莫乙瑜

糖尿病是臨床常見病，現(xiàn)階段并沒有實質(zhì)性的治療手段，臨床治療中主要是對糖尿病患者進行有針對性的健康教育、對自我血糖的監(jiān)測、飲食治療以及運動治療等，其藥物治療主要有口服藥物治療和胰島素藥物治療，其中健康教育在患者血糖控制中有重要作用[1]。本研究在對糖尿病患者護理中實施全程健康教育，取得較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇廣西柳州科技大學第二附屬醫(yī)院2013年1月～2013年12月收治的糖尿病患者110例，其中男61例，女 49例，年齡 46～86 歲，平均年齡（65.2±3.2）歲，按照護理方案均分為對照組和觀察組（n=55），2組患者基本資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組：依照患者病情實施常規(guī)護理模式。觀察組患者在對照組治療的基礎上采取全程健康教育護理：（1）住院期間的護理。糖尿病患者入院后，首先由營養(yǎng)師及責任護士共同對糖尿病患者的營養(yǎng)狀況、飲食習慣、運動情況以及對糖尿病的知識掌握情況進行調(diào)查、評估，由營養(yǎng)師根據(jù)患者情況制定飲食方案、運動計劃，再由責任護士設置健康宣教時機、宣教的形式及方法。宣教形式多采用一對一教育，對糖尿病患者進行糖尿病?？浦R教育，定期地對糖尿病患者相關知識掌握情況進行及時的檢查，實行有針對性的教育，并由責任護士對患者用餐、運動情況進行監(jiān)督，以保證患者能夠遵循計劃進行。（2）出院指導。患者出院前再次進行整體性的評估，囑咐其餐前餐后都要測試血糖進行登記，并對患者進行飲食、運動相關知識講解，胰島素正確使用方法以及自我血糖監(jiān)測方法的指導。（3）院后訪視。糖尿病患者出院后，責任護士每周對患者進行1次的電話隨訪，對糖尿病患者在家服藥情況、飲食情況、運動情況以及自我血糖監(jiān)測情況進行及時的了解，并了解患者餐前餐后血糖測試結(jié)果，若測試結(jié)果不合格，則及時回院復查，重新制定用藥、飲食、運動方案。

1.3 觀察指標 隨訪6個月～1年，采用健康調(diào)查簡表SF-36在對患者生活質(zhì)量進行整體評價，SF-36量表包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能及精神健康，按照SF-36的計分規(guī)則，計算各個維度的原始得分后，轉(zhuǎn)化為百分制，分數(shù)越高，表示生存質(zhì)量越高；采取調(diào)查問卷方式，對患者滿意度進行調(diào)查，設置滿分為100分，采取非常滿意、滿意、不滿意作為3個評判指標。非常滿意≥80分；滿意:分值在60～79分；不滿意＜60分。總滿意例數(shù)=非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法 對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護理后生活質(zhì)量比較 觀察組患者生理功能、生理職能等各指標結(jié)果均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表 1。

表1 2組患者SF-36評分比較（±s）

表1 2組患者SF-36評分比較（±s）

項目 對照組(n=55) 觀察組(n=55) t值 P值生理功能 58.42±10.36 66.42±9.23 4.342 0生理職能 38.42±9.54 47.23±7.93 5.643 0軀體疼痛 63.55±10.37 74.24±6.47 6.358 0總體健康 48.54±10.25 58.34±9.85 4.956 0活力 55.74±12.36 64.85±9.53 8.235 0社會功能 67.85±11.23 76.94±8.72 5.238 0情感職能 53.36±10.74 65.32±10.23 10.362 0精神健康 64.25±14.25 73.98±40.36 4.528 0

2.2 2組患者的護理滿意度比較 觀察組患者總滿意率（96.37%）顯著高于對照組（83.64%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表 2。

表2 2組患者護理滿意度比較(n)

3 討論

近年來，我國糖尿病患者患病率相對較高，其高發(fā)人群主要為中老年人群，同時糖尿病作為一種慢性終身性疾病，多伴有多飲、多尿、多食、消瘦以及疲乏無力等癥狀，嚴重威脅人們的身心健康，同時糖尿病在中老年人群中有較高的患病率，其病程相對較長，一旦對糖尿病的血糖進行不合理的控制，很容易引發(fā)各種并發(fā)癥，以至于對糖尿病患者的生活質(zhì)量有直接性的影響。健康教育是糖尿病患者治療中的主要手段之一[2]，國內(nèi)研究表明，在糖尿病患者護理中實施健康教育可有效提高疾病知曉率，提高患者治療依從性，促使患者養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，從而有效地控制患者血糖水平[3]，且能有效提高患者護理滿意度，有利于良好醫(yī)患關系的構(gòu)建，且在糖尿病并發(fā)癥的預防中有積極的作用[4]。全程健康教育是基于現(xiàn)代護理理念下的一種優(yōu)化健康教育，是將院內(nèi)外健康教育系統(tǒng)化的護理方法，有利于強化健康宣教的效果，臨床研究發(fā)現(xiàn)，全程健康教育較常規(guī)健康教育在提高患者遵醫(yī)行為方面的效果更加明顯[5]，且能有效提高患者滿意度[6]。本研究在對糖尿病患者進行護理時，實施全程健康教育，給予患者針對性的健康教育及個性化、專業(yè)化的飲食指導，結(jié)果顯示，患者滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），與同類研究結(jié)果一致[7-8]，進一步證實其提高患者滿意度的效果；同時護理后患者生理功能、生理職能等SF-36量表各指標均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），表明全程健康教育可有效改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，全程健康教育護理模式對糖尿病患者的生活質(zhì)量有積極影響，護理效果顯著，值得臨床推廣。

[1] 韋繼紅.糖尿病健康教育的研究與進展[J].當代醫(yī)學,2013,19(13):14-15.

[2] 吳彥平,白福榮.綜合健康教育在糖尿病病人護理中的應用[J].護理研究,2013,27(36):4164-4165.

[3] 陳世燕.健康教育對提高老年糖尿病患者服藥依從性的研究[J].當代醫(yī)學,2011,17(18):119-120.

[4] 張賽春,姜燕妮,安婧,等.健康教育在控制糖尿病預防并發(fā)癥發(fā)生中的積極作用[J].中國實用護理雜志,2011,27(28):51-52.

[5] 安淑霞,郭緒榮,張貴玲,等.全程健康教育對2型糖尿病患者的影響[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(14):111-112.

[6] 鐘健,鄭欣,鄭旋玲,等.全程健康教育在初診2型糖尿病患者中的應用[J].光明中醫(yī),2013,28(11):2433-2435.

[7] 陳紅霞,劉麗君.全程健康教育對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].醫(yī)學信息（上旬刊）,2011,24(3):1356-1357.

[8] 陳霞.全程健康教育模式在糖尿病護理干預中的效果觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2014,36(2):89-92.