李丹櫻
【摘要】 目的 探討老年急性膽囊炎微創(chuàng)治療的護理方法。方法 63例老年急性膽囊炎微創(chuàng)治療患者的臨床資料進行回顧性分析, 隨機將其分為對照組(31例)和觀察組(32例), 對照組給予常規(guī)護理, 觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理, 比較兩組護理效果。結(jié)果 護理后, 觀察組住院時間、住院費用均低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組護理滿意率(93.75%)明顯高于對照組(80.65%), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=12.301, P<0.05)。結(jié)論 接受微創(chuàng)治療的老年急性膽囊炎患者實施全程優(yōu)質(zhì)人性化護理可以獲得良好的效果。
【關(guān)鍵詞】 老年急性膽囊炎;微創(chuàng)治療;護理配合
膽囊炎是一種常見的膽囊疾病, 分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種, 常伴有膽結(jié)石。急性膽囊炎是外科最常見的急腹癥之一, 對人體的危害較大[1]。尤其對老年患者而言, 要及時的進行針對性治療, 并做好相應(yīng)的護理工作, 以提高預(yù)后。本文特選取本院收治的63例老年急性膽囊炎微創(chuàng)治療患者作為此次研究對象, 現(xiàn)分析報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院自2012年5月~2014年5月以來收治的63例老年急性膽囊炎微創(chuàng)治療患者的臨床資料進行回顧性分析。男42例, 女21例, 年齡61~ 89歲, 平均年齡(72.1±2.3 )歲。所有患者均經(jīng)臨床診斷, 確診為急性膽囊炎。將所有研究對象隨機分為兩組, 即對照組(31例)和觀察組(32例), 對兩組患者的各項臨床資料進行比較, 可得差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。研究獲得醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)部門同意, 所有患者均了解研究相關(guān)情況, 并簽署知情同意書, 自愿參與研究。
1. 2 護理方法 對照組實施常規(guī)術(shù)前和術(shù)后護理。觀察組實施全程優(yōu)質(zhì)人性化護理。
1. 2. 1 術(shù)前護理 ①健康宣教。成立健康宣教小組, 然后結(jié)合不同患者的實際情況, 為患者介紹飲食、用藥、檢查、疾病以及急性膽囊炎微創(chuàng)治療的相關(guān)知識等。尤其要注意向患者詳細介紹手術(shù)的具體操作過程和注意事項等, 以幫助患者掌握必要的與自身疾病以及即將接受的手術(shù)相關(guān)的知識和內(nèi)容。做到對手術(shù)治療心中有數(shù), 以更好的配合醫(yī)護人員的治療和護理工作。②心理干預(yù)。護理人員要主動和患者進行交流, 開導(dǎo)患者, 安撫患者的情緒, 以增強其治療和生活的信心。并注意向患者介紹其主治醫(yī)師和護理人員以往的工作成績等, 并結(jié)合成功的治療和護理案例, 消除患者的緊張和不安心理。從而使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任, 增加治療的信心, 解除思想上的各種顧慮。
1. 2. 2 術(shù)后護理 ①生活護理。及時詢問患者的感受, 滿足患者的需求, 幫助患者調(diào)整體位等, 并按照患者的實際情況, 對患者予以生活和飲食等方面的指導(dǎo)。保持病房的環(huán)境衛(wèi)生和良好通風(fēng)、采光。指導(dǎo)患者清淡飲食, 忌辣, 忌酒。囑患者術(shù)后在床上靜養(yǎng), 避免各種劇烈活動。②引流管護理。妥善固定引流管, 并指導(dǎo)患者及其家屬注意不要過分牽拉引流管。定時觀察引流量和液體性狀, 并進行詳細的記錄。引流過程中, 對各種異?,F(xiàn)象要引起高度的重視[2]。如果出現(xiàn)引流液突然減少或無膽汁流出現(xiàn)象, 則考慮可能存在導(dǎo)管脫落或者堵塞的情況。要及時進行檢查確認, 并予以重新置管或者管道沖洗。沖洗的時候要注意保持適當(dāng)?shù)膲毫Γ?并嚴(yán)格無菌操作, 以避免出現(xiàn)感染。③家庭支持和回訪。護理人員要多和患者的家屬進行溝通, 及時將患者的相關(guān)信息反饋給患者的家屬, 并指導(dǎo)家屬做好對患者的開導(dǎo)和安慰工作, 積極配合護理人員開展各項護理工作[3]。在患者出院之后, 定期進行電話回訪和入戶回訪等, 了解患者生活情況和疾病情況。對患者的生活和服藥等進行科學(xué)的指導(dǎo), 對于病情控制不佳的患者, 要囑其盡快回院接受復(fù)診或者進一步的治療。
1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者住院時間、住院費用及護理滿意度。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
