黃耀梅 廣西象州縣婦幼保健院 545800

喂養(yǎng)方法對兒童體格的影響觀察及分析

黃耀梅 廣西象州縣婦幼保健院 545800

目的：觀察和分析不同喂養(yǎng)方法對兒童體格生長發(fā)育的影響，以期促進(jìn)兒童健康成長。方法：隨機(jī)抽取84例進(jìn)行保健與體檢的兒童，在兒童家屬同意的情況下，根據(jù)喂養(yǎng)方法的不同，隨機(jī)分為母乳喂養(yǎng)組、混合喂養(yǎng)組和人工喂養(yǎng)組，每組28例，母乳喂養(yǎng)組給予母乳喂養(yǎng)，混合喂養(yǎng)組給予母乳及配方奶粉等其他乳類制品進(jìn)行補(bǔ)充喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)組給予配方奶粉等乳類制品加以喂養(yǎng)，同時對三組兒童身高、體重、血紅蛋白水平、超重及肥胖情況加以對比及相關(guān)數(shù)據(jù)的處理分析。結(jié)果：母乳喂養(yǎng)組兒童身高與體重均優(yōu)于人工喂養(yǎng)組和混合喂養(yǎng)組，P＜0.05；母乳喂養(yǎng)組兒童血紅蛋白水平高于人工喂養(yǎng)組，超重（3.57%）及肥胖（0%）傾向低于人工喂養(yǎng)組，P＜0.05。結(jié)論：母乳喂養(yǎng)是最佳的喂養(yǎng)方法，能有效保證兒童體格正常生長發(fā)育，值得倡導(dǎo)與推廣。

喂養(yǎng)方法 體格 影響

研究顯示營養(yǎng)狀況對兒童的胃腸功能、免疫功能具有極大影響，是決定兒童體格生長發(fā)育的主要因素之一[1］，而喂養(yǎng)方法作為影響兒童營養(yǎng)狀況的關(guān)鍵行為，日益受到重視。筆者本次試圖對不同喂養(yǎng)方法的兒童體格發(fā)育情況進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年2月－2014年5月在本院進(jìn)行保健與體檢的兒童共計84例，其中男60例，女24例；年齡9個月～1.5歲，平均年齡（1.20±0.10）歲；出生時身長48～55cm，平均身長（49.50±4.00）cm；體重3～4kg，平均體重（3.40± 0.20）kg；均為單胎，出生時行剖宮產(chǎn)者36例，順產(chǎn)者48例；所有納入的兒童家屬均簽署知情同意書。同時根據(jù)喂養(yǎng)方法不同，將84例兒童分為母乳喂養(yǎng)組、混合喂養(yǎng)組和人工喂養(yǎng)組，每組28例，對三組兒童基線資料處理分析后，結(jié)果顯示三組兒童無明顯統(tǒng)計差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒、巨大兒以及出生時發(fā)生窒息和低體重兒；（2）存在貧血、慢性腹瀉等各種疾病以及畸形患兒；（3）母親孕期存在妊娠期高血壓和糖尿病等疾病者；（4）病歷資料不全等原因退出本次研究。

1.3 喂養(yǎng)方法 母乳喂養(yǎng)組兒童均給予母乳喂養(yǎng)，即在出生后便采取純母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食、水以及魚肝油、鈣劑等必需的藥品，其他食物不食用。混合喂養(yǎng)組兒童即在母乳喂養(yǎng)不足時，由配方奶粉等其他乳類制品進(jìn)行補(bǔ)充喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)組兒童即單純給予配方奶粉等其他乳類制品進(jìn)行喂養(yǎng)，同時給予相應(yīng)的輔食等。

1.4 觀察方法 由專人負(fù)責(zé)對兒童體質(zhì)量、身長、頭圍及血紅蛋白等進(jìn)行觀察，其中體質(zhì)量采用標(biāo)準(zhǔn)電子秤，清晨同一時間加以測量；身長采用標(biāo)準(zhǔn)量床進(jìn)行測量，使兒童平臥，自頭頂至足跟；頭圍測量，即利用皮尺經(jīng)枕骨粗隆至平眉弓的周長。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)均采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行處理分析，其中符合正態(tài)分布的計量資料采取t檢驗且利用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，不符合正態(tài)分布的則給予U檢驗，計數(shù)資料則采取卡方檢驗，將檢驗標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為α＝0.05，P＜0.05時顯示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組兒童體格發(fā)育情況對比 給予三組兒童身高與體重相比較后，結(jié)果顯示母乳喂養(yǎng)組兒童身高與體重均優(yōu)于人工喂養(yǎng)組和混合喂養(yǎng)組，P＜0.05，見表1。

表1 三組兒童體格發(fā)育情況對比（±s）

注：分別與人工喂養(yǎng)組相比＊P＜0.05，母乳喂養(yǎng)組與混合喂養(yǎng)組相比＃P＜0.05。

組別n身高（cm）體重（kg）母乳喂養(yǎng)組28 79.12±3.50＊＃9.85±0.70＊?；旌衔桂B(yǎng)組28 76.30±2.10＊9.60±0.43＊人工喂養(yǎng)組28 73.00±2.009.42±0.20

2.2 三組兒童營養(yǎng)狀況對比 給予三組兒童營養(yǎng)狀況比較后，結(jié)果顯示母乳喂養(yǎng)兒童血紅蛋白水平較人工喂養(yǎng)兒童更接近健康水平，而人工喂養(yǎng)兒童超重及肥胖傾向更加顯著，見表2。

