何玉葉 聞素琴

摘 要：近年來(lái)，暴力傷醫(yī)事件頻頻發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系惡化。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)增加衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入、合理配置醫(yī)療資源，從根本上解決群眾看病難、看病貴問題，讓公立醫(yī)院真正回歸公益;媒體應(yīng)為建立和諧醫(yī)患關(guān)系提供正能量，堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向;加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患相互理解、換位思考;完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，健全解決醫(yī)患糾紛的相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)暴力傷醫(yī)行為零容忍。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系;暴力傷醫(yī);醫(yī)療體制;媒體責(zé)任;醫(yī)患溝通

中圖分類號(hào)：C916 ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? 文章編號(hào)：1002-2589（2015）07-0143-03

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要組成部分。多年來(lái)，廣大醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為此付出了艱辛的努力，然而，近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系卻不斷惡化，暴力傷醫(yī)事件頻頻發(fā)生。據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù)表明，近年來(lái)，73.33%的三甲醫(yī)院發(fā)生過暴力傷醫(yī)事件，59.63%的醫(yī)院院長(zhǎng)曾經(jīng)受到過圍攻威脅，61.48%的醫(yī)院發(fā)生過擺設(shè)花圈、設(shè)置靈堂等現(xiàn)象[1]。過去十年間，沖擊醫(yī)院的惡性事件在以幾何級(jí)數(shù)方式增長(zhǎng)，2002年有5 000多起，2004年上升到8 000多起，2006年則將近1萬(wàn)起[2]。到2013年統(tǒng)計(jì)到的醫(yī)療糾紛是7萬(wàn)件左右[3]。2014年全國(guó)兩會(huì)期間，政協(xié)委員溫建民在接受記者采訪時(shí)說，“從2001年到現(xiàn)在，被患者或患者家屬所殺的醫(yī)生護(hù)士已經(jīng)有30人，這在世界上都是沒有的。”[1]醫(yī)患關(guān)系緊張，暴力傷醫(yī)事件嚴(yán)重威脅醫(yī)務(wù)人員的人身安全，直接影響醫(yī)院的正常工作秩序。醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)不僅得不到本該應(yīng)有的尊重、善待，反而處于動(dòng)輒被暴力毆打、肆意凌虐，甚至危及生命安全。如果不堅(jiān)決制止這種狀況，將會(huì)嚴(yán)重阻礙我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

一、醫(yī)患關(guān)系緊張的原因分析

1.政府對(duì)醫(yī)療投入的嚴(yán)重不足和醫(yī)療資源配置的不合理

當(dāng)前醫(yī)療體制未能很好適應(yīng)人民群眾日益提高的醫(yī)療需求是醫(yī)患關(guān)系緊張的根本原因。

首先，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入少，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)期待高。改革開放以來(lái)，國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入雖逐年有所增加，但相對(duì)于整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，增長(zhǎng)還是滯后的。2013年，我國(guó)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入大概占GDP的5.5%，很多發(fā)展中國(guó)家都是6%以上，更不要提發(fā)達(dá)國(guó)家了[4]。由于我國(guó)人口眾多，人均醫(yī)療支出就會(huì)更少，而生活水平提高，使人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高，這種不平衡，加劇醫(yī)患間的矛盾。

其次，公立醫(yī)院雖然定位在非營(yíng)利醫(yī)院，但在事實(shí)上又被推向了市場(chǎng)。政府在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)投入較少的情況下，為了刺激供給，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)量，在政府財(cái)力不足的情況下，采取了“給政策，不給錢”的改革思路。允許醫(yī)院在銷售藥品時(shí)加價(jià)15%-20%[5]。據(jù)了解，醫(yī)院每年財(cái)政撥款僅占7%-8%，其余90%以上都要靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來(lái)[6]。而現(xiàn)行醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目大多是虧損的，只有藥品和醫(yī)技檢查等項(xiàng)目存在一定的盈利空間，許多醫(yī)院在投資已定的前提下，只有靠多收治病人來(lái)?yè)屨坚t(yī)療市場(chǎng)，以維持醫(yī)院的生存、發(fā)展以及解決職工的待遇[7]。在醫(yī)院主要靠創(chuàng)收來(lái)維持生存和發(fā)展的背景下，看病難，看病貴的現(xiàn)象難以遏制。身處醫(yī)療一線與患者直接接觸的醫(yī)護(hù)人員，在很大程度上承受了患者乃至全社會(huì)對(duì)醫(yī)療體制的不滿。

