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        養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“三三制”構(gòu)想

        2015-01-17 01:13:23柴效武
        人民論壇 2014年34期
        關(guān)鍵詞:三三制養(yǎng)老服務(wù)

        【摘要】 人口老齡化時(shí)代,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的基本指導(dǎo)思想確定后,還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格界定養(yǎng)老福利、養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的三個(gè)界限;淡化乃至逐步消除關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的地域、部門和所有制三個(gè)方面的界限;在搞好居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的基礎(chǔ)上,大力開拓以房養(yǎng)老、基地養(yǎng)老和農(nóng)宅地養(yǎng)老等三種新型養(yǎng)老模式。

        【關(guān)鍵詞】 養(yǎng)老服務(wù) ?三三制 ?養(yǎng)老發(fā)展戰(zhàn)略 ? ? ? 【中圖分類號】C923 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

        確立養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)思想

        養(yǎng)老服務(wù)工作的開展中,首先需要注意確立應(yīng)有的指導(dǎo)思想,包括:

        一是構(gòu)建經(jīng)濟(jì)社會(huì)生態(tài)協(xié)調(diào)統(tǒng)籌發(fā)展的新理念,并將其應(yīng)用在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展之中。不僅僅要考慮如何籌措養(yǎng)老資金,健全完善養(yǎng)老服務(wù)與保障體系,還要在養(yǎng)老資源的優(yōu)化配置、融會(huì)轉(zhuǎn)換,經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全方位發(fā)展上大做文章。二是農(nóng)村養(yǎng)老與城市養(yǎng)老在某種程度上實(shí)現(xiàn)一體化協(xié)調(diào)運(yùn)作,將城市老人吸引到農(nóng)村養(yǎng)老,農(nóng)村老人進(jìn)入城市養(yǎng)老,消除城鄉(xiāng)差異,滿足部分城市老人返樸歸真、鄉(xiāng)村養(yǎng)老的愿望。三是養(yǎng)老不再是一種單單依靠福利救助的社會(huì)負(fù)擔(dān),而是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的一種強(qiáng)大動(dòng)力,需要大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),走產(chǎn)業(yè)化養(yǎng)老之路。四是經(jīng)濟(jì)社會(huì)體制改革數(shù)十年來的豐碩成果,老人理應(yīng)享有其中一份。五是養(yǎng)老需要對金融資產(chǎn)、房產(chǎn)及人文環(huán)境資源在內(nèi)的整個(gè)養(yǎng)老資源做出全方位論證,通過養(yǎng)老觀念和制度的創(chuàng)新,積極促進(jìn)以房養(yǎng)老、基地養(yǎng)老和農(nóng)宅地養(yǎng)老等新型模式的出臺(tái)。六是養(yǎng)老不僅僅是局限于一時(shí)一地之要?jiǎng)?wù),還應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)換觀念,在各個(gè)地域之間協(xié)調(diào)統(tǒng)籌予以較好安排,至少是國家目前在老年人養(yǎng)老生活中的各項(xiàng)限制應(yīng)當(dāng)盡可能地予以消除。七是養(yǎng)老不只是養(yǎng)老福利或養(yǎng)老事業(yè),還可以進(jìn)一步演進(jìn)為依照市場機(jī)制運(yùn)作,注重社會(huì)效益也注重市場競爭、規(guī)模效應(yīng)、資源優(yōu)化配置的產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)完全有可能也有條件推進(jìn)企業(yè)化管理,推行經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算、自收自支、財(cái)政適度貼補(bǔ)。

        區(qū)分養(yǎng)老福利、養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的界限

        要搞好養(yǎng)老服務(wù)與養(yǎng)老保障工作,尤其是相關(guān)政策的制定與協(xié)調(diào)等,首先必須要明確區(qū)分養(yǎng)老福利、養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的界限,針對不同財(cái)富、收入狀況的老人,采取不同的養(yǎng)老補(bǔ)貼機(jī)制和運(yùn)作方式。這一界定中,應(yīng)當(dāng)注意區(qū)分兩大標(biāo)準(zhǔn):一是老年服務(wù)對象的收入與財(cái)富標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)的確定應(yīng)同時(shí)考慮老年人擁有房產(chǎn)、積蓄貨幣財(cái)富的狀況,而非單單瞄準(zhǔn)每年度收入的高低;二是為老年人提供商品和服務(wù)的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)注意,低層次、低標(biāo)準(zhǔn)、為養(yǎng)老生活不可缺少的養(yǎng)老服務(wù)和商品的提供,屬于養(yǎng)老福利范疇;提供中等檔次和標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)和商品,則應(yīng)歸于養(yǎng)老事業(yè);只是為部分高收入老年人提供的高檔次的商品和服務(wù),則應(yīng)歸為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的范疇,可依照市場經(jīng)濟(jì)的正常方式提供。

