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        腹膜透析短管腰袋的設(shè)計與使用

        2014-12-21 07:35:30朱劍霞李汶殷孫曉麗孫錦霞
        護士進修雜志 2014年17期
        關(guān)鍵詞:松緊帶紐扣腹膜炎

        朱劍霞 李汶殷 孫曉麗 孫錦霞

        (浙江省麗水市中心醫(yī)院腎內(nèi)科,浙江 麗水323000)

        持續(xù)性不臥床式腹膜透析,是終末期腎臟病的主要治療手段之一[1]。腹膜透析管路分體內(nèi)部分和體外部分,體外部分是通過腹部皮下10cm的皮下隧道,有20cm留在體外,由腹膜透析導管體外部分(約長20cm)、鈦接頭及短管(約長20cm)組成,稱腹膜透析短管,是患者進行腹透換液操作治療的通路,連接短管末端污染是引起腹膜炎的重要原因。腹膜相關(guān)性感染是腹透技術(shù)失敗的主要原因,由于操作不當、無菌觀念不強,腹膜透析短管污染引起的感染也是引起腹膜相關(guān)性感染的原因之一,故連接短管的妥善保管十分重要。以往的腹膜透析袋不能按病人腰部大小隨意調(diào)整,給護理操作和患者帶來諸多不便。為了方便腹透導管的放置及患者操作,我科自行改良設(shè)計了腹膜透析腰袋,經(jīng)50例患者的臨床使用,效果滿意,現(xiàn)介紹如下。

        1 材料與方法

        1.1 材料 長方形醫(yī)用無紡布兩塊(長23cm、寬18cm),帶紐扣口的松緊帶一條、紐扣兩顆,醫(yī)用無紡布縫制的環(huán)體一個。

        1.2 制作方法 腹膜透析短管腰袋包括一腹膜透析短管袋,腹膜透析短管袋是選擇醫(yī)用無紡布縫制成的一個長20cm、寬15cm、一端開口的袋子,開口端內(nèi)側(cè)設(shè)有雌雄搭扣,將腹透短管袋縫制在一條120cm的松緊帶上(靠近環(huán)體一側(cè)),松緊帶一端固定有兩顆紐扣,另一端固定有一個環(huán)體,松緊帶開設(shè)有若干用于扣緊紐扣用的紐扣口,松緊帶環(huán)狀纏繞在病人的腰部,將有紐扣的那端通過環(huán)體反折,根據(jù)病人腰圍的大小來調(diào)節(jié)紐扣口(圖1)。

        1.3 使用方法 病人將腹膜透析導管腰袋放置在左側(cè)腰部,松緊帶環(huán)形圍住病人的腰部,將縫有兩個紐扣的一端穿過環(huán)體向回返折,根據(jù)病人腰圍的具體情況,將紐扣扣到紐扣口中,腹膜透析短管則可放入腹膜透析短管腰帶的長方形袋子中,用雌雄搭扣扣好。既可妥善放置腹透管,并能起到固定作用。

        圖1 腹膜透析短管腰袋示意圖

        2 應用效果

        2012年我科100例腹膜透析的患者發(fā)生腹膜炎38例;使用此腰帶及加上其他操作的改進后,2013年100例腹膜透析的患者發(fā)生腹膜炎27例,有效地減少了腹膜炎發(fā)生的概率。

        3 體會

        3.1 制作簡單,實用性強,使用方便,清洗拆裝方便快捷,環(huán)保,經(jīng)清洗后可重復使用。安全舒適,該松緊帶可根據(jù)病人的腰圍進行調(diào)整,使管子放置在腰帶內(nèi),便于醫(yī)護人員及患者操作。

        3.2 可保護腹膜透析短管,預防透析短管破裂、損傷、感染等意外,降低了腹膜炎的發(fā)生率及意外短管損傷的風險。

        3.3 使用方法簡單、易學,便于醫(yī)護人員指導患者使用,提高了護理人員的工作效率,減少了膠布固定導管致患者腹部的不適感,降低了腹部皮膚過敏、感染的風險。

        [1]汪濤,葉任高.腹膜透析應作為腎臟替代治療的首選方法[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2002,3(3):127-131.

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