蔣春艷

(成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院有限公司財務(wù)部，四川　成都　640001)

論醫(yī)院如何加強固定資產(chǎn)管理

蔣春艷

(成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院有限公司財務(wù)部，四川成都640001)

摘要：隨著經(jīng)濟水平的不斷提高，人們的生活水平也越來越高，對身體健康的關(guān)注也與日俱增。面對醫(yī)院普遍擁擠狀況，更多人傾向于選擇舒適度高服務(wù)個性化的專業(yè)醫(yī)院。民營醫(yī)院要在市場中占據(jù)一席之地則對設(shè)備及環(huán)境有著較高要求，也意味著其固定資產(chǎn)的管理是醫(yī)院較為重要的一項工作。對固定資產(chǎn)進行有效、合理、科學(xué)地管理，有利于醫(yī)院提高其資金使用效率及行業(yè)競爭力。

關(guān)鍵詞：民營醫(yī)院；固定資產(chǎn)；資產(chǎn)管理

一、引言

自2010年新《醫(yī)院財務(wù)制度》及《醫(yī)院會計制度》頒布以來，新的制度對醫(yī)院的財務(wù)管理提出了更高的要求，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理也越來越受到廣泛關(guān)注，尤其鑒于當前我國醫(yī)院中的固定資產(chǎn)管理還較為混亂，管理中還存在著諸多問題的現(xiàn)狀，加強醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理也就顯得越發(fā)地有必要。民營醫(yī)院為提高顧客滿意度以增強競爭力，往往會選用價值較高的醫(yī)療設(shè)備，因此對固定資產(chǎn)的管理也就顯得尤為重要。

民營醫(yī)院的競爭力在于其專業(yè)性、舒適性、服務(wù)好等方面。如何體現(xiàn)其專業(yè)性舒適性則在于其提供設(shè)備的先進性，醫(yī)院設(shè)施的全面性等方面，而這些方面恰恰是涉及到醫(yī)院的固定資產(chǎn)部分，因此醫(yī)院想要提高其競爭力、增強資金利用率的關(guān)鍵恰恰是在對固定資產(chǎn)的管理上?；谶@樣的一個背景下，如何加強醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理則成為了民營醫(yī)院較為關(guān)注的一個方面。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中存在的問題

(一)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理制度不健全、管理機構(gòu)設(shè)置不合理

大多數(shù)醫(yī)院對于固定資產(chǎn)的管理都會有自己的一套管理辦法，但是在實際的工作中，這些管理辦法往往很難發(fā)揮它對于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的目標，而這同時也暴露出醫(yī)院財務(wù)制度的執(zhí)行力度有所不足和其相應(yīng)職能管理機構(gòu)的不健全的問題。

醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理水平及其使用效率的提升，需要建立在健全的固定資產(chǎn)管理制度之上。行之有效的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度不僅應(yīng)包括固定資產(chǎn)的采購、使用、核算、清查等，還應(yīng)包括職能機構(gòu)的設(shè)置以及管理責任的明確細則等內(nèi)容。目前大多數(shù)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理不管是從制度內(nèi)容上還是從具體細則上來說都存在形式主義的問題，尤其是對于民營醫(yī)院來說，這些條款更為容易流為形式。相關(guān)管理部門的結(jié)構(gòu)設(shè)置缺乏一個統(tǒng)一的管理部門，很多醫(yī)院往往存在一部門兼多職、一人身兼多職的情況，而且這些部門職責的劃分并沒有進行專門研究，設(shè)置合理的管理機構(gòu)、配置專職監(jiān)督檢查人員等。

(二)醫(yī)院財務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)不足，會計制度不規(guī)范

從傳統(tǒng)觀念來看，醫(yī)院對會計的要求并不像商業(yè)企業(yè)那樣高，因此大多數(shù)醫(yī)院會選擇專業(yè)素質(zhì)并沒有那么高的財會人員，同時也沒有按照規(guī)范的會計制度對固定資產(chǎn)進行管理。但鑒于民營醫(yī)院也完全是一個市場化的產(chǎn)物，也需要置于市場上競爭的這一特殊性，則要求財務(wù)會計人員的專業(yè)水準較高。

