龔愛萍，周 紅，李麗萍，胡艷紅，顧覺醒

形成性評價是美國教育學(xué)家斯克里芬1967年提出的，是指在教學(xué)活動中通過對學(xué)生知識技能及態(tài)度形成過程的跟蹤評價與完善，讓教師與學(xué)生明確教學(xué)過程中存在的問題和改進的方向，及時修改或調(diào)整活動計劃，以期獲得理想效果的一種教學(xué)評價方法［1］。長期以來《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)的評價形式主要采用終結(jié)性評價，即在課程結(jié)束后進行考試，評價內(nèi)容重書面知識輕實踐技能；評價的方式重試題測試，輕能力評估，導(dǎo)致學(xué)生為考而學(xué)，教師為考而教，缺乏對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，造成學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、評判性思維等能力明顯不足，不利于學(xué)生的發(fā)展與培養(yǎng)。為改變這種現(xiàn)象，我們嘗試將形成性評價應(yīng)用于《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中，旨在調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，從而達到“理解知識、培養(yǎng)素質(zhì)、鍛煉能力”的教學(xué)目標(biāo)。

1 資料與方法

1.1 資料 2012年9月—2013年1月，選擇我院2010級護理專業(yè)56名本科生為研究對象，其中男生7人，女生49人，年齡19歲～23歲。課程教學(xué)總學(xué)時136學(xué)時，其中理論教學(xué)72學(xué)時，實驗教學(xué)64學(xué)時，在第4學(xué)期進行。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)實施

1.2.1.1 授課準(zhǔn)備 在第3學(xué)期期末，教師了解學(xué)生情況，確定形成性評價的操作框架。在第4學(xué)期課程的第一堂課，教師向?qū)W生介紹形成性評價的意義、授課內(nèi)容安排、授課方法、評價方式、評價指標(biāo)，讓學(xué)生對形成性評價有一初步認(rèn)識，做好思想準(zhǔn)備。

1.2.1.2 教學(xué)策略 根據(jù)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)設(shè)計教學(xué)方法，理論教學(xué)主要采取教師講授與學(xué)生講授相結(jié)合、案例討論與提問相結(jié)合、作業(yè)與階段、期末考核相結(jié)合的教學(xué)方法；實驗教學(xué)主要采取教師示教與學(xué)生自我實踐相結(jié)合、學(xué)生反思討論與提問相結(jié)合、學(xué)生角色扮演與情景模擬相結(jié)合、階段操作單項考核與期末操作綜合考核相結(jié)合的教學(xué)方法。

1.2.2 教學(xué)評價體系 采用形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的方法，其中形成性評價占40%，終結(jié)性評價占60%。形成性評價內(nèi)容包括考勤（5%）、參與理論及實驗教學(xué)情況（10%）、作業(yè)（5%）、測驗（10%）、實驗成績（10%），各按一定比例計入平時成績，終結(jié)性評價主要是指期末卷面考試成績。

1.2.3 效果評價

1.2.3.1 課程授課效果評價 課程授課結(jié)束后，根據(jù)自制問卷，從授課計劃、授課方法、授課內(nèi)容、評價方法等6個方面進行調(diào)查，同時設(shè)有開放式問題，請學(xué)生針對課程授課情況，寫出建設(shè)性意見。

1.2.3.2 學(xué)生綜合素質(zhì)和能力評價 課程授課前、后采用自制問卷調(diào)查進行評價，內(nèi)容涉及綜合素質(zhì)、綜合能力2個維度。綜合素質(zhì)內(nèi)容包括專業(yè)素質(zhì)、禮儀素質(zhì)和技術(shù)素質(zhì)等5個條目；綜合能力內(nèi)容包括收集處理信息能力、評判性思維能力和綜合表達能力等8個條目，每個條目采用1分～5分評分。

1.2.3.3 課程總評成績評價 總評成績分為5級：90分～100分為優(yōu)秀，80分～89分為良好，70分～79分為一般，60分～69分為及格，60分以下為不及格。

1.2.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，學(xué)生綜合素質(zhì)和能力采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，應(yīng)用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 課程授課效果評價 學(xué)生對課程授課總體滿意度為92.86%，說明形成性評價切實可行，見表1。

表1 課程授課效果評價（n＝56）

2.2 學(xué)生綜合素質(zhì)和能力評價 授課后學(xué)生綜合素質(zhì)、綜合能力得分高于授課前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。授課前后有統(tǒng)計學(xué)意義的項目，見表2。

表2 授課前后學(xué)生綜合素質(zhì)和能力比較（n＝56，±s） 分

表2 授課前后學(xué)生綜合素質(zhì)和能力比較（n＝56，±s） 分

應(yīng)用能力授課前 2.34±0.84 2.79±0.89 2.27±0.84 2.25±1.08 2.7時間 專業(yè)素質(zhì) 禮儀素質(zhì) 技術(shù)素質(zhì) 心理素質(zhì) 創(chuàng)新素質(zhì) 收集處理信息能力 評判性思維能力 知識7±0.74 2.73±0.86 2.38±0.82 2.66±1.05授課后 3.04±0.79 3.38±0.73 3.21±0.76 3.25±0.82 3.11±0.87 3.27±1.02 3.13±0.81 3.09±0.92 t值 －4.54 －3.84 －6.26 －5.52 －2.23 －3.00 －4.86 －2.30 P 0.01 0.01 0.01 0.01 0.02 0.01 0.01 0.02

2.3 課程總評成績評價 學(xué)生課程總評成績呈正態(tài)分布，合格率98.21%，優(yōu)良率85.72%，其中最高分95.0分，最低分54.0分，均分為84.3分。成績等級頻次分布見表3。

