韓 瓊 寧夏固原市中心血站 755600

體檢人群血糖變化的意義及其相關(guān)指標(biāo)的分析

韓 瓊 寧夏固原市中心血站 755600

目的：探討體檢人群血糖變化的意義及與其相關(guān)指標(biāo)的關(guān)系。方法：對(duì)我站體檢中心的1 480例體檢人群的血糖變化及其指標(biāo)關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果：1 480例觀察對(duì)象從年齡分布情況來看，20～40歲人數(shù)較多，有673例（45.47%），其次較多為40～50歲，有395例（26.69%），60～65歲人數(shù)較少，有150例（10.14%）；從血糖變化情況來看，隨著年齡組段的上升，空腹血糖和餐后2h血糖值都在增加，二者之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），尤其是年齡段在60～65歲，變化較為明顯。1 480例體檢者糖耐量減低者286例，即血糖介于6.1～7.0mmol/L，而且糖耐量減低組與正常血糖組血清甘油三酯、總膽固醇、血清尿酸、血壓和體重指數(shù)（BMI）等指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：進(jìn)行健康體檢對(duì)于預(yù)防糖尿病的發(fā)病及其心血管并發(fā)癥的發(fā)生有著極其重要意義。

健康體檢人群 糖尿病 甘油三酯 尿酸

現(xiàn)代化社會(huì)的快速發(fā)展引起了人們的生活方式的巨大變化，三高（高血壓、高血糖、高血脂）已經(jīng)被認(rèn)為是多種心腦血管疾病的危險(xiǎn)因子。因此對(duì)體檢人群的血糖變化及其與血清甘油三酯、總膽固醇、血清尿酸、血壓和體重指數(shù)（BMI）等指標(biāo)的檢測(cè)已成為體檢的重要內(nèi)容。筆者對(duì)2013年10月－2014年12月在本中心體檢人群資料進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 均為2012年10月－2015年1月在我站體檢中心的1 480名體檢者，且為本市事業(yè)單位和金融業(yè)工作人員。其中男856例（57.84%），女624例（42.16%），年齡23～65歲，平均年齡（46.5±12.4）歲；其中有高血壓者216例，肥胖者352例，痛風(fēng)者106例，糖尿病者132例。

1.2 檢測(cè)方法 全部體檢者體檢前3d正常飲食，要求清淡，均于體檢當(dāng)日早晨7：30在本中心采血室采集空腹靜脈血3ml，然后送化驗(yàn)室進(jìn)行各指標(biāo)檢測(cè)。然后要求每位體檢者進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，即口服含75g葡萄糖液300ml，2h后再次抽血測(cè)餐后血糖（有糖尿病者不需測(cè)試）。

1.3 血壓和體重指數(shù)測(cè)量 血壓一般采用水銀柱式血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量。體重指數(shù)測(cè)量依據(jù)公式：體重指數(shù)（BMI）＝體重（kg）/身高2（m2），要求體檢者脫去鞋、外衣、帽子等測(cè)量身高和體重，從而減少誤差。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷均符合1999年WHO糖尿病專家委員會(huì)制定[1］，凡符合下述條件之一者可診斷為糖尿?。海?）糖尿病癥狀＋任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L；（2）空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；（3）餐后2h血糖（2hPG）≥11.1mmol/L。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡組體檢者血糖值變化情況 1 480例觀察對(duì)象從年齡分布情況來看，20～40歲人數(shù)較多，有673例（45.47%），其次較多為40～50歲，有395例（26.69%），60～65歲人數(shù)較少，有150例（10.14%）；從血糖變化情況來看，隨著年齡組段的上升，空腹血糖和餐后2h血糖值都在增加，二者之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），尤其是年齡段在60～65歲，變化較為明顯，詳見表1。

表1 各年齡分組的血糖情況比較（mmol/L）

2.2 體檢者胃鏡檢查后上消化道疾病分布及其相關(guān)影響因素情況 1 480例體檢者中糖耐量減低者286例，即血糖介于6.1～7.0mmol/L。而且糖耐量減低組與正常血糖組血清甘油三酯、總膽固醇、血清尿酸、血壓和體重指數(shù)（BMI）等指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 正常血糖組與糖耐量減低組各指標(biāo)比較（±s）

表2 正常血糖組與糖耐量減低組各指標(biāo)比較（±s）

注：與正常血糖值組比較，＊P＜0.05。1mmHg＝0.133kPa。

組別n甘油三酯（mmol/L）總膽固醇（mmol/L）尿酸（μmol/L）收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）BMI正常血糖組1 194 1.20±0.62 4.58±1.21 285.4±98.6 124.2±18.5 80.9±14.622.4±2.7糖耐量減低組286 2.32±1.02＊5.52±1.28＊398.3±96.5＊136.5±20.7＊85.4±15.3＊25.7±2.3＊

3 討論

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，全球范圍內(nèi)糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，按照目前流行病學(xué)調(diào)查預(yù)計(jì)在2030年全世界成年人糖尿病的患病率會(huì)增加到7.7%，相當(dāng)于約4.39億糖尿病患者[2］。而近幾年我國(guó)糖尿病發(fā)病率也逐年增加，在很大程度上與過多食入高熱量的西餐飲食有關(guān)，據(jù)2000年調(diào)查分析我國(guó)成人糖尿病患病率為5.5%，2007年調(diào)查結(jié)果為9.7%[3］，已經(jīng)明顯上升了4.2%；2010年的全國(guó)調(diào)查中患病率為11.6%，從增加4.2%接著繼續(xù)增長(zhǎng)了1.9%[4］，這無疑已經(jīng)給人們敲響了警鐘，讓人們要有意識(shí)對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)。

糖尿病[5］是一種慢性代謝性紊亂疾病，以血糖升高為主要臨床指標(biāo)，主要與我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和城市化進(jìn)程加大，人們的生活方式發(fā)生了明顯改變有很大關(guān)系。本文結(jié)果表明，1 480例觀察對(duì)象從年齡分布情況和血糖變化情況來看，隨著年齡組段的上升，空腹血糖和餐后2h血糖值都在增加，二者之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），尤其是年齡段在60～65歲，變化較為明顯，這可能與衰老機(jī)體代謝過程比較慢有很大關(guān)系。

表2結(jié)果表明，1 480例體檢者糖耐量減低者286例，而且糖耐量減低組與正常血糖組血清甘油三酯、總膽固醇、血清尿酸、血壓和BMI等指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），血脂的增高將會(huì)成為心血管疾病的危險(xiǎn)因子。因此，早期進(jìn)行體檢對(duì)于預(yù)防糖尿病的發(fā)病及其心血管并發(fā)癥的發(fā)生有著及其重要意義。

[1]葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)〔M〕.第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：797－798.

[2]Shaw JE，Sicree RA，Zimmet PZ.Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010and 2030〔J〕.Diabetes Res Clin Pract，2010，87（1）：4－14.

[3]Yang W，Lu J，Weng J，et al.Prevalence of diabetes among men and women in china〔J〕.N Engl J Med，2010，362（12）：1090.

[4]Xu Y，Wang L，He J，et al.Prevalence and control of diabetes in Chinese adults〔J〕.JAMA，2013，310（9）：948－958.

[5]羅光成，易婷婷，柴震，等.川東北地區(qū)體檢人群糖尿病和糖尿病前期的流行率分析〔J〕.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，4（36）：480.

（編輯羽飛）

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1001－7585（2015）22－3156－02

2015－03－13