        養(yǎng)老福利。養(yǎng)老福利主要面對政府全額救助、補(bǔ)貼的老人,如“三無”老人、殘疾老人以及享受國家特殊政策的人員等。金融財(cái)政稅收應(yīng)給予養(yǎng)老福利事業(yè)全面的政策優(yōu)惠和支持,保障這部分老人最起碼的基本生活水平,并在經(jīng)濟(jì)條件許可的狀況下,盡可能安排得稍好一些。但養(yǎng)老福利和救助的標(biāo)準(zhǔn)和層次不宜過高,平均到每個(gè)人的花銷不可能太大。養(yǎng)老福利救助事業(yè)應(yīng)由政府負(fù)責(zé)全部出資,具體操辦事宜則應(yīng)由政府委托給第三方機(jī)構(gòu),并予以嚴(yán)格考核。

        養(yǎng)老事業(yè)。養(yǎng)老事業(yè)主要面對中低收入階層的老年人,吸收民間資本大量加入,允許適度盈利,政府給予較大幅度的政策優(yōu)惠和支持。目前的養(yǎng)老事業(yè)組織和服務(wù)工作的開展,應(yīng)當(dāng)區(qū)分服務(wù)對象和提供產(chǎn)品與服務(wù)的檔次和標(biāo)準(zhǔn),分別向養(yǎng)老福利和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)換。

        養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要面對高收入階層的老年人,主要由民間資本大舉介入,政府給予一定的政策優(yōu)惠,機(jī)構(gòu)取得法人地位,投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)允許盈利并進(jìn)行相應(yīng)分配。政策優(yōu)惠主要表現(xiàn)在土地批租轉(zhuǎn)讓、供應(yīng)水電氣、通訊等費(fèi)用繳納優(yōu)惠、稅費(fèi)減免方面,較高的信用貸款額度和貼息優(yōu)惠。政府應(yīng)當(dāng)為此提供一定的優(yōu)惠和補(bǔ)貼,但不宜直接進(jìn)入。

        政府必須提供較大財(cái)力負(fù)責(zé)做好養(yǎng)老福利救助工作,大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展,同時(shí)考慮到未來的老年人將逐漸擁有較高的經(jīng)濟(jì)實(shí)力,并愿意將這部分錢財(cái)運(yùn)用于自身的養(yǎng)老生活中來,因而,積極發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是大有前途、大有市場的。

        逐步淡化地域、部門和所有制三種界限

        消除部門界限。養(yǎng)老生活同養(yǎng)生保健、旅游觀光、住房建設(shè)、文化教育、金融保險(xiǎn)、交通信息、醫(yī)療衛(wèi)生等各個(gè)部門都有密切關(guān)系,具有綜合性的特征。圍繞養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)興辦的工作,必須打破部門分割的界限,建立多部門互動(dòng)配合,協(xié)調(diào)發(fā)展的新養(yǎng)老保障與服務(wù)機(jī)制。

        打破地域界限。老年生活具有流動(dòng)性,老年人完全可以根據(jù)自己的意愿愛好、經(jīng)濟(jì)能力,四處游動(dòng)、度假旅游養(yǎng)老、投親靠友養(yǎng)老而非固守一地,流動(dòng)式、候鳥式養(yǎng)老將成為未來養(yǎng)老的一大趨勢。政府應(yīng)當(dāng)大力搭建各類服務(wù)平臺(tái),為老年人的這種游動(dòng)式養(yǎng)老提供便利。

        地域養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)等的考核指標(biāo),應(yīng)粗不宜細(xì),不必為了指標(biāo)的簡單落實(shí)而層層分解,層層考核。老年人政策優(yōu)惠與服務(wù)保障應(yīng)當(dāng)打破地域分割,人為設(shè)定的界限應(yīng)當(dāng)逐步消除。如甲地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能容納甲地老人養(yǎng)老,城市老人下鄉(xiāng)養(yǎng)老予以限制等做法,應(yīng)當(dāng)消除。

