尚慶陽

吉林省舒蘭礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院中醫(yī)科，吉林舒蘭 132602

觀察理氣化瘀清肝明目方治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床效果

尚慶陽

吉林省舒蘭礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院中醫(yī)科，吉林舒蘭 132602

目的分析并探討應(yīng)用理氣化瘀清肝明目方對糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者實(shí)施臨床治療的應(yīng)用效果。方法2012年1月—2014年1月，該院共收治200例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，按照隨機(jī)的方式將其列入觀察組與對照組，每組各為100例。護(hù)理人員按照常規(guī)對兩組患者實(shí)施臨床治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者使用理氣化瘀清肝明目方進(jìn)行聯(lián)合治療。對比分析兩組患者的治療有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者的治療有效率要明顯高于對照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的臨床治療中，理氣化瘀清肝明目方能夠顯著地緩解患者的臨床癥狀，提高治療有效率，同時(shí)不良反應(yīng)少，屬于一種行之有效的臨床治療方法。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變；理氣化瘀清肝明目方；臨床效果

糖尿病在臨床上的發(fā)病率較高，且所引起的并發(fā)癥較多，其中，糖尿病性視網(wǎng)膜病變便屬于一種常見病和多發(fā)病，其主要致病因素為糖尿病所引起的微血管出現(xiàn)不同程度的病變情況[1]。該研究選取2012年1月—2014年1月間收治的200例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行分組研究，觀察組患者應(yīng)用理氣化瘀清肝明目方進(jìn)行臨床治療，旨在探討理氣化瘀清肝明目方的臨床應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院共收治的200例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，所有患者均經(jīng)過臨床全面檢查得以確診。按照隨機(jī)的方式將其列入觀察組與對照組，每組各為100例。對照組中，男性55例，女性45例，年齡為60～79歲，平均年齡為70.5歲，病程為2～8年，平均病程為5.6年；觀察組中，男性54例，女性46例，年齡為61～80歲，平均年齡為70.7歲，病程為2～10年，平均病程為5.7年。

病例選入標(biāo)準(zhǔn):患者未合并有其他嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，如心肌梗死、肝功能損傷或腎功能不全等；在參與該次研究前1～3個月內(nèi)，患者未使用過相應(yīng)藥物進(jìn)行臨床治療；對該研究所使用藥物不存在既往過敏史。

1.2 方法

護(hù)理人員按照常規(guī)對兩組患者進(jìn)行臨床治療，主要治療內(nèi)容有健康宣教、營養(yǎng)治療、康復(fù)訓(xùn)練以及胰島素等藥物治療，護(hù)理人員對兩組患者的血糖進(jìn)行全面監(jiān)測。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者加用理氣化瘀清肝明目方，其主要藥物成分為：珍珠粉0．6 g，柴胡15 g，生曬參9 g，丹參30 g，黃芩15 g，枳實(shí)9 g，菊花15 g，生石決明20 g，青箱子15 g，水蛭4 g，生梔子9 g[2]。水煎，每天分2次口服。兩組均連續(xù)治療2～3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的治療有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者的臨床癥狀均完全消失，血糖得到控制，視力基本恢復(fù)；顯效：患者的臨床癥狀和體征有明顯緩解，血糖基本恢復(fù)至正常水平，患者的視力有明顯恢復(fù)；好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀和體征均有一定緩解，血糖和視力有一定恢復(fù)；無效：患者的臨床癥狀和體征均無任何明顯改善。治療有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總病例數(shù)×100%[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟對數(shù)據(jù)件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率的比較

經(jīng)治療，觀察組患者中，痊愈為70例，顯效為15例，好轉(zhuǎn)為10例，治療有效率為95%；對照組中，痊愈為45例，顯效為25例，好轉(zhuǎn)為15例，治療有效率為85%，觀察組患者的治療有效率要明顯高于對照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療有效率的比較[n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率的比較

觀察組中，惡心嘔吐為4例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為4%；對照組中，惡心嘔吐為3例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為3%。經(jīng)比較，兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要有兩種類型，一種是單純型，另一種便是增殖型[4]。目前的大量數(shù)據(jù)資料顯示，在臨床上，糖尿病和糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者人數(shù)均呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢，給患者的正常生活和工作均帶來了嚴(yán)重的不利影響。因此，這一病癥也引起了廣大醫(yī)務(wù)工作者的普遍關(guān)注。在臨床治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變中，各種降糖藥物以及胰島素是常用藥物，對于控制患者的病情發(fā)展有著一定的效果，但是難以徹底治愈患者的病情，臨床應(yīng)用價(jià)值有限。有研究人員指出，應(yīng)用理氣化瘀清肝明目方對糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行治療，效果更佳。

該研究中，觀察組患者應(yīng)用理氣化瘀清肝明目方進(jìn)行治療。經(jīng)研究，觀察組患者的治療有效率要明顯高于對照組患者，這表明，理氣化瘀清肝明目方的應(yīng)用效果顯著；兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這表明，理氣化瘀清肝明目方在臨床治療中的安全性較強(qiáng)。該研究提示，在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的臨床治療中，理氣化瘀清肝明目方能夠顯著地緩解患者的臨床癥狀，優(yōu)化治療效果，且安全性強(qiáng)，值得在臨床研究與治療中加以推廣和運(yùn)用。

[1]張琳鈞,馮學(xué)禎.理氣化瘀清肝明目方治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變療效觀察[J].陜西中醫(yī),2014(4):452-452,453.

[2]喻京生,劉祁廣,黃俊珺，等.天麻鉤藤方治療原發(fā)性高血壓視網(wǎng)膜病變的臨床療效觀察[J].中外健康文摘,2012,9(6):84-85.

[3]王珍.中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的中西醫(yī)診治[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2012,24(6):543-544.

[4]黃興建.2型糖尿病單純型視網(wǎng)膜病變中醫(yī)證素及相關(guān)因素研究[D].福建中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[5]楊偉球,李劍波.2型糖尿病患者視網(wǎng)膜病變危險(xiǎn)因素及護(hù)理研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014(26):96-98.

R59

A

1672-4062（2015）02（a）－0061-01

2014-10-25）

尚慶陽（1979.12-），男，吉林舒蘭人，本科，中醫(yī)主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)臨床。