再次，醫(yī)療資源短缺，且分布很不均衡。據(jù)經(jīng)合組織統(tǒng)計(jì)，2010年每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)生美國(guó)有2.4個(gè)，英國(guó)2.7個(gè)，德國(guó)3.6個(gè)，法國(guó)3.3個(gè)，而中國(guó)為1.8個(gè)[8]。一方面，中國(guó)醫(yī)院少，醫(yī)生少，而且優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更少;另一方面，分布又很不平衡，緊缺與浪費(fèi)并存。廣大農(nóng)村、山區(qū)缺醫(yī)少藥，而很多大城市大醫(yī)院又過于集中，專家、教授、精密儀器、設(shè)備絕大部分都集中于此，致使大醫(yī)院天天人山人海，就診患者絡(luò)繹不絕，醫(yī)生超負(fù)荷疲勞工作，很難保持對(duì)患者熱情，醫(yī)療服務(wù)態(tài)度就成了問題。這也容易引起醫(yī)患矛盾。

2.一些媒體的不負(fù)責(zé)任、不正確的輿論導(dǎo)向

隨著傳媒業(yè)市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)的日益加劇，各媒體為了維持和增加本媒體的聽眾、觀眾和讀者，競(jìng)相推出大眾感興趣的熱點(diǎn)新聞，以達(dá)到擴(kuò)大市場(chǎng)占有率的目的。醫(yī)療問題涉及面廣，受眾面寬，炒作醫(yī)療問題政治風(fēng)險(xiǎn)小，因而成為某些媒體記者的首選對(duì)象。

一些記者為了自身的經(jīng)濟(jì)利益，為使新聞博人眼球，不顧客觀事實(shí)真相，大肆炒作，惡意夸大醫(yī)院和醫(yī)療工作中的個(gè)別不良現(xiàn)象。這種極端化行為給大眾一種錯(cuò)誤的導(dǎo)向，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員抵觸情緒、信任危機(jī)。

尤其是出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)，有些媒體記者不做深入細(xì)致的調(diào)查了解，擅自認(rèn)為是醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的錯(cuò)，試圖扮演鋤強(qiáng)扶弱角色。這種不負(fù)責(zé)任的行為，對(duì)醫(yī)患關(guān)系緊張起了推波助瀾的作用。

此外，有些媒體為了自身的經(jīng)濟(jì)利益，為少數(shù)不法商家做一些故意夸大療效、藥效的醫(yī)療、醫(yī)藥廣告，盜用、冒用、假借醫(yī)護(hù)人員的名義進(jìn)行不實(shí)宣傳，而患者感覺受騙上當(dāng)后，也容易把怨恨、不滿、憤怒發(fā)泄到醫(yī)護(hù)人員身上。

3.醫(yī)患溝通不夠

醫(yī)患溝通是在醫(yī)療和保健過程中，醫(yī)患雙方圍繞疾病、診療、健康等相關(guān)因素，以醫(yī)方為主導(dǎo)，各具特征的全方位信息的多途徑交流。良好的醫(yī)患溝通能科學(xué)指引患者診療疾病，使醫(yī)患雙方達(dá)成共識(shí)并建立信任合作關(guān)系。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，良好的醫(yī)患溝通顯得非常必要。研究結(jié)果表明，當(dāng)前80%的醫(yī)療糾紛是由醫(yī)患溝通不良直接導(dǎo)致的[9]?；颊呱砩系募膊。厝灰鹦睦砩系耐纯嗪途裆系恼勰?。如果遇到醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好，語(yǔ)言尖刻，沒有耐心聽取病人的敘說，很可能激發(fā)患者的負(fù)面情緒。這樣醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度就在無(wú)意間成了醫(yī)患關(guān)系緊張的導(dǎo)火線。

