周志強(qiáng)

【摘 要】探討后勤服務(wù)社會化改革，提高后勤服務(wù)的質(zhì)量和效益，解決分離出來的后勤人員的社會福利保障問題，提高后勤人員的文化知識和業(yè)務(wù)技能，引入競爭機(jī)制。

【關(guān)鍵詞】后勤服務(wù) 社會化 人才 知識

引 言

隨著醫(yī)療市場競爭日趨激烈和人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求日益增加，給醫(yī)院管理工作帶來許多新問題和新變化，對醫(yī)院管理者提出了新的更高要求。近年來，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和后勤管理人員一直在研究和探索后勤改革，改革的嘗試在深度和廣度上都有一定的進(jìn)展，如不少醫(yī)院已將食堂、保潔、門衛(wèi)、洗衣房等項(xiàng)目委托經(jīng)營承包等，但是由于理論認(rèn)知和實(shí)際操作上都存在著不少主、客觀方面的原因，特別是受傳統(tǒng)體制和習(xí)慣勢力的影響，后勤改革的現(xiàn)狀很難如愿。它不僅滯后于整個(gè)社會對于深化衛(wèi)生改革的要求，還有可能成為醫(yī)院改革與發(fā)展的一個(gè)沉重包袱。就目前而言，不少醫(yī)院用于后勤的人力往往是幾十人甚至是數(shù)百人，儼然成為一個(gè)衣食住行樣樣俱全的小社會。即所謂的“麻雀雖小，五臟俱全”，要實(shí)行后勤服務(wù)社會化，對這些后勤人員應(yīng)該做好以下幾點(diǎn)：

1.建立科學(xué)、合理的用人制度

應(yīng)采取新人新政策，老人老辦法，妥善解決好分離出來的后勤人員的社會福利保障問題。改革不是拋棄后勤職工，而是促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，更好地保障后勤職工的利益。更新他們的觀念，使他們樹立風(fēng)險(xiǎn)意識、競爭意識、效益意識。深化勞動(dòng)人事制度改革，引入競爭機(jī)制。全面推行干部聘用制和勞動(dòng)用工合同制，做到人員能進(jìn)能出，職務(wù)能上能下，待遇能高能低。建立靈活有效的分配激勵(lì)機(jī)制，暢通人員進(jìn)出渠道，增強(qiáng)用人制度的靈活性。要把從社會招聘的干部和職工檔案放入社會人才交流中心，納入社會人才管理和保障體系。劉繼同認(rèn)為，搞活公立醫(yī)院的新型管理機(jī)制，目的是打破醫(yī)院管理中的“大鍋飯”、“鐵飯碗”，提高醫(yī)院管理效率和醫(yī)療服務(wù)水平，滿足社會多層次需求的新型管理機(jī)制。徹底改變后勤人員收入由醫(yī)院負(fù)擔(dān)和套用行政人員工資級別的狀況，后勤部門實(shí)行定崗定員，競爭上崗，壓縮人員編制。在后勤職工中實(shí)行全員聘用合同制，并實(shí)行評聘分開，強(qiáng)化崗位聘用，鼓勵(lì)競爭上崗，使職工認(rèn)識到服務(wù)社會化不是簡單的人員減少，而是讓廣大后勤職工把自己與醫(yī)院的發(fā)展緊密聯(lián)系在一起。為創(chuàng)造一個(gè)具有激勵(lì)競爭作用的分配機(jī)制，堅(jiān)持效率優(yōu)先、兼顧公平的原則，改變原有的不合理的分配機(jī)制，激發(fā)和調(diào)動(dòng)后勤職工的積極性，提高工作效率，真正實(shí)行按勞分配的原則。

2.加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高人員素質(zhì)

實(shí)現(xiàn)后勤服務(wù)社會化，必須有一支思想好、業(yè)務(wù)強(qiáng)、作風(fēng)硬的后勤隊(duì)伍。后勤服務(wù)社會化是一個(gè)由量變到質(zhì)變的過程，要抓住人才是關(guān)鍵這一根本，人才是贏得市場的主要因素，后勤服務(wù)社會化的關(guān)鍵是提高后勤隊(duì)伍的素質(zhì)，激發(fā)人的活力，為技術(shù)創(chuàng)新打好基礎(chǔ)。有計(jì)劃地對后勤服務(wù)保障隊(duì)伍在年齡、文化知識和業(yè)務(wù)技能等方面的結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的調(diào)整，加快人才隊(duì)伍建設(shè)和人才資源開發(fā)。特別是要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，這是后勤改革的組織保證。

3.強(qiáng)化服務(wù)，塑造品牌

牢固樹立競爭意識、服務(wù)意識、質(zhì)量意識和品牌意識，用良好的形象和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)保障市場。要建立現(xiàn)代科學(xué)管理制度，堅(jiān)持“集約化管理，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，市場化運(yùn)作”的思路，不斷提高后勤產(chǎn)業(yè)的科技含量，依靠科學(xué)技術(shù)進(jìn)步推動(dòng)后勤服務(wù)社會化發(fā)展的進(jìn)程。實(shí)行靈活多樣的經(jīng)營形式，調(diào)動(dòng)一切積極因素發(fā)展后勤經(jīng)濟(jì)，追求規(guī)模效益。真正運(yùn)用市場機(jī)制的激勵(lì)作用，使其完全適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的要求，把后勤服務(wù)真正推向社會，才能有效提高后勤服務(wù)的質(zhì)量和效益。醫(yī)院后勤服務(wù)社會化改革已是大勢所趨，得到普遍認(rèn)可。但改革的具體方法目前尚未定論，各具特色。因此，改革方法的應(yīng)用研究是各級醫(yī)院管理者的重要課題。