護理后, 觀察組住院時間、住院費用均低于對照組, 其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 見表1。在護理滿意度上, 觀察組護理滿意率93.75%(30/32)明顯高于對照組80.65%(25/31), 其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=12.301, P<0.05)。
3 討論
急性膽囊炎一般由膽道結(jié)石或膽道感染引起。急性膽囊炎早期患者, 癥狀較輕, 非手術(shù)療法對大多數(shù)患者有效。療法包括用藥解除括約肌刺激、解痙鎮(zhèn)痛、輸液糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、稀釋膽汁等。尤其值得關(guān)注的是, 老年人和糖尿病患者病程較快;約1/4的急性膽囊炎患者發(fā)展成膽囊壞疽或穿孔。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高, 各種微創(chuàng)技術(shù)開始被廣泛的應(yīng)用于對急性膽囊炎的治療之中。整個治療過程不會對患者造成較大的創(chuàng)傷, 十分適合老年患者。為了保證治療效果, 促進患者的早日康復(fù), 需要做好相應(yīng)的護理工作。但采用常規(guī)護理的方式往往無法獲得良好的效果, 而對患者實施全程優(yōu)質(zhì)人性化護理, 則可以獲得良好的效果。本研究中, 對觀察組患者, 即實施了術(shù)前、術(shù)后全程優(yōu)質(zhì)人性化護理, 包括健康宣教和心理護理以及生活護理等。從而幫助患者掌握更多疾病相關(guān)知識, 并獲得身心全方面的細致護理, 減少焦慮等不良心理的出現(xiàn), 并避免出現(xiàn)各種術(shù)后感染等不良事件。觀察組患者住院時間、住院費用顯著低于對照組;在護理滿意度方面, 觀察組顯著高于對照組。
綜上所述, 對接受微創(chuàng)治療的老年急性膽囊炎患者實施全程優(yōu)質(zhì)人性化護理可以有效縮短患者的住院時間, 減少患者的經(jīng)濟負擔(dān), 并顯著提高患者的滿意度和護理質(zhì)量, 效果確切, 值得推廣。
參考文獻
[1] 劉湘林, 王雨, 王永華, 等.老年急性膽囊炎微創(chuàng)治療的護理. 西南國防醫(yī)藥, 2011, 21(12):1370-1371.
[2] 楊月華.老年急性膽囊炎患者圍手術(shù)期護理分析.醫(yī)學(xué)信息, 2014, 27(9):283.
[3] 任韌.老年急性膽囊炎患者的圍術(shù)期護理觀察.醫(yī)學(xué)信息, 2012, 25(12):153-154.
[收稿日期:2014-09-03]endprint
【摘要】 目的 探討老年急性膽囊炎微創(chuàng)治療的護理方法。方法 63例老年急性膽囊炎微創(chuàng)治療患者的臨床資料進行回顧性分析, 隨機將其分為對照組(31例)和觀察組(32例), 對照組給予常規(guī)護理, 觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理, 比較兩組護理效果。結(jié)果 護理后, 觀察組住院時間、住院費用均低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組護理滿意率(93.75%)明顯高于對照組(80.65%), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=12.301, P<0.05)。結(jié)論 接受微創(chuàng)治療的老年急性膽囊炎患者實施全程優(yōu)質(zhì)人性化護理可以獲得良好的效果。
【關(guān)鍵詞】 老年急性膽囊炎;微創(chuàng)治療;護理配合
膽囊炎是一種常見的膽囊疾病, 分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種, 常伴有膽結(jié)石。急性膽囊炎是外科最常見的急腹癥之一, 對人體的危害較大[1]。尤其對老年患者而言, 要及時的進行針對性治療, 并做好相應(yīng)的護理工作, 以提高預(yù)后。本文特選取本院收治的63例老年急性膽囊炎微創(chuàng)治療患者作為此次研究對象, 現(xiàn)分析報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院自2012年5月~2014年5月以來收治的63例老年急性膽囊炎微創(chuàng)治療患者的臨床資料進行回顧性分析。男42例, 女21例, 年齡61~ 89歲, 平均年齡(72.1±2.3 )歲。所有患者均經(jīng)臨床診斷, 確診為急性膽囊炎。將所有研究對象隨機分為兩組, 即對照組(31例)和觀察組(32例), 對兩組患者的各項臨床資料進行比較, 可得差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。研究獲得醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)部門同意, 所有患者均了解研究相關(guān)情況, 并簽署知情同意書, 自愿參與研究。