4.患者對(duì)醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的缺乏和不正確的求醫(yī)心態(tài)

有些患者對(duì)醫(yī)藥學(xué)知識(shí)和醫(yī)療工作特殊性缺乏了解，把花錢看病與花錢購(gòu)買商品等同起來(lái)，認(rèn)為花了錢就得看好病，看不好，出了問題，甚至死了人，就是醫(yī)院、醫(yī)生的責(zé)任，就得賠償。而國(guó)際公認(rèn)的診斷準(zhǔn)確率只有70%，搶救成功率只有75%[10]。

人們?cè)谠庥霾恍业谋磿r(shí)刻，會(huì)本能地向外歸因，尋找可以歸咎并追究的“責(zé)任人”。當(dāng)疾病久治不愈或被疾病奪去生命時(shí)，醫(yī)護(hù)人員受不合理的體制所累，就成為某些患者或家屬最方便的歸咎對(duì)象。如果這種歸因的思路進(jìn)一步得到社會(huì)輿論的同情和支持，很可能引導(dǎo)更多的患者、家屬，習(xí)慣性地把任何醫(yī)療“失敗”都?xì)w咎于醫(yī)護(hù)人員的失職，因而引發(fā)更多的醫(yī)患沖突。事實(shí)上這種趨勢(shì)已經(jīng)開始顯現(xiàn)，近年來(lái)，多起殺醫(yī)、傷醫(yī)、辱醫(yī)事件，其共同的特點(diǎn)是幾乎看不到醫(yī)護(hù)人員明顯的過錯(cuò)，而患者已經(jīng)揮起拳頭甚至拔刀相向。

5.醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的法律、法規(guī)不健全、不配套

2002年9月頒布實(shí)施《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》比之以前的《醫(yī)療事故處理辦法》有較大的進(jìn)步，但幾年的實(shí)施情況看，由于訴訟門檻降低，加之社會(huì)普遍維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，患方充分利用舉證責(zé)任倒置這一有利原則維護(hù)自身權(quán)益，一旦起訴成功且醫(yī)方不能證明其醫(yī)療行為不存在過錯(cuò)及因果關(guān)系，還可能得到相應(yīng)的賠償，致使“濫訴”或“過度維權(quán)”大增。有的地方甚至出現(xiàn)帶黑社會(huì)性質(zhì)的“職業(yè)醫(yī)鬧”，他們很囂張，堵醫(yī)院，打醫(yī)生，向醫(yī)院索要高額賠償、從中獲利?！奥殬I(yè)醫(yī)鬧”已經(jīng)成為干擾醫(yī)院正常診療、造成醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步緊張的重要因素。

由于缺乏相關(guān)的法律保護(hù)醫(yī)生的權(quán)利，也沒有相應(yīng)成熟的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制，在舉證倒置的情況下，醫(yī)生為了保護(hù)自己，不得不采取“防御性醫(yī)療”，按照一系列醫(yī)療程序?qū)σ话愕牟《家鋈鏅z查，以免“漏診”，以證實(shí)自己的治療無(wú)過錯(cuò)。從而加大了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和加劇了看病貴、看病難的問題，這也容易引起醫(yī)患矛盾。

二、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策

1.增加衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，合理配置醫(yī)療資源

衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入不足、醫(yī)療資源配置的不合理是醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的根源。這就要求政府進(jìn)一步完善財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，盡可能把資金投入到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)中，改變醫(yī)院由于“以藥養(yǎng)醫(yī)”等導(dǎo)致的醫(yī)藥費(fèi)用居高不下、醫(yī)患關(guān)系緊張的局面。我們各級(jí)政府應(yīng)該明確，公立醫(yī)院的改革主要是改政府，而不是主要改醫(yī)院。政府要承擔(dān)起醫(yī)改的主要責(zé)任，加大衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥配套改革，讓公立醫(yī)院真正回歸公益。

