黃蘭珠 福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院，福建省福州市 350000

高職院校醫(yī)學生對艾滋病相關知識及態(tài)度的調(diào)查分析＊

黃蘭珠 福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院，福建省福州市 350000

目的：了解高職醫(yī)學生對艾滋病（AIDS）相關知識和態(tài)度，為開展艾滋病教育提供依據(jù)。方法：2014年9月采用問卷調(diào)查法，對900名高職醫(yī)學生進行調(diào)查，有效問卷868份。結(jié)果：醫(yī)學生對艾滋病的傳播途徑問題回答的正確率較高，超過90%，對非傳播途徑問題回答的正確率較低。生源地為城市的學生正解率高于農(nóng)村的學生，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。學校教育、網(wǎng)絡、電視、報刊是學生獲取艾滋病相關知識的主要途徑。結(jié)論：醫(yī)學生的艾滋病知識、態(tài)度較好，但仍有不足，建議醫(yī)學院校應開設艾滋病的課程，加強艾滋病健康教育。

艾滋病 知識 態(tài)度 高職醫(yī)學生

艾滋?。ˋIDS）的流行呈逐年上升趨勢，我國疫情正從高危人群向一般人群擴散。據(jù)我國衛(wèi)生部統(tǒng)計，新增病例中逾八成經(jīng)性方式傳播，且15～24歲青少年艾滋病感染數(shù)量逐年上升。正處這年齡段的大學生，由于性觀念受到不良社會風氣的影響，其性行為正悄然發(fā)生變化，新增的艾滋病感染者中這一群體的比例越來越大[1，2］。大學生尤其是醫(yī)學生這一特殊的群體，他們對艾滋病和性病知識的深入了解會影響著其行為，同時也會影響著將來艾滋病的流行趨勢[3］。就我國國情來看現(xiàn)階段正是防艾工作的關鍵期，在全球尚未有效疫苗情況下，唯有宣傳教育才是有效預防和控制AIDS的手段和積極的方法。醫(yī)學院校通過加強對醫(yī)學生艾滋病相關知識的宣教讓他們在思想上形成積極的人生觀，有正確的性觀念，正確的性行為，且他們的思想行為將影響著與他們年齡相仿的人們，將來也能更好地服務艾滋病患者。為此，在2014年9月，對我校的900名醫(yī)學生進行問卷調(diào)查，了解他們對HIVAIDS相關知識的知曉情況及知識的來源，了解他們對HIVAIDS感染者的態(tài)度，為之后學院開展HIVAIDS健康教育提供參考依據(jù)?，F(xiàn)將調(diào)查分析報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機抽取影像、檢驗、藥學、口腔、護理專業(yè)高職醫(yī)學生900名（男︰女＝376︰524），進行HIVAIDS知識、態(tài)度及行為認知水平的調(diào)查。

1.2 方法 輔導員經(jīng)過培訓后，對抽取到班級的學生進行問卷調(diào)查。學生在獲得知情同意后，用下列的兩個表行無記名只填寫男女生源地的問卷調(diào)查，現(xiàn)場交卷。共發(fā)放問卷900份，收回885份，有效問卷868份（96.44%）。問卷內(nèi)容主要有：對HIVAIDS傳播途徑的認知、對HIVAIDS的臨床表現(xiàn)的認知、與HIVAIDS病人的相處及艾滋病的預防措施等。

1.3 統(tǒng)計分析 采用Excel 2007軟件，調(diào)查表1中HIVAIDS的相關知識有15道題，表2中獲得HIVAIDS的途徑有12道題，每題為1分，答對得分，空格或錯的不得分，把統(tǒng)計數(shù)據(jù)輸入表格中，用SPSS11.5軟件進行分析。