1. 2 護理方法 對照組實施常規(guī)術(shù)前和術(shù)后護理。觀察組實施全程優(yōu)質(zhì)人性化護理。
1. 2. 1 術(shù)前護理 ①健康宣教。成立健康宣教小組, 然后結(jié)合不同患者的實際情況, 為患者介紹飲食、用藥、檢查、疾病以及急性膽囊炎微創(chuàng)治療的相關(guān)知識等。尤其要注意向患者詳細介紹手術(shù)的具體操作過程和注意事項等, 以幫助患者掌握必要的與自身疾病以及即將接受的手術(shù)相關(guān)的知識和內(nèi)容。做到對手術(shù)治療心中有數(shù), 以更好的配合醫(yī)護人員的治療和護理工作。②心理干預(yù)。護理人員要主動和患者進行交流, 開導(dǎo)患者, 安撫患者的情緒, 以增強其治療和生活的信心。并注意向患者介紹其主治醫(yī)師和護理人員以往的工作成績等, 并結(jié)合成功的治療和護理案例, 消除患者的緊張和不安心理。從而使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任, 增加治療的信心, 解除思想上的各種顧慮。
1. 2. 2 術(shù)后護理 ①生活護理。及時詢問患者的感受, 滿足患者的需求, 幫助患者調(diào)整體位等, 并按照患者的實際情況, 對患者予以生活和飲食等方面的指導(dǎo)。保持病房的環(huán)境衛(wèi)生和良好通風(fēng)、采光。指導(dǎo)患者清淡飲食, 忌辣, 忌酒。囑患者術(shù)后在床上靜養(yǎng), 避免各種劇烈活動。②引流管護理。妥善固定引流管, 并指導(dǎo)患者及其家屬注意不要過分牽拉引流管。定時觀察引流量和液體性狀, 并進行詳細的記錄。引流過程中, 對各種異?,F(xiàn)象要引起高度的重視[2]。如果出現(xiàn)引流液突然減少或無膽汁流出現(xiàn)象, 則考慮可能存在導(dǎo)管脫落或者堵塞的情況。要及時進行檢查確認, 并予以重新置管或者管道沖洗。沖洗的時候要注意保持適當(dāng)?shù)膲毫Γ?并嚴(yán)格無菌操作, 以避免出現(xiàn)感染。③家庭支持和回訪。護理人員要多和患者的家屬進行溝通, 及時將患者的相關(guān)信息反饋給患者的家屬, 并指導(dǎo)家屬做好對患者的開導(dǎo)和安慰工作, 積極配合護理人員開展各項護理工作[3]。在患者出院之后, 定期進行電話回訪和入戶回訪等, 了解患者生活情況和疾病情況。對患者的生活和服藥等進行科學(xué)的指導(dǎo), 對于病情控制不佳的患者, 要囑其盡快回院接受復(fù)診或者進一步的治療。
1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者住院時間、住院費用及護理滿意度。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
護理后, 觀察組住院時間、住院費用均低于對照組, 其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 見表1。在護理滿意度上, 觀察組護理滿意率93.75%(30/32)明顯高于對照組80.65%(25/31), 其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=12.301, P<0.05)。
3 討論
急性膽囊炎一般由膽道結(jié)石或膽道感染引起。急性膽囊炎早期患者, 癥狀較輕, 非手術(shù)療法對大多數(shù)患者有效。療法包括用藥解除括約肌刺激、解痙鎮(zhèn)痛、輸液糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、稀釋膽汁等。尤其值得關(guān)注的是, 老年人和糖尿病患者病程較快;約1/4的急性膽囊炎患者發(fā)展成膽囊壞疽或穿孔。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高, 各種微創(chuàng)技術(shù)開始被廣泛的應(yīng)用于對急性膽囊炎的治療之中。整個治療過程不會對患者造成較大的創(chuàng)傷, 十分適合老年患者。為了保證治療效果, 促進患者的早日康復(fù), 需要做好相應(yīng)的護理工作。但采用常規(guī)護理的方式往往無法獲得良好的效果, 而對患者實施全程優(yōu)質(zhì)人性化護理, 則可以獲得良好的效果。本研究中, 對觀察組患者, 即實施了術(shù)前、術(shù)后全程優(yōu)質(zhì)人性化護理, 包括健康宣教和心理護理以及生活護理等。從而幫助患者掌握更多疾病相關(guān)知識, 并獲得身心全方面的細致護理, 減少焦慮等不良心理的出現(xiàn), 并避免出現(xiàn)各種術(shù)后感染等不良事件。觀察組患者住院時間、住院費用顯著低于對照組;在護理滿意度方面, 觀察組顯著高于對照組。
綜上所述, 對接受微創(chuàng)治療的老年急性膽囊炎患者實施全程優(yōu)質(zhì)人性化護理可以有效縮短患者的住院時間, 減少患者的經(jīng)濟負擔(dān), 并顯著提高患者的滿意度和護理質(zhì)量, 效果確切, 值得推廣。
參考文獻
[1] 劉湘林, 王雨, 王永華, 等.老年急性膽囊炎微創(chuàng)治療的護理. 西南國防醫(yī)藥, 2011, 21(12):1370-1371.