合理分配衛(wèi)生資源，加大城市社區(qū)醫(yī)院和以縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。加快推行和完善農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保證低收入者的基本衛(wèi)生需求。從根本上改變農(nóng)村缺醫(yī)少藥、城市社區(qū)醫(yī)療救助不足的狀況，在全社會(huì)范圍內(nèi)建立平等、尊重、信任、和諧的醫(yī)患關(guān)系。

2.媒體應(yīng)為建立和諧醫(yī)患關(guān)系提供正能量，堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向

媒體進(jìn)行輿論監(jiān)督是完全必要的，但是，媒體也應(yīng)遵守職業(yè)道德和國(guó)家法律法規(guī)。輿論監(jiān)督的前提是尊重科學(xué)、尊重事實(shí)，尤其是在專業(yè)性和不可預(yù)知性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。媒體在報(bào)道醫(yī)患糾紛時(shí)，應(yīng)充分理解醫(yī)療行為的高風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作中存在的難以預(yù)測(cè)，目前醫(yī)學(xué)上尚處于無(wú)奈的情況，也要進(jìn)行客觀、如實(shí)、科學(xué)的報(bào)道，避免輕易地根據(jù)患者單方面反映的情況做出失實(shí)報(bào)道，更不要人為炒作。要把醫(yī)療行為中的人為過失與不可避免因素區(qū)分，把醫(yī)務(wù)人員的良好愿望與意外結(jié)果區(qū)分，把個(gè)別惡性行為與整體行業(yè)形象區(qū)分，堅(jiān)持正面宣傳為主，成為醫(yī)生和患者之間溝通的橋梁，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提供正能量。

醫(yī)院也應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)與媒體溝通，充分利用媒體的宣傳推廣作用，大力宣傳普及防病治病知識(shí)、正確的就醫(yī)觀念和就醫(yī)方式。多宣傳報(bào)道醫(yī)護(hù)人員兢兢業(yè)業(yè)、默默奉獻(xiàn)，救死扶傷的先進(jìn)事跡，提高患者對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的信任度。

3.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患相互理解

現(xiàn)階段，由于醫(yī)療資源缺乏、分布不均，小醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院門可羅雀，而大醫(yī)院、綜合性醫(yī)院又門庭若市，像個(gè)“菜市場(chǎng)”，醫(yī)生超負(fù)荷工作，根本沒時(shí)間和患者進(jìn)行有效的溝通?！芭抨?duì)等半天，看病三分鐘”，這樣的狀況，醫(yī)患關(guān)系怎能不緊張呢？盡管如此，我們的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡量學(xué)會(huì)溝通、善于溝通、多多溝通。以愛心、誠(chéng)心、耐心、細(xì)心對(duì)待患者，以贏得患者的理解、信任和配合。

作為患者，我們也應(yīng)理解醫(yī)務(wù)人員，和國(guó)際上每百人一名醫(yī)生的比例相比，我國(guó)是每千人一名醫(yī)生。醫(yī)生實(shí)在太忙太累。我們應(yīng)該明白，看病不是普通消費(fèi)，醫(yī)生也不是神仙，不可能將所有的病都治好。因此，作為患者，不能對(duì)醫(yī)生太過苛求，亦不應(yīng)以上帝的姿態(tài)來(lái)面對(duì)醫(yī)生。要互相理解，換位思考。

為了能讓醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行有效的溝通交流，政府管理部門和醫(yī)院也應(yīng)創(chuàng)造醫(yī)患溝通的必要條件。如：推進(jìn)公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整、健全分級(jí)診療體系、增加醫(yī)護(hù)人員編制等等，使他們有足夠的時(shí)間與患者進(jìn)行充分的溝通。