4.實(shí)現(xiàn)后勤服務(wù)社會化，其實(shí)質(zhì)和核心是要使服務(wù)成為商品

醫(yī)院后勤在管理體制、經(jīng)營機(jī)制和服務(wù)方式上要克服傳統(tǒng)的舊模式，用市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律指導(dǎo)自己的經(jīng)營活動(dòng)，為醫(yī)院后勤內(nèi)部和社會提供高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。物資供應(yīng)堅(jiān)持競爭、擇優(yōu)、公開、公正和公平的原則，向社會招標(biāo)，實(shí)施集中統(tǒng)一的政府采購等。要把市場能解決的問題交給市場，把社會能辦的事情交給社會，這樣既能充分利用社會專業(yè)力量提高服務(wù)質(zhì)量和水平，又可減少機(jī)構(gòu)和人員，節(jié)約開支，避免管理上的跑、冒、滴、漏。

5.后勤服務(wù)社會化的思想方法與準(zhǔn)則

后勤服務(wù)社會化的思想方法與準(zhǔn)則：必須把改革的力度、發(fā)展的速度和社會可承受的程度統(tǒng)一起來，在社會政治穩(wěn)定中推進(jìn)后勤服務(wù)社會化改革，在后勤服務(wù)社會化改革中實(shí)現(xiàn)社會穩(wěn)定，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，改變過去那種“干多干少一個(gè)樣”的老觀念，應(yīng)采取“干多干少就是不一樣，不努力工作，不提高效率，不提高自己的專業(yè)素質(zhì)，就會被淘汰”。

6.后勤服務(wù)社會化必須有各個(gè)方面的支持

后勤服務(wù)社會化是一個(gè)系統(tǒng)？程，既涉及醫(yī)院內(nèi)部，也涉及社會各層面，具體實(shí)施這項(xiàng)工程，除應(yīng)有一套科學(xué)、嚴(yán)密的計(jì)劃方案外，還應(yīng)與工資改革、物價(jià)改革和勞動(dòng)人事制度改革配套進(jìn)行。需要財(cái)政、稅務(wù)、金融信貸等方面的必要支持。特別是在起步和打基礎(chǔ)階段，財(cái)政的支持不能少，應(yīng)在某些方面增加撥款，支持其發(fā)展。稅務(wù)部門在稅收上應(yīng)給予“減、緩、免”，加快發(fā)展，壯大實(shí)力。勞動(dòng)工資、人事編制等方面也應(yīng)放寬政策，創(chuàng)造較為寬松的環(huán)境。

7.醫(yī)院后勤改革的總體目標(biāo)

醫(yī)院后勤改革的總體目標(biāo)：根據(jù)醫(yī)院后勤工作的特點(diǎn)，通過組建后勤實(shí)體和集團(tuán)，引入競爭機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制和制約機(jī)制，實(shí)現(xiàn)減員增效，降低成本，提高質(zhì)量和效率。在今后幾年內(nèi)，實(shí)現(xiàn)后勤服務(wù)由單位各自為政、“小而全”向?qū)I(yè)化、集約化、市場化的模式轉(zhuǎn)變。逐步形成優(yōu)質(zhì)、高效、安全、低耗、快捷、方便的新型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后勤保障體系。

結(jié) 語

醫(yī)院后勤服務(wù)社會化是一個(gè)漸進(jìn)的復(fù)雜的過程，是一項(xiàng)長期的任務(wù)，必須按照科學(xué)發(fā)展觀的要求認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷地發(fā)現(xiàn)和解決改革中出現(xiàn)的問題，朝著單獨(dú)核算、自收自支、自負(fù)盈虧、從單位中剝離出去的方向發(fā)展，從而為醫(yī)療工作提供科學(xué)、合理適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的后勤保障服務(wù)[3]。不能急于求成，要堅(jiān)持改革、發(fā)展和穩(wěn)定的方針，有計(jì)劃、有步驟、循序漸進(jìn)地學(xué)習(xí)和借鑒國內(nèi)外后勤服務(wù)社會化的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，使醫(yī)院能夠真正提高效率，減少開支，節(jié)約成本和提高經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

[1]譚天林 陳昌遠(yuǎn) 李 雪等 醫(yī)院管理理念創(chuàng)新的實(shí)踐與探索.中國醫(yī)院管理，2009，29（3）：38.

[2]劉繼同 公立醫(yī)院管辦分離的性質(zhì)、含義、形式與基本類型.中國醫(yī)院管理，2008，28（4）：14-16.

[3]孫福元 淺析公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會化的“競爭”問題.中國醫(yī)院管理，2005，25（增刊）：272.

[4]李麗杰 王麗梅 淺談醫(yī)院后勤服務(wù)社會化.中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2002，8（21）：44.

[5] 曾蕾 《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》 2011年23期

[6] 溫玉枝 《中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》 2009年24期

（責(zé)任編輯：叢 軍）