[2] 楊月華.老年急性膽囊炎患者圍手術(shù)期護理分析.醫(yī)學(xué)信息, 2014, 27(9):283.
[3] 任韌.老年急性膽囊炎患者的圍術(shù)期護理觀察.醫(yī)學(xué)信息, 2012, 25(12):153-154.
[收稿日期:2014-09-03]endprint
【摘要】 目的 探討老年急性膽囊炎微創(chuàng)治療的護理方法。方法 63例老年急性膽囊炎微創(chuàng)治療患者的臨床資料進行回顧性分析, 隨機將其分為對照組(31例)和觀察組(32例), 對照組給予常規(guī)護理, 觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理, 比較兩組護理效果。結(jié)果 護理后, 觀察組住院時間、住院費用均低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組護理滿意率(93.75%)明顯高于對照組(80.65%), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=12.301, P<0.05)。結(jié)論 接受微創(chuàng)治療的老年急性膽囊炎患者實施全程優(yōu)質(zhì)人性化護理可以獲得良好的效果。
【關(guān)鍵詞】 老年急性膽囊炎;微創(chuàng)治療;護理配合
膽囊炎是一種常見的膽囊疾病, 分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種, 常伴有膽結(jié)石。急性膽囊炎是外科最常見的急腹癥之一, 對人體的危害較大[1]。尤其對老年患者而言, 要及時的進行針對性治療, 并做好相應(yīng)的護理工作, 以提高預(yù)后。本文特選取本院收治的63例老年急性膽囊炎微創(chuàng)治療患者作為此次研究對象, 現(xiàn)分析報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院自2012年5月~2014年5月以來收治的63例老年急性膽囊炎微創(chuàng)治療患者的臨床資料進行回顧性分析。男42例, 女21例, 年齡61~ 89歲, 平均年齡(72.1±2.3 )歲。所有患者均經(jīng)臨床診斷, 確診為急性膽囊炎。將所有研究對象隨機分為兩組, 即對照組(31例)和觀察組(32例), 對兩組患者的各項臨床資料進行比較, 可得差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。研究獲得醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)部門同意, 所有患者均了解研究相關(guān)情況, 并簽署知情同意書, 自愿參與研究。
1. 2 護理方法 對照組實施常規(guī)術(shù)前和術(shù)后護理。觀察組實施全程優(yōu)質(zhì)人性化護理。
1. 2. 1 術(shù)前護理 ①健康宣教。成立健康宣教小組, 然后結(jié)合不同患者的實際情況, 為患者介紹飲食、用藥、檢查、疾病以及急性膽囊炎微創(chuàng)治療的相關(guān)知識等。尤其要注意向患者詳細介紹手術(shù)的具體操作過程和注意事項等, 以幫助患者掌握必要的與自身疾病以及即將接受的手術(shù)相關(guān)的知識和內(nèi)容。做到對手術(shù)治療心中有數(shù), 以更好的配合醫(yī)護人員的治療和護理工作。②心理干預(yù)。護理人員要主動和患者進行交流, 開導(dǎo)患者, 安撫患者的情緒, 以增強其治療和生活的信心。并注意向患者介紹其主治醫(yī)師和護理人員以往的工作成績等, 并結(jié)合成功的治療和護理案例, 消除患者的緊張和不安心理。從而使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任, 增加治療的信心, 解除思想上的各種顧慮。
