吳梓雷

黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江佳木斯 156300

淺析莫沙必利、乳果糖聯(lián)合雙歧桿菌治療高齡2型糖尿病功能性便秘的安全性

吳梓雷

黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江佳木斯 156300

目的探討淺析莫沙必利、乳果糖聯(lián)合雙歧桿菌治療高齡2型糖尿病功能性便秘的安全性。方法該院就診的2型糖尿病功能便秘患者90例，按照隨機(jī)抽選的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各45例，對照組給予莫沙必利治療，實(shí)驗(yàn)組在對照組的給藥基礎(chǔ)上加乳果糖、雙歧桿菌治療。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總有效率為93.33%，對照組總有效率為73.33%；不良反應(yīng)：實(shí)驗(yàn)組3.33%，對照組：26.66%。結(jié)論三種藥物聯(lián)合使用有助于改善高齡2型糖尿病功能性便秘情況，并且副作用少，值得在臨床上推廣。

淺析莫沙必利；乳果糖；雙歧桿菌；2型糖尿病功能性便秘

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，其疾病的臨床癥狀有多尿、多飲、多食、疲乏無力等。而便秘是糖尿病患者的常見合并癥之一，其表現(xiàn)為排便次數(shù)少，且糞便結(jié)干，也出現(xiàn)糞便不干，但是較難排出[1]。因此，該次主要對糖尿病患者合并陰道炎病原體進(jìn)行觀察和探討，選取于2013年3月—2014年3月在我院就診的糖尿病合并陰道炎患者40例，作為該研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年8月—2014年8月在該院就診的2型糖尿病功能便秘患者90例作為本次研究對象。男50例，女40例，年齡59～78歲，平均68.34歲，病程為5～25年，平均9.45年。所有患者均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均有排便時(shí)間長，相鄰2次排便時(shí)間間隔＞4 d，或便質(zhì)干結(jié)而排除困難。本次研究排除腸胃道病變，肝腎功能衰弱，癌癥、精神病者。將所有患者按照隨機(jī)抽選的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各50例，兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：口服莫沙必利（國藥準(zhǔn)字：H19990315）5 mg/次，3次/d。

實(shí)驗(yàn)組：口服莫沙必利每次5mg，3次/d；口服乳果糖口服液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10890057），每天20～40 mL；口服雙歧桿菌（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S10960040），每次4片，3次/d。一個療程為30 d，30 d后觀察兩組患者治療情況。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者排便困難消失，排便次數(shù)、天數(shù)正常；有效：患者患者排便困難癥狀有效減輕，逐漸恢復(fù)至正常水平，排便時(shí)間為4 d內(nèi)，便質(zhì)干結(jié)逐漸改善；無效：患者便秘情況無改善；觀察兩組患者不良反應(yīng)。

1．4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過一個療程后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組總有效率為93.33%，對照組總有效率為73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療情況對比[n（%）]

不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組：腹痛1例、腹脹2例、腹瀉1例、腹部不適1例，總計(jì)5例（3.33%）；對照組：腹痛2例、腹脹4例、腹瀉3例、腹部不適3例，總計(jì)12例（26.66%）。

3 討論

便秘是糖尿病患者的常見合并癥之一，目前醫(yī)學(xué)研究表示，糖尿病合并便秘的原因是由于血糖升高，從而導(dǎo)致患者腸粘膜上皮細(xì)胞受到損害等多種因素而發(fā)生的結(jié)果，并且也是糖尿病患者病情不能得到較好控制的因素[2]。莫沙必利是臨床上常用的消化道促動力劑，它可以幫助患者的肛門括約肌松弛，十分適用于糖尿病患者和老年患者，但是2性糖尿病患者通常病程較長，一旦停止服用莫沙必利患者容易復(fù)發(fā)病情；其次乳果糖的主治功能為便秘，并且不會刺激到人體的腸道，乳果糖能夠幫助增加患者腸道糞便的滲透性，從而有助于患者排便；雙歧桿菌主要是乳酸菌，能夠防止便秘和抑制腸道腐敗，清除體內(nèi)宿便，調(diào)節(jié)腸道菌群，并且不會對身體有不良影響，能夠幫助2型糖尿病高齡患者恢復(fù)腸道內(nèi)微環(huán)境，使其改善，并且停藥后不容易反復(fù)發(fā)作。該研究數(shù)據(jù)表明，實(shí)驗(yàn)組總有效率為93.33%，對照組總有效率為73.33%。因此，可以進(jìn)一步說明采用莫沙必利、乳果糖聯(lián)合雙歧桿菌治療高齡2型糖尿病功能性便秘具有顯著效果，并且不良反應(yīng)少，該研究中沒有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此，此方法能夠有助于患者改善排便困難，讓排便次數(shù)和天數(shù)達(dá)到正常水平。

[1]唐東燕.雙歧桿菌與莫沙必利治療2型糖尿病性便秘臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2013,15(5):61.

[2]洪潤良,王淑娟,許瑩等.莫沙必利、乳果糖聯(lián)合雙歧桿菌治療老年2型糖尿病功能性便秘128例[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,12(13):102-105.

R587

A

1672-4062（2015）02（b）-0060-01

2014-11-22）

吳梓雷（1971-），男，本科，黑龍江蘭西人，主要從事消化內(nèi)科疾病治療。