3 討論

兒童的體格生長發(fā)育主要是指其體質(zhì)量、身高和頭圍等的發(fā)育，該項指標(biāo)受到先天因素和后天因素的影響，尤其是后天因素中的營養(yǎng)及環(huán)境至關(guān)重要，包括營養(yǎng)成分、喂養(yǎng)方法、生活環(huán)境等[2］。作為可控性的喂養(yǎng)方法已經(jīng)被視為決定兒童體格發(fā)育的關(guān)鍵，所以良好的喂養(yǎng)方法是滿足兒童生理及心理等多方面需要的有效方法[3］；但近年來隨著人們生活水平的提高以及喂養(yǎng)方式的變化，應(yīng)用配方奶粉喂養(yǎng)比例增加，而母乳喂養(yǎng)方法日益下降[4］，所以導(dǎo)致兒童體格生長發(fā)育受到不同程度影響。

鑒于此種情況，筆者本次將采取不同喂養(yǎng)方法的兒童體格生長發(fā)育情況加以對比分析，從表1結(jié)果可知采用母乳喂養(yǎng)兒童身高與體重生長發(fā)育均優(yōu)于對照組，同時結(jié)合表2三組兒童營養(yǎng)狀況來看，給予母乳喂養(yǎng)兒童營養(yǎng)狀況良好，且超重與肥胖傾向較人工喂養(yǎng)兒童明顯下降，所以母乳喂養(yǎng)能有效預(yù)防兒童期肥胖的發(fā)生，因此，母乳喂養(yǎng)是一種更適合兒童體格生長發(fā)育的喂養(yǎng)方法。因為母乳可以為正處于體格發(fā)育的兒童提供充足的熱量、蛋白質(zhì)、鈣和維生素A，并且母乳相對配方奶粉營養(yǎng)更加均衡，其中所含有的多種免疫物質(zhì)能有效提高兒童免疫力，從而降低了疾病發(fā)病率，進(jìn)而消除了影響兒童體格生長發(fā)育的因素[5］；研究還顯示[6，7］，母乳喂養(yǎng)含有脂肪酶且脂肪顆粒較小，易于兒童消化，加上所含的抗炎因子，能對兒童消化系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)作用可抵御細(xì)菌及病毒的侵襲，降低消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生率，以利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收；并且母乳喂養(yǎng)時，母乳中的上皮生長因子、人乳生長因子和神經(jīng)生長因子及脂聯(lián)素等激素對促進(jìn)兒童肌肉、骨骼以及結(jié)締組織的生長具有一定積極作用，所以能明顯促進(jìn)兒童體格的生長發(fā)育。近年來，隨著生活水平的不斷提高，超重及肥胖日益成為影響兒童體格的主要問題，但從本次不同喂養(yǎng)方法對比來看，母乳喂養(yǎng)能有效預(yù)防兒童超重及肥胖問題，究其原因，可能與母乳中的瘦素、長鏈多不飽和脂肪酸水平相對較高有關(guān)，這樣可使兒童容易產(chǎn)生飽脹感，由此能有效預(yù)防兒童的過度飲食，而人工喂養(yǎng)兒童此種飽脹感下降且血漿中胰島素水平較高，一旦出現(xiàn)啼哭等行為，多數(shù)家長認(rèn)為可能是饑餓所致，所以給予飲食，結(jié)果導(dǎo)致進(jìn)食過度，造成脂肪細(xì)胞數(shù)量增加、體積變大而引起脂肪的堆積，因此極易使兒童超重及肥胖現(xiàn)象發(fā)生；并且諸多學(xué)者也認(rèn)為母乳可防止兒童單純性肥胖的發(fā)生且對其機(jī)制進(jìn)行了詳細(xì)闡述[8］，所以，也有效支持了本文觀點。

總而言之，母乳喂養(yǎng)是最佳的喂養(yǎng)方法，能有效保證兒童體格正常生長發(fā)育，降低兒童超重及肥胖風(fēng)險發(fā)生幾率，值得倡導(dǎo)與推廣。

[1]常素英，宮振英.中國兒童生長發(fā)育現(xiàn)狀和趨勢分析〔J〕.衛(wèi)生研究，2010，29（5）：270－275.

[2]魯靜.不同喂養(yǎng)方式對嬰兒體格發(fā)育的影響〔J〕.實用心腦肺血管病雜志，2012，20（8）：1355－1356.

[3]汪曉霞，肖緒武.不同喂養(yǎng)方式對7－12個月嬰兒生長發(fā)育影響〔J〕.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（7）：69－71.

[4]吳繁，崔其亮，譚小華，等.出院后喂養(yǎng)方式對早產(chǎn)低出生體重兒生后3個月生長指標(biāo)增長率的影響〔J〕.中國當(dāng)代兒科雜志，2013，15（2）：129－132.

[5]劉婷婷，曾坪，鐘俊，等.不同喂養(yǎng)方式對嬰兒體格發(fā)育及營養(yǎng)狀況的影響研究〔J〕.中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（10B）：3428.

[6]董毓.母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)對兒童體格發(fā)育的影響研究〔J〕.特別健康，2013，11（11）：367－368.

[7]李海薇.母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒體格發(fā)育及各系統(tǒng)疾病影響的研究進(jìn)展〔J〕.醫(yī)學(xué)綜述，2012，18（21）：3604－3606.

[8]趙汝勤，林建國，馮永旗.母乳喂養(yǎng)對兒童單純性肥胖的影響〔J〕.中國兒童保健雜志，2007，15（3）：302－303.

（編輯落落）

R72

B

1001－7585（2015）22－3159－02

2015－03－19