        打破所有制界限。圍繞養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的所有制界限應(yīng)盡可能打破。不論公辦民營,不計(jì)國資民資,只要是為養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供服務(wù),就應(yīng)當(dāng)一視同仁給予同等的政策傾斜和優(yōu)惠。國家應(yīng)當(dāng)盡早出臺(tái)各種養(yǎng)老政策,大力鼓勵(lì)和提倡各類社會(huì)資源投入到養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。積極推行民辦公助、公辦民助、公私合營、合資股份制等多種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)興辦方式,齊心協(xié)力將養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)辦好。養(yǎng)老事業(yè)服務(wù)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展中,政府應(yīng)盡可能從目前的管理者、執(zhí)行者和直接提供服務(wù)者的多重角色退出,主要交由社會(huì)和市場興辦。目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的大體制,養(yǎng)老經(jīng)營運(yùn)作機(jī)制和體制必須進(jìn)行大轉(zhuǎn)型,從養(yǎng)老事業(yè)逐漸向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化、養(yǎng)老社會(huì)化、養(yǎng)老商品化過渡。

        對養(yǎng)老服務(wù)與保障事業(yè)與產(chǎn)業(yè)的開辦等問題,政府應(yīng)實(shí)行“胡蘿卜加大棒”政策,養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠扶持措施力度要大,補(bǔ)助要實(shí),含金量要高,同時(shí)必須加大養(yǎng)老監(jiān)管的力度,避免不作為、亂作為等現(xiàn)象發(fā)生。

        探索三種新型養(yǎng)老模式

        以房養(yǎng)老。目前我國擁有自有產(chǎn)權(quán)住房的城市居民比例已高達(dá)89%之多,且房價(jià)居高不下,住房價(jià)值一般都是數(shù)十萬乃至數(shù)百萬元以上。政府應(yīng)出臺(tái)政策,鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民采取各類以房養(yǎng)老的新模式,如倒按揭養(yǎng)老、以房換養(yǎng)、租房入院養(yǎng)老、售房入院養(yǎng)老、合居共住養(yǎng)老、房產(chǎn)置換養(yǎng)老等,增加養(yǎng)老資源,加固養(yǎng)老保障。將住房視為養(yǎng)老資源,借助于金融保險(xiǎn)和非金融保險(xiǎn)機(jī)制和手段,將老年人死亡后遺留的房產(chǎn)價(jià)值在生前提前使用,以解決愈益嚴(yán)重的養(yǎng)老資源短缺,養(yǎng)老保障體制不健全的缺陷。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司、銀行等金融機(jī)構(gòu)積極開發(fā)新型金融產(chǎn)品,投入養(yǎng)老保障事業(yè)中來;鼓勵(lì)養(yǎng)老院、房地產(chǎn)中介和養(yǎng)老保障部門、養(yǎng)老壽險(xiǎn)公司相結(jié)合,共同開發(fā)新型金融產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)以房養(yǎng)老。運(yùn)用各類投融資手段,將老年人手中擁有的房產(chǎn)財(cái)富得到有效釋放,納入國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速健康的軌道中運(yùn)行。

        目前國家提出“開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作”,并落實(shí)到保監(jiān)會(huì)運(yùn)行,這對以房養(yǎng)老的推行是個(gè)大的利好消息。但這類住房反向抵押的養(yǎng)老保險(xiǎn)期限長、風(fēng)險(xiǎn)大、關(guān)聯(lián)面眾多,機(jī)構(gòu)運(yùn)作的積極性不高。應(yīng)當(dāng)以此為契機(jī),打造“反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)為龍頭,多種以房養(yǎng)老模式和基地養(yǎng)老模式為兩翼”的中國式以房養(yǎng)老。

        基地養(yǎng)老。運(yùn)用好城市周邊乃至我國廣闊地域里天然優(yōu)越的地理生態(tài)環(huán)境,在生態(tài)環(huán)境優(yōu)越、交通便利、氣候宜人的地域建造大規(guī)模的養(yǎng)老基地,并配備優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,吸納有志于此的各類城鄉(xiāng)老人自愿移入基地養(yǎng)老。目前,基地養(yǎng)老已經(jīng)得到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注和積極實(shí)施。通過養(yǎng)老基地的設(shè)立,推出“以人為本,和諧社會(huì)建立”的新養(yǎng)老理念,實(shí)現(xiàn)“天人合一”,人與自然和諧、人際和諧、社會(huì)和諧;打造養(yǎng)老基地,為發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),優(yōu)化養(yǎng)老資源,降低養(yǎng)老成本,提升養(yǎng)老質(zhì)量打造新平臺(tái)。養(yǎng)老不僅是家戶式分散就地養(yǎng)老,完全可以將其改造為大規(guī)模資源聚集,老人相對集中的基地養(yǎng)老。