4.完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，健全解決醫(yī)患糾紛的相關(guān)法律、法規(guī)

由于醫(yī)療服務(wù)本身的行業(yè)特點(diǎn)，決定了它是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，尤其是某些先進(jìn)的、高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用，盡管醫(yī)務(wù)人員盡心盡力，也不能保證不出任何差錯(cuò)，許多不良后果依靠現(xiàn)有手段和技術(shù)尚無(wú)法避免，責(zé)任不應(yīng)完全由努力實(shí)施救助的醫(yī)方負(fù)擔(dān)。因此，為醫(yī)療行為提供風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制尤為必要，國(guó)家應(yīng)探索建立適合中國(guó)國(guó)情的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，實(shí)行政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員三方統(tǒng)籌募集職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)基金，并將其納入社會(huì)強(qiáng)制保險(xiǎn)中[5]。當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療事故或發(fā)生醫(yī)療糾紛需賠償時(shí)，由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)介入進(jìn)行調(diào)查，由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)給患者賠償，這樣，可以使醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大大降低，保證醫(yī)院和醫(yī)生可以全身心地投入到對(duì)疾病的研究和治療中去。

國(guó)家立法機(jī)關(guān)應(yīng)加快醫(yī)療衛(wèi)生立法工作，盡早制定基本醫(yī)療衛(wèi)生法。理順醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)之間的關(guān)系，制訂符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、與形勢(shì)發(fā)展相適應(yīng)的有關(guān)醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)務(wù)人員人身安全保障、醫(yī)療場(chǎng)所治安保護(hù)等方面的法律法規(guī)。國(guó)家執(zhí)法機(jī)關(guān)應(yīng)加大對(duì)干擾和破壞醫(yī)療單位工作秩序、侵害醫(yī)務(wù)人員事件的依法懲處力度;對(duì)醫(yī)療事故的鑒定方式要進(jìn)行改革，確保醫(yī)療事故（糾紛）處理的公正、公平，利于對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員和患者權(quán)益的保護(hù)[11]。

5.對(duì)暴力傷醫(yī)行為零容忍

2014年全國(guó)兩會(huì)期間，習(xí)近平總書記針對(duì)連續(xù)出現(xiàn)的暴力傷醫(yī)事件，嚴(yán)肅指出：“必須維護(hù)醫(yī)院的正常秩序、保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全，任何傷害醫(yī)護(hù)人員的違法行為都要依法嚴(yán)肅處理?！盵12]

暴力傷醫(yī)，已經(jīng)不是一般的醫(yī)患糾紛，而是刑事犯罪，應(yīng)堅(jiān)決依法嚴(yán)懲。加強(qiáng)法治，揚(yáng)善除惡，這是一個(gè)法制社會(huì)、文明社會(huì)的基本原則。不論什么人，不管什么理由，滋事擾亂破壞公共秩序，傷害醫(yī)務(wù)人員生命，這都是一個(gè)法制社會(huì)所不允許的。2014年全國(guó)兩會(huì)期間，全國(guó)政協(xié)衛(wèi)生界委員聯(lián)名向大會(huì)遞交“緊急提案”，建議將醫(yī)院列為公共場(chǎng)所進(jìn)行安保，盡快出臺(tái)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理?xiàng)l例》，讓警方成為醫(yī)院安保的主體[1]。現(xiàn)在醫(yī)院作為事業(yè)單位，按國(guó)務(wù)院《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》，是內(nèi)保單位。當(dāng)前，公安、司法等部門對(duì)于暴力傷醫(yī)的執(zhí)法力度顯得疲軟，歸根到底在于醫(yī)院未被列入“公共場(chǎng)所”之列。倘若被列入“公共場(chǎng)所”，那么對(duì)其所實(shí)行的法律和懲處力度將大大提高，暴力制造者也不會(huì)如此猖獗。對(duì)于暴力傷醫(yī)行為，應(yīng)該零容忍，應(yīng)該加大執(zhí)法和懲處力度。因?yàn)閭t(yī)事件不僅僅傷害了醫(yī)生、醫(yī)院的利益，更傷害大部分患者的利益，傷害了全社會(huì)的利益。

參考文獻(xiàn)：

[1]中央電視臺(tái).《焦點(diǎn)訪談》：?jiǎn)栍?jì)兩會(huì)，改善醫(yī)患關(guān)系重在治本[DB/OL].（2014-03-10）[2014-6-7]http：//news.cntv.cn/

2014/03/10/VIDE1394452977299173.shtml.

