肖 劍

重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院，重慶 402760

諾和靈30R與諾和銳30對2型糖尿病療效及血糖波動性的影響觀察

肖 劍

重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院，重慶 402760

目的探討諾和靈30R與諾和銳30對2型糖尿病療效及血糖波動性的影響。方法選取2012年3月—2013年4月來該院進行治療的患者60例，按照擲硬幣的方式?jīng)Q定各組進行干預的藥物，將使用諾和靈30R進行治療的患者入組為對照組，將使用諾和銳30進行治療的患者入組為觀察組，觀察兩組患者FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI和血糖波動的情況。結(jié)果經(jīng)過治療后，兩患者在FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI方面并沒有明顯的差異，但是在血糖波動情況方面，觀察組患者三餐之后的血糖平均值明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論諾和靈30R與諾和銳30在治療2型糖尿病中均具有相同的效果，但是諾和銳30在治療中效果更為明顯，能夠有效減少低血糖情況的發(fā)生幾率。這一發(fā)現(xiàn)具有極強的臨床推廣應用價值，值得推廣應用。

諾和靈30R；諾和銳30；2型糖尿?。化熜?；血糖波動性的影響

為了探討2型糖尿病的有效治療方式，該院2012年3月—2013年4月間特進行了一次研究，取得了較為良好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院進行治療的患者60例，按照治療方式的不同將患者平均分為對照組和觀察組。對照組患者男性17例，女性13例，平均年齡為(40.78±6.74)歲；觀察組患者男性20例，女性10例，平均年齡為(41.41±6.04)歲?；颊呔希孩偈澜缧l(wèi)生組織提出的糖尿病診斷標準；②HbA1c濃度在≥7.5%和≤10.5%之間；③未服用任何抗氧化藥物、胰島素促泌劑或其他降糖類藥物；④資源參加；⑤入選前3個月內(nèi)未參加任何藥物試驗。

1.2 治療方法

對照組患者使用諾和靈30R進行治療，每日早晚餐前進行皮下注射，起始時計量為0.2～0.6 U/kg；，觀察組患者在早晚餐前30 min皮下注射諾和銳30進行治療，初始計量與對照組患者相同，隨后再根據(jù)患者病情的具體情況調(diào)整胰島素藥物的劑量。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI和血糖波動的情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)所示,進行t檢驗。

2 結(jié)果

對照組患者FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI的情況分別為(7.02±2.00)mmol/L、(11.11±1.83)mmol/L、(299.3±13.2)μ mol/L、(24.73±4.21)kg/m2；觀察組患者FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI的情況分別為(6.97±1.97)mmol/L、(11.12±1.76)mmol/L、(298.4±12.3) μ mol/L、(25.74±3.15)kg/m2，兩組患者治療的結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學分析后發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

另外，在三餐之后血糖平均值方面，對照組患者明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 三餐血糖情況比較[mm//L,(±s)]

表1 三餐血糖情況比較[mm//L,(±s)]

組別早餐中餐晚餐對照組(n=30）11.08±2.9511.35±2.1211.12±2.78觀察組(n=30)7.21±1.097.62±1.187.53±1.31 P值7.289.106.91 t值0

3 討論

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝疾病群[1]，在正常狀態(tài)下，人體內(nèi)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)控機制能夠?qū)⒀蔷S持在一個相對狹窄的波動范圍內(nèi)[2]，但是糖尿病患者在一定的程度上來說喪失了這種調(diào)節(jié)的功能，從而造成血糖波動的情況發(fā)生。所謂的血糖波動指的是圍繞血糖均值上行和下行雙向的急性波動，是一種非穩(wěn)定的狀態(tài)[3]。當前，在臨床治療中主要以 “降低空腹和餐后血糖的波動性、治療不當所致的低血糖發(fā)生率，改善胰島功能”作為治療的主要標準[4]。

該研究中所使用的諾和靈30R與諾和銳30都能夠起到降低血糖的效果，但是在治療的結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，諾和銳30的效果更為顯著。諾和靈30R是預混人胰島素，需要進行解離才能夠被吸收，起效的時間較長，因此在餐后產(chǎn)生高血糖消退的現(xiàn)象后藥物的作用還維持在較高的水平，增大了餐后血糖的波動幅度，而諾和銳30則有效地避免了這一現(xiàn)象的發(fā)生。

綜上所述，諾和銳30在治療中效果更為明顯，能夠有效減少低血糖情況的發(fā)生幾率，血糖的波動性更小，諾和銳30還具有提高患者治療積極性的作用。這一發(fā)現(xiàn)具有極強的臨床推廣應用價值，值得推廣應用。

[1] 陸健,陳亞芳,李軍. 諾和靈30R與諾和銳30對2型糖尿病療效及血糖波動性的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南,2010(19):46-47.

[2] 孫朝華,劉東方,孫佳穎. 動態(tài)血糖檢測評估諾和銳30與諾和靈30R治療2型糖尿病的血糖波動和低血糖事件[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012(16):2412-2413,2416.

[3] 邵愛萍,王笑哥. 諾和銳30和諾和靈30R對2型糖尿病患者血糖波動性影響的對比研究[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志,2014(17):120-121.

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1672-4062(2015)04(a)-0017-01

2014-12-26)

肖劍(1968.9-)，男，重慶璧山人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：糖尿病方向。