        以房養(yǎng)老和基地養(yǎng)老相結(jié)合,將家庭擁有的住房資源與貨幣金融資源、生態(tài)環(huán)境資源實(shí)現(xiàn)在適當(dāng)情形下的價(jià)值轉(zhuǎn)換。住房不動(dòng)產(chǎn)得以變現(xiàn)為晚年養(yǎng)老期間的持續(xù)穩(wěn)定的現(xiàn)金流入,老人的異地移動(dòng)和基地集中養(yǎng)老,實(shí)現(xiàn)了費(fèi)用降低基礎(chǔ)上生活品質(zhì)的提升。中國的養(yǎng)老基地未來將發(fā)展到上千個(gè),老人在各個(gè)養(yǎng)老基地之間游動(dòng)養(yǎng)老,所需要資源將從住房的提前變現(xiàn)中獲得。以房養(yǎng)老使老年人得到巨額養(yǎng)老資金,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)自由;基地養(yǎng)老使得老人可以自由安排時(shí)間,安度晚年。

        農(nóng)宅地養(yǎng)老。結(jié)合新農(nóng)村建設(shè),在一些中心村、鎮(zhèn)集中建造若干老年公寓或養(yǎng)老機(jī)構(gòu),將農(nóng)村的各類老人依照自愿原則移居入內(nèi),集中供養(yǎng),節(jié)約出的農(nóng)宅地可以通過土地使用權(quán)的流轉(zhuǎn)置換獲得相應(yīng)的資金。這些資金除用來建造老年公寓和相關(guān)服務(wù)設(shè)施外,還可以補(bǔ)貼老人晚年生活。農(nóng)民希望進(jìn)入城市養(yǎng)老者,還可以將農(nóng)宅地?fù)Q取城市的住宅,再參與以房養(yǎng)老。

        目前,國家提出的城鎮(zhèn)化新思路,廣大農(nóng)村圍繞“改造空心村、撤并自然村、建設(shè)新農(nóng)村”的目標(biāo)要求,提出“連片拆除危舊房,重新規(guī)劃建新房,騰出空間促發(fā)展”的總體思路。過去倡導(dǎo)城市化進(jìn)程的加快,城市超前發(fā)展了,廣大農(nóng)村卻淪落為“被遺忘的角落”,留守老人的養(yǎng)老和留守孩子的教育,成為城市現(xiàn)代化“之痛”。如今城鎮(zhèn)化強(qiáng)力推進(jìn),應(yīng)當(dāng)將老年人的養(yǎng)老問題一并考慮,用土地?fù)Q取養(yǎng)老保障。政府必須做好其間的引導(dǎo)、協(xié)調(diào)工作,避免好心辦壞事,“強(qiáng)迫農(nóng)民上樓”等事的發(fā)生。

        目前,農(nóng)民宅基地住房產(chǎn)權(quán)難以明晰,新一輪農(nóng)改是否涉及到“小產(chǎn)權(quán)房”仍是各界關(guān)注的焦點(diǎn)。著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家厲以寧認(rèn)為,中國農(nóng)民擁有的宅基地,按照市場價(jià)值估計(jì),高估約計(jì)超越20萬億元,少估約計(jì)15—18萬億元,如此巨量的房產(chǎn)沒有產(chǎn)權(quán)證書是不合理的。“宅基地和建設(shè)其上的住宅無法流轉(zhuǎn),無法抵押,直接制約了農(nóng)民土地權(quán)益的實(shí)現(xiàn)?!?農(nóng)民對宅基地?fù)碛型暾奈餀?quán),就能使住房從死資產(chǎn)變成活資產(chǎn),農(nóng)民就能成為有產(chǎn)者,這將提升農(nóng)民走向城市的經(jīng)濟(jì)能力,從根本上杜絕農(nóng)村宅基地的浪費(fèi),“空心村”中的空置宅基地會(huì)重新得到有效利用。

        (作者為浙江大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授、博導(dǎo))

        【參考文獻(xiàn)】

        ①柴效武,《以房養(yǎng)老模式》,浙江大學(xué)出版社,2008年7月出版。

        ②柴效武,《異地集中養(yǎng)老模式探討》,浙江大學(xué)學(xué)報(bào),2006年第6期。

        ③柴效武,《未來靠啥養(yǎng)老》,中國民主法制出版社,2012年4月版。

        責(zé)編/徐艷紅 ? 美編/于珊

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