一次小型班會，提醒同學(xué)無需過分關(guān)注、過分渲染。

2.心理輔導(dǎo)介入起到的作用

小冬的心理輔導(dǎo)只進行了兩次，首次輔導(dǎo)主要通過協(xié)助她釋放負面情緒，調(diào)整認知，學(xué)習(xí)有效的應(yīng)對心理危機的方法，及時緩解該事件對她造成的心理沖擊，這也是心理干預(yù)的直接目的。第二次主要針對她當前所承受的中考壓力，從親子關(guān)系、目標定位等角度幫助她減輕壓力、積極面對挑戰(zhàn)。

（作者單位：廣東省深圳市新安中學(xué)，深圳，518101）

編輯/丁堯 終校/于洪endprint