醫(yī)院財務(wù)會計管理人員專業(yè)素質(zhì)有一定欠缺，因此反映出醫(yī)院在財務(wù)會計制度的管理上存在著漏洞，正是這些問題恰恰阻礙著我國醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。例如在相關(guān)器材的采購上缺乏標準統(tǒng)一的財務(wù)制度細則，財務(wù)人員可以較為自主的處理設(shè)備的采購，這便給有效的財務(wù)管理造成了一定的阻礙。除此之外還有在器材的采購以及維修上并沒有涉及到財務(wù)會計的審核，這些都會對醫(yī)院固定資產(chǎn)及其評估的真實可靠性產(chǎn)生較為嚴重的影響。

(三)固定資產(chǎn)日常管理松懈、未能及時對其進行盤點

大多數(shù)醫(yī)院對固定資產(chǎn)的管理重視程度很低，沒有設(shè)置專職人員對固定資產(chǎn)進行管理，使得固定資產(chǎn)在領(lǐng)用后無人管理和記錄，從而使固定資產(chǎn)的使用及變動情況無法如實及時地反映給相關(guān)管理人員，基于此，使得固定資產(chǎn)無法得到合理地維護和保養(yǎng)，影響了固定資產(chǎn)的后續(xù)使用，甚至由于過度使用減少了固定資產(chǎn)的使用壽命。新《醫(yī)院財務(wù)制度》中要求各醫(yī)院應(yīng)當對固定資產(chǎn)定期進行實地盤點。精確的固定資產(chǎn)盤點是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中不可忽視的重要組成部分。然而基本上所有醫(yī)院都不能及時對固定資產(chǎn)進行準確及時的盤點，從而使得醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理無從下手。

(四)醫(yī)院信息化管理程度較低

從當前情況來看，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理具有相應(yīng)的軟件對其予以支持，但是問題在于與醫(yī)院財務(wù)核算軟件相對獨立，財務(wù)軟件不能直接對固定資產(chǎn)管理軟件產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行分析利用，信息不能實時共享，這在一定程度上阻礙了二者之間協(xié)同作用的發(fā)揮，既增大了使用科室管理臺賬與資產(chǎn)管理部門賬目核對的工作量，又造成了與財務(wù)部門固定資產(chǎn)管理的有關(guān)信息不同步的問題，所有相關(guān)信息都需要同時錄入兩套系統(tǒng)，從而使得管理工作重復(fù)，增加了無謂勞動，降低了工作效率。

同時，由于醫(yī)院的信息化管理程度低，使得財務(wù)人員將較多的時間和精力花在許多無謂重復(fù)勞動中，因此占用了不少原本能夠親自到使用科室核對資產(chǎn)存量及使用情況的時間和精力，使賬實不符的情況發(fā)生率明顯較高，也使財務(wù)人員對醫(yī)院實際的資產(chǎn)情況做不到心中有數(shù)。

三、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在問題的對策分析

(一)完善固定資產(chǎn)管理制度

新《醫(yī)院財務(wù)制度》及《醫(yī)院會計制度》中對醫(yī)院的固定資產(chǎn)的界定、購置、折舊等事項已經(jīng)做出了相當明確的規(guī)定，這便為各醫(yī)院制定完善相應(yīng)的固定資產(chǎn)管理制度提供了切實的依據(jù)。民營醫(yī)院需針對其專業(yè)性醫(yī)院的實際情況建立起完善的固定資產(chǎn)的相關(guān)管理制度。在固定資產(chǎn)入賬管理環(huán)節(jié)上，應(yīng)當按照《醫(yī)院會計制度》的規(guī)定對所采購固定資產(chǎn)的資金來源進行分類，并對該資產(chǎn)的用途和使用環(huán)境進行規(guī)范，以進行正確的會計處理及成本核算。至于在固定資產(chǎn)的使用環(huán)節(jié)，則需建立健全固定資產(chǎn)流轉(zhuǎn)登記制度，對資產(chǎn)的增減、處置等情況進行實時跟蹤管理，安排專人定期對流轉(zhuǎn)記錄進行抽查，以保證流轉(zhuǎn)記錄與醫(yī)療設(shè)備的實際位置相符。

(二)引進高素質(zhì)專業(yè)財會人員，按照規(guī)范會計制度處理相關(guān)事務(wù)

