張萬生 于航 郭彬彬 王立國

吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院泌尿外科，吉林吉林 132013

老年女性糖尿病合并泌尿系統(tǒng)感染特點分析

張萬生 于航 郭彬彬 王立國

吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院泌尿外科，吉林吉林 132013

目的分析老年女性泌尿系統(tǒng)感染合并糖尿病的治療及其特點。方法于2013年7月—2014年7月選取了門診收治入院的144例老年女性泌尿系感染患者，依照患者住院號尾號的奇偶數(shù)將其分組，分為治療組和對照組各72例，治療組患者為老年女性泌尿系統(tǒng)感染合并糖尿病的患者，對照組患者為單純泌尿系統(tǒng)感染患者，兩組均采用阿莫西林克拉維酸鉀分散片口服抗感染治療。對比分析兩組老年女性泌尿系統(tǒng)感染患者中合并糖尿病與沒有合并糖尿病的治療效果及其發(fā)病特點。結果兩組通過有效的治療，治療組總有效率為86.1%。對照組總有效率為98.6%。對照組比治療組療效好，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論泌尿系統(tǒng)感染合并糖尿病的治療組較單純泌尿系統(tǒng)感染的對照組危險因素高，治療效果沒有對照組好，針對老年女性泌尿系統(tǒng)感染合并糖尿病的患者，感染后不易控制且對腎臟損害極為嚴重，應積極預防感染、降血糖，盡可能防止并發(fā)癥的發(fā)生。

糖尿??；泌尿系統(tǒng)感染；危險因素

泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道及相關的血管、神經組成，其主要功能是生成尿液和排泄廢物，臨床上很多老年女性患者極容易發(fā)生泌尿系感染，原因在于女性尿道在生理上的短、直，老年患者抵抗力又較青年女性低，致使很多病毒微生物直接侵襲尿路并在尿路中生長、繁殖[1]，從而發(fā)生泌尿系感染。該文選取了2013年7月—2014年7月在該院進行治療的144例老年女性泌尿系感染患者的臨床資料，對照組比治療組療效好，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究的144例患者均為在該院進行治療的老年女性泌尿系感染患者，每位住院泌尿系感染患者及家屬簽訂知情人同意書后，研究人員依照住院后尾號的奇偶數(shù)將其分成2組，治療組年齡65～70歲，平均年齡（67.5±2.5）歲；病程5～10年，平均病程（7.5±2.5）年。對照組年齡66～72歲，平均年齡（69±3.0）歲；病程6～13年，平均病程（9.5±3.5）年。兩組患者在一般臨床資料方面對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

治療組老年女性泌尿系統(tǒng)感染合并糖尿病患者采用口服阿莫西林克拉維酸鉀分散片和阿卡波糖進行治療：患者入院后，在醫(yī)生護士的指導監(jiān)護下，患者口服阿莫西林克拉維酸鉀分散片，3次/d，2粒/次；口服阿卡波糖，3次/d，1片/次（25 mg），2周后，根據患者病情調整用藥，口服阿卡波糖2片/d（50 mg），3次/d，并且針對泌尿系感染采用潔悠神噴劑外用，2次/d，給予患者糖尿病飲食。

對照組單純泌尿系感染患者采用口服阿莫西林克拉維酸鉀分散片進行治療：入院患者，護士安排好床位，每日對病房進行清潔衛(wèi)生，并且對病房消毒，醫(yī)師給病人口服阿莫西林克拉維酸鉀分散片抗感染，3次/d，2片/次；潔悠神噴劑外用，2次/d。

兩組均治療3個月，3月后對比觀察兩組治療療效且分析其發(fā)病的特點。

1.3 效果判定

療效判定標準：治愈為患者尿頻、尿急、尿痛、下肢墜痛、排尿不暢[2]等癥狀消失；好轉為患者尿頻、尿急、尿痛、下肢墜痛、排尿不暢等癥狀較住院前有所好轉；未愈為患者尿頻、尿急、尿痛、下肢墜痛、排尿不暢等癥狀未見好轉?？傆行?（治愈+好轉）×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

該次實驗數(shù)據采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比分析

治療組的總有效率為86.1%，明顯劣于對照組的98.6%。兩組療效對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）,如表1所示。

表1 兩組患者治療效果對比分析[n（%）]

2.2 不良反應

治療組有2例出現(xiàn)頭暈、惡心癥狀；對照組有1例出現(xiàn)頭暈癥狀。

3 討論

腎臟疾病的病因復雜，如變態(tài)反應、感染、腎血管病變、先天性疾病、藥物、結石以及任何減少腎臟血流的因素，均可造成腎臟的損害。對于泌尿系統(tǒng)疾病加強患者的健康教育，做好婦幼保健工作，預防泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生，預防與感染后免疫反應有關的腎小球腎炎的發(fā)生，早期確定診斷，積極治療，可以很好的降低腎衰竭的發(fā)生率。糖尿病的診斷是以血糖[3]異常升高作為依據的，是一個慢性進行性的疾病，臨床上泌尿系合并糖尿病往往會增強治療感染的難度。針對該研究收治入院的144例老年女性泌尿系感染患者，治療組患者往往在治療上因泌尿系感染，患者膀胱刺激征癥狀明顯，復因機體血糖、尿糖高，致使血管、內臟器官漸漸腐蝕[4]，反而不易于抗感染，在臨床效果的對比中，對照組患者的臨床治療療效較治療組好，而對照組患者相對于治療組的危險較低，安全性高。

[1]鄒佳楠.糖尿病患者尿路感染的危險因素及致病菌分析[J].腎臟病與透析腎移植雜志,2014,23(2):162，179-182.

[2]文建國,毛淑平,婁安鋒，等.老年女性糖尿病排尿異?；颊吣騽恿W檢查的意義[J].臨床泌尿外科雜志,2011,26(1):24-27.

[3]馬辰星,許穎,康向輝，等.空腹血糖診斷糖尿病截點的探討與評價[J].中國全科醫(yī)學,2014,(17):1943-1945.

[4]袁艷華.老年女性糖尿病合并尿路感染危險因素分析及對策[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2009,6(20):78-79.

R56

A

1672-4062（2015）02（a）－0158-01

2014-11-21）

張萬生（1981.4-），男，吉林人，主治醫(yī)師，本科，研究方向：泌尿系感染及結石、排尿功能障礙。

王立國（1971.10-），男，吉林人，主任醫(yī)師，博士，研究方向：微創(chuàng)泌尿外科。