[2]唐聞佳.今天留不住“準(zhǔn)醫(yī)生”，明天誰(shuí)給我們看?。縖N].文匯報(bào)，2013-11-15（13）.

[3]衛(wèi)計(jì)委主任李斌答記者問（實(shí)錄）[DB/OL].（2014-03-07）[2014-6-7]http：//news.ifeng.com/mainland/special/2014lia-

nghui/content-3/detail_2014_03/07/34521707_0.shtml.

[4]羅仕.鐘南山：中國(guó)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)不足GDP6%全世界都是最低的[DB/OL].（2013-03-07）[2014-6-7]http：//news.ifeng.com/

mainland/special/2013lianghui/yanlun/detail_2013_03/07/2

2816736_0.shtml.

[5]趙瑋，梁慧敏，姚黎英，孫群，趙玥.對(duì)醫(yī)患關(guān)系緊張成因及遏制的思考[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2010，27（1）：17.

[6]京華.專家稱公立醫(yī)院九成收入依靠自營(yíng)[N].江海晚報(bào)，2012-05-30.

[7]高金慶，馬旭之，楊威.醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生與和諧醫(yī)患關(guān)系建立的探討[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2011（3）：181.

[8]林雙林.人民財(cái)評(píng)：醫(yī)療體系不盡合理也需“對(duì)癥下藥”[DB/OL].（2012-05-21）[2014-06-07]http：//finance.people.com.cn/GB/226375/17935627.html.

[9]陳雯樺，匡莉.醫(yī)患溝通滿意度影響因素研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，24（4）：513.

[10]胡潤(rùn)琴.關(guān)于醫(yī)患關(guān)系緊張現(xiàn)狀的一點(diǎn)思考[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2011（7）：223.

[11]劉朝暉.目前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及對(duì)策探討[J].學(xué)理論，2009（25）：52.

[12]習(xí)近平參加貴州代表團(tuán)審議[DB/OL].新華網(wǎng)，（2014-03-

07）[2014-6-9]http：//news.xinhuanet.com/politics/2014-03

/07/c_119666515.htm.

Thoughts of Constructing Harmonious Relationship Between Doctors and Patients

HE Yuye，WEN Suqin

（Nantong University， Nantong 226019，China）

Abstract： Violent injury medical events occurred frequently in recent years and doctor-patient relationship deteriorated.To construct harmonious relationship between doctors and patients should increase health spending on medical resources， reasonable allocation，fundamentally solve the people see a doctor difficult， expensive to see a doctor，Let the real return to public welfare of public hospital. Media should provide positive energy to construct harmonious doctor-patient relationship， insist on correct guidance of public opinion. Strengthen the doctor-patient communication， enhance mutual understanding， patient and doctor empathy. Perfect medical risk sharing mechanism， A sound solution to disputes in relevant laws and regulations.Zero tolerance for violence injury medical behavior.

Key words： doctor-patient relationship;Violent injury doctors;Medical system;Media responsibility;Doctor pa-

tient communication

收稿日期：2015-01-14

作者簡(jiǎn)介：何玉葉（1962-），男，江蘇海安人，南通大學(xué)機(jī)關(guān)黨委書記，副教授，從事思想政治教育研究;聞素琴（1963-），女，江蘇海安人，南通大學(xué)附屬醫(yī)院副研究員，從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、藥物臨床試驗(yàn)研究。