財務(wù)會計人員的專業(yè)性直接決定醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的有效性，專業(yè)性程度不足的相關(guān)人員對固定資產(chǎn)管理的重視上升不到一定的程度，從而對固定資產(chǎn)管理比較隨性。要達到加強固定資產(chǎn)管理的目的則需引進高素質(zhì)的專業(yè)財會人員，從而為固定資產(chǎn)管理注入新鮮血液。同時加強對在職財會人員進行專業(yè)培訓(xùn)，尤其是職業(yè)道德的培訓(xùn)，以提高其專業(yè)素質(zhì)及專業(yè)性。在高專業(yè)性及高素質(zhì)的財會人員配置齊備情況下，能夠按照規(guī)范的會計制度對固定資產(chǎn)進行管理，從而增加醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的有效性，提高固定資產(chǎn)的使用率。

(三)提高管理人員管理意識，及時清點盤查醫(yī)院固定資產(chǎn)

強化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的基礎(chǔ)在于及時盤點醫(yī)院的固定資產(chǎn)。通過執(zhí)行固定資產(chǎn)盤點制度可以確保固定資產(chǎn)數(shù)量和質(zhì)量達到要求的標準，同時也能夠使醫(yī)院有關(guān)部門對醫(yī)院固定資產(chǎn)的整體情況有一個明確的認識，便于對資產(chǎn)的管理使用。在對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行盤點的時候要嚴格按照相應(yīng)的流程進行，確保對固定資產(chǎn)的實物清查。另外，財務(wù)部門工作人員應(yīng)該現(xiàn)場監(jiān)督固定資產(chǎn)的清查工作，保證固定資產(chǎn)卡片的記錄與實物對應(yīng)一致，并對賬實不符的固定資產(chǎn)迅速做出處理。要將固定資產(chǎn)的損耗情況在現(xiàn)場實物清點的過程中及時記錄在冊，使得醫(yī)院能夠準確掌握相關(guān)固定資產(chǎn)的耗損情況從而做出相應(yīng)的購置決策以提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用周轉(zhuǎn)效率。

(四)加強醫(yī)院信息化建設(shè)，引進先進管理軟件

加強固定資產(chǎn)管理的信息化建設(shè)，能夠大力提高固定資產(chǎn)管理的效果。固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)應(yīng)該將固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)與財務(wù)軟件進行有機的融合，將醫(yī)院各部門管理終端相連接，打破信息隔閡，實現(xiàn)信息在醫(yī)院內(nèi)部的自由流通，從而使得固定資產(chǎn)管理相關(guān)人員能夠及時準確地了解到固定資產(chǎn)的分布和使用情況，提高管理效率。例如上海長寧婦幼保健院曾在很早就實施了其信息系統(tǒng)的建設(shè)，并積極建立全方位的數(shù)字化醫(yī)院，同時建立正規(guī)的IT管理機制，以保障信息化系統(tǒng)在醫(yī)院中的有效利用。加強信息化建設(shè)的關(guān)鍵在于將固定資產(chǎn)的管理覆蓋到固定資產(chǎn)的整個生命周期中去，對其進行實時動態(tài)管理，從固定資產(chǎn)的申請、采購、使用、維修、直到最后報廢處理，整個過程需進行連續(xù)有效的信息化管理，這樣既能夠輕松實現(xiàn)各部門的全方位溝通，又能夠?qū)潭ㄙY產(chǎn)的情況實施全程跟蹤管理。同時還能夠避免固定資產(chǎn)閑置、重復(fù)購置等情況，從而使管理更加科學(xué)化、規(guī)范化、合理化。

四、結(jié)論

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的高低直接決定了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低，民營醫(yī)院要想在市場中占據(jù)一席之地，則需重視并規(guī)范固定資產(chǎn)管理工作，從源頭上提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的利用率。這樣不僅能夠充分挖掘固定資產(chǎn)的潛能，使其最大限度地服務(wù)于醫(yī)院，為人們提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。而且還能有效抑制資源的浪費，降低經(jīng)營成本，從而有效地增強醫(yī)院的社會經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的競爭力，有助于民營醫(yī)院在經(jīng)濟市場條件下實現(xiàn)可持續(xù)、穩(wěn)定、健康的發(fā)展。

參考文獻：

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