2 結(jié)果

2.1 HIVAIDS相關知識的調(diào)查 主要包括HIVAIDS的傳播途徑、臨床及潛伏期的表現(xiàn)、與感染者相處、預防措施、能否治愈的認知水平分析，見表1。

表1 AIDS知識回答正確率（n＝868）

學生對艾滋病的三大傳播途徑即性、血液與母嬰傳播知曉率較高，正確率分別是94.35%、98.62%、91.94%；對非傳播途徑如蚊子叮咬、接吻是否會傳染的正確率分別是54.84%、87.56%；對與HIVAIDS日常相處如握手、共用勞動工具、共用泳池、浴缸的行為是否會傳染，認識不一，正確率分別為65.09%、95.74%、73.04%；在預防措施中，對共用剃須刀是否會傳染、使用安全套是否可防止其傳播，正確率分別為81.11%、92.28%；對HIV感染者早期臨床表現(xiàn)、對HIV攜帶者的潛伏期表現(xiàn)，正確率分別為72.00%、82.03%；對AIDS能否治愈正確率為86.87%。農(nóng)村生源地的學生回答的正確率低于城市生源地的學生，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；性別對HIVAIDS相關知識的回答正確率無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 醫(yī)學生獲得艾滋病相關知識的來源途徑 69.01%的學生是通過聽老師說獲得艾滋病相關知識的，70.97%是通過互聯(lián)網(wǎng)，58.06%是通過報紙雜志，61.18%的學生是通過電視?；ヂ?lián)網(wǎng)、學校課程教育、宣傳欄、電視、報紙雜志是學生獲得艾滋病知識的主要途徑。有相當部分學生愿意聽艾滋病的相關知識講座，有相當部分學生渴望系統(tǒng)地了解艾滋病相關知識，學校的艾滋病健康教育應有更深入全面內(nèi)容，應開展形式多樣的宣傳教育。見表2。

表2 醫(yī)學生獲取艾滋病相關知識的來源途徑（n＝868）

3 討論

從醫(yī)學生對HIVAIDS知識了解程度來看，主要的傳播途徑知曉率很高，但很多的學生是作為作業(yè)式問答的回答，并沒有真正理解其中的含義，如相當部分對共用剃須刀的高危行為回答不對，不知其危險性所謂無知無畏；對HIVAIDS的臨床表現(xiàn)、潛伏期表現(xiàn)知曉率低；對如何同HIV感染者相處也令人堪憂。在我國HIVAIDS已經(jīng)從高危群體到一般人群發(fā)展的情勢下，作為社會一員免不了同這些人共處，該如何與感染者相處，他們并沒有充分的心理準備，因為他們不了解這些知識，如相當部分人他們還不知道蚊蟲叮咬、共用泳池、共處教室、握手等行為不會被傳染，在2014年的艾滋病日報道中就有1例，福建晉江一個十幾歲因母嬰傳播而感染了HIV的兒童無處上學，當?shù)貙W校校長迫于其他家長的壓力無法接受該感染兒童上學的請求，因為不知所以恐慌。我們社會應普及HIVAIDS相關知識，讓所有人對HIVAIDS知識有所了解，尤其是年輕人學會如何與不幸被感染的人相處，去接納、包容這一特殊群體，去關心他們身心健康，伸出援助之手支持幫助他們，讓他們也能作為人有尊嚴的生存，享受上學、就醫(yī)等這些最基本的生活待遇，才有可能實現(xiàn)社會的和諧。