1. 2. 2 術(shù)后護理 ①生活護理。及時詢問患者的感受, 滿足患者的需求, 幫助患者調(diào)整體位等, 并按照患者的實際情況, 對患者予以生活和飲食等方面的指導(dǎo)。保持病房的環(huán)境衛(wèi)生和良好通風(fēng)、采光。指導(dǎo)患者清淡飲食, 忌辣, 忌酒。囑患者術(shù)后在床上靜養(yǎng), 避免各種劇烈活動。②引流管護理。妥善固定引流管, 并指導(dǎo)患者及其家屬注意不要過分牽拉引流管。定時觀察引流量和液體性狀, 并進行詳細的記錄。引流過程中, 對各種異常現(xiàn)象要引起高度的重視[2]。如果出現(xiàn)引流液突然減少或無膽汁流出現(xiàn)象, 則考慮可能存在導(dǎo)管脫落或者堵塞的情況。要及時進行檢查確認, 并予以重新置管或者管道沖洗。沖洗的時候要注意保持適當(dāng)?shù)膲毫Γ?并嚴(yán)格無菌操作, 以避免出現(xiàn)感染。③家庭支持和回訪。護理人員要多和患者的家屬進行溝通, 及時將患者的相關(guān)信息反饋給患者的家屬, 并指導(dǎo)家屬做好對患者的開導(dǎo)和安慰工作, 積極配合護理人員開展各項護理工作[3]。在患者出院之后, 定期進行電話回訪和入戶回訪等, 了解患者生活情況和疾病情況。對患者的生活和服藥等進行科學(xué)的指導(dǎo), 對于病情控制不佳的患者, 要囑其盡快回院接受復(fù)診或者進一步的治療。
1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者住院時間、住院費用及護理滿意度。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
護理后, 觀察組住院時間、住院費用均低于對照組, 其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 見表1。在護理滿意度上, 觀察組護理滿意率93.75%(30/32)明顯高于對照組80.65%(25/31), 其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=12.301, P<0.05)。
3 討論
急性膽囊炎一般由膽道結(jié)石或膽道感染引起。急性膽囊炎早期患者, 癥狀較輕, 非手術(shù)療法對大多數(shù)患者有效。療法包括用藥解除括約肌刺激、解痙鎮(zhèn)痛、輸液糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、稀釋膽汁等。尤其值得關(guān)注的是, 老年人和糖尿病患者病程較快;約1/4的急性膽囊炎患者發(fā)展成膽囊壞疽或穿孔。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高, 各種微創(chuàng)技術(shù)開始被廣泛的應(yīng)用于對急性膽囊炎的治療之中。整個治療過程不會對患者造成較大的創(chuàng)傷, 十分適合老年患者。為了保證治療效果, 促進患者的早日康復(fù), 需要做好相應(yīng)的護理工作。但采用常規(guī)護理的方式往往無法獲得良好的效果, 而對患者實施全程優(yōu)質(zhì)人性化護理, 則可以獲得良好的效果。本研究中, 對觀察組患者, 即實施了術(shù)前、術(shù)后全程優(yōu)質(zhì)人性化護理, 包括健康宣教和心理護理以及生活護理等。從而幫助患者掌握更多疾病相關(guān)知識, 并獲得身心全方面的細致護理, 減少焦慮等不良心理的出現(xiàn), 并避免出現(xiàn)各種術(shù)后感染等不良事件。觀察組患者住院時間、住院費用顯著低于對照組;在護理滿意度方面, 觀察組顯著高于對照組。
綜上所述, 對接受微創(chuàng)治療的老年急性膽囊炎患者實施全程優(yōu)質(zhì)人性化護理可以有效縮短患者的住院時間, 減少患者的經(jīng)濟負擔(dān), 并顯著提高患者的滿意度和護理質(zhì)量, 效果確切, 值得推廣。
參考文獻
[1] 劉湘林, 王雨, 王永華, 等.老年急性膽囊炎微創(chuàng)治療的護理. 西南國防醫(yī)藥, 2011, 21(12):1370-1371.
[2] 楊月華.老年急性膽囊炎患者圍手術(shù)期護理分析.醫(yī)學(xué)信息, 2014, 27(9):283.
[3] 任韌.老年急性膽囊炎患者的圍術(shù)期護理觀察.醫(yī)學(xué)信息, 2012, 25(12):153-154.
[收稿日期:2014-09-03]endprint