現(xiàn)在校的醫(yī)學生是未來的醫(yī)務工作者，他們肩負著重任，他們是患者健康的守護者。在青年學生感染HIV逐年上升的嚴峻形勢下，作為年輕的醫(yī)學生是預防控制HIVAIDS的重點對象，他們也是防艾隊伍里更具說服力的宣傳員。在未來職場中、生活中醫(yī)學生接觸HIVAIDS的機會勢必更多。這就要求他們從醫(yī)學的角度理解學習HIVAIDS的知識，系統(tǒng)而又深入的了解HIV病原學特性、致病機理、傳播途徑、預防措施、感染者臨床表現(xiàn)、臨床治療及感染者的心理疏導，同時讓他們了解目前全球各洲及我國的HIVAIDS感染的情況，作為醫(yī)者能為這些不幸被世紀之疫感染的人做什么？怎么做？這些知識不僅可以有效幫助他們從自身做起，正確有效的保護自己，尤其在他們這年齡性活躍期里如何正確對待性、性的健康，在他們成長期里這些知識可以讓他們安全渡過，而不會被無知、被僥幸心理所左右，只因自己一時過失犯下悔恨終身的錯，而毀掉他們一生的健康。同時這些知識可以讓他們懂得在生活中在未來的工作中如何與HIV感染者相處，不是歧視而是接納、同情HIV病毒感染者和艾滋病患者，更好去服務HIV感染者這一群體，不僅僅是從身體上醫(yī)治他們，而是與這些病患者接觸過程中能從言語上、行為上、神態(tài)上讓他們獲得心理安慰，醫(yī)務工作者在工作中給予患者精神層面的支持鼓勵的效果是藥物難能企及的，這具有非常重要的意義。許多資料顯示，患者心理健康的疏導在疾病醫(yī)治中起了非常重要的作用。農(nóng)村的艾滋病知識教育相對薄弱，主要是受環(huán)境條件制約，如網(wǎng)絡、報刊接觸少些，應從渠道上、方法上，內(nèi)容更為豐富樣式多樣化入手加強相關的艾滋病知識的宣傳與教育。

醫(yī)學生獲取艾滋病相關知識的來源途徑顯示，醫(yī)學生獲取艾滋病知識的主要來源是網(wǎng)絡與學校，這些宣傳內(nèi)容是初淺的針對大眾化的防艾常識，對醫(yī)學生這一特殊人群，這些知識顯得不夠，他們不僅僅是個體行為還是防艾知識最有效的宣傳者，據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署估計，全世界范圍內(nèi)新發(fā)HIV感染者中年齡15～24歲約占一半[4］，青年人成為罹患艾滋病的重要群體，作為醫(yī)學生的身份他們更易與年齡相仿的年輕人溝通，也能更有效地影響到他人。醫(yī)學院校作為培養(yǎng)未來的醫(yī)務工作者的基地，應有獨立的艾滋病的課程設立與培訓，面向全體醫(yī)學生系統(tǒng)全面的介紹艾滋病知識，讓醫(yī)學生深入全面地了解艾滋病知識，同時對醫(yī)學生肩負的社會責任感的教育也非常重要，讓他們不僅僅是醫(yī)治病患者的身體，學會如何從精神層面鼓勵HIV感染者更顯緊迫和必要。鳳凰衛(wèi)視做的調(diào)查中顯示HIV感染者，在漫長的潛伏期里，對未來的恐懼及被歧視、被邊緣化是折磨他們的主要因素，這些患者他們?nèi)淌苤鳫IV在他們身體的肆掠和侵蝕，同時周遭人歧視、鄙夷的目光，使他們承受著巨大的心理壓力和打擊，現(xiàn)階段隨著感染病例的增多，社會如何去接納、包容、關心HIV感染者，讓他們不再感到恐懼和孤獨，讓他們不再有因受到不平等待遇甚至做出極端報復社會感染他人的行為。激勵醫(yī)學生對HIV病毒感染者的人文關懷與幫助，解除他們精神上的枷鎖，消除其恐懼心理，讓他們有勇氣去面對自己遭遇的艱難生活，事實證明，得到幫助的人能積極配合治療，同時相當多的人也積極地加入防艾工作。如果越來越多的人去更多地關注HIV感染者這一弱視群體，關心、支持與幫助他們，讓他們同健康者共享同一藍天下的美好生活，是社會進步的體現(xiàn)與象征。

[1]陳芳，許燕平.大學生性知識、態(tài)度、行為調(diào)查〔J〕.中國公共衛(wèi)生，2009，25（9）：1029－1030.

[2]楊國平，王湘蘇，黃明豪，等.大學生艾滋病防治知識認知情況調(diào)查〔J〕.中國公共衛(wèi)生，2008，24（4）：403－405.

[3]彭博.高校學生中開展艾滋病健康教育課程設計初探〔J〕.疾病控制雜志，2004，8（4）：323.

[4]UNAIDS.AIDS Epidemic Update－UNAIDS〔R〕.WHO，2006.

R512.91

B

1001－7585（2015）19－2709－03

2015－01－11

（編輯雅文）

福建省教育廳B類課題（JB12563S）