表3 課程總評成績評價（n＝56）

3 討論

《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)作為護理專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)綜合型護理人才的重要途徑，教學(xué)質(zhì)量決定著未來護理人才的發(fā)展方向［2］。因此，形成性評價在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用，有利于教學(xué)相長，發(fā)揮教師“教”和學(xué)生“學(xué)”兩個主體的作用，提高教學(xué)質(zhì)量，促進學(xué)生全面發(fā)展。

3.1 多元化的授課方法，促進了課程授課質(zhì)量 課程授課質(zhì)量直接影響著護理人才培養(yǎng)的質(zhì)量。傳統(tǒng)的教學(xué)在終結(jié)性評價的指導(dǎo)下，往往以犧牲個性化教學(xué)為代價，更多地采用 “傳授—強化—記憶”的教學(xué)方法，不利于學(xué)生的自身發(fā)展和教學(xué)效果。實踐表明，形成性評價在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中應(yīng)用后，學(xué)生對課程的授課內(nèi)容、授課計劃和評價方法等滿意率高，總體滿意度為92.86%，表明授課質(zhì)量優(yōu)于傳統(tǒng)的方法，學(xué)生對形成性評價的授課方法比較認(rèn)可，豐富的授課方法給學(xué)生創(chuàng)造了一種和諧的、民主、自由的氣氛，授課中由教師的主導(dǎo)地位轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生的主體地位、教師評價監(jiān)控為輔助的自主學(xué)習(xí)體系，學(xué)生在學(xué)習(xí)知識的同時，學(xué)會了學(xué)習(xí)，不僅提高了課程授課效率，而且提高了授課質(zhì)量。

3.2 多元化的學(xué)習(xí)方法，促進了學(xué)生全面發(fā)展 形成性評價為學(xué)生的發(fā)展提供了廣闊的空間和自由發(fā)展的機會，發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，學(xué)生的學(xué)習(xí)方法多樣化，融聽、說、看、做、教、評于一體。教學(xué)過程中，學(xué)生為了完成各項學(xué)習(xí)任務(wù)，必須建構(gòu)自己的知識體系，還要進行獨立思考、查閱資料、編寫教案、課堂講授、示教、討論、評價等過程。實踐表明，這種學(xué)習(xí)方法注重學(xué)習(xí)過程，有效地引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，不僅培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，而且讓學(xué)生積累了知識，訓(xùn)練了技能。結(jié)果顯示，課程授課后學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力得分明顯高于授課前，差異有顯著性，說明形成性評價促進了學(xué)生的全面發(fā)展。

3.3 多元化的評價體系，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績 形成性評價注重評價主體的多元化、評價內(nèi)容的多樣化，在教學(xué)中既有教師評價，也有學(xué)生評價，既對學(xué)生知識、技能等量化指標(biāo)評價，也對學(xué)生的態(tài)度、興趣等不易量化的品質(zhì)評價［3，4］。而傳統(tǒng)評價體系評價主體和內(nèi)容單一，“重分?jǐn)?shù)，輕能力”，往往通過期末一張理論考試試卷完成對學(xué)生的評價，導(dǎo)致學(xué)生缺乏系統(tǒng)知識結(jié)構(gòu)的搭建，自主學(xué)習(xí)能力明顯不足。研究表明，采用的評價方法注重學(xué)生平時學(xué)習(xí)的全過程管理；評價是雙向的、互動的，打破了傳統(tǒng)評價體系“一考定終身”的局面［5］，學(xué)生考試成績呈正態(tài)分布，合格率在98%以上，優(yōu)良率在85%以上，這種靈活多樣、多方面的評價方法完善了學(xué)業(yè)成績評價機制，挖掘了學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力，提高了學(xué)生成績。

3.4 實施過程中存在的問題 形成性評價開始實施時，由于教師和學(xué)生經(jīng)驗不足，學(xué)生的群體差異、教師的個性特點和評價方法多樣化等因素，使教師與學(xué)生要投入更多的時間和精力。學(xué)生認(rèn)為評價頻率過高、內(nèi)容偏多，疲于應(yīng)付，有厭倦情況；教師需要定期組織評價活動、批改學(xué)生測試試卷、作業(yè)，收集、記錄、整理學(xué)生相關(guān)材料，無形中加大了教師的工作量，所以部分教師和學(xué)生寧愿墨守成規(guī)，一成不變。

3.5 進一步實施的對策 在今后的教學(xué)中，我們將加大宣傳力度，以提高師生認(rèn)識，充分調(diào)動師生參與性；并不斷完善評價指標(biāo)，做到評價適時、適度。評價資料采用現(xiàn)代化計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進行收集、記錄、整理，建立智能化的自測、自評網(wǎng)上作業(yè)系統(tǒng)，更好地服務(wù)教學(xué)工作。

4 小結(jié)

總之，形成性評價是一種科學(xué)的、人性化的全新教育評價方法，在教學(xué)過程中教師的教學(xué)觀念、方法與學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念、方法的轉(zhuǎn)變是一個循序漸進的過程，在應(yīng)用中出現(xiàn)的新問題、新情況，需要我們不斷鉆研、不斷完善，從而推動護理教學(xué)改革，促進學(xué)生知識、能力、素質(zhì)全面發(fā)展。

［1］ 周小春.形成性評價方法在英語聽說教學(xué)中的應(yīng)用探討［J］.吉林省教育學(xué)院學(xué)報，2011，27（6）：63－64.

［2］ 周紅，敖薪，龔愛萍，等.研究性學(xué)習(xí)在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護理研究，2012，26（3B）：747－750.

［3］ 王躍群.形成性評價在護理技能教學(xué)中的應(yīng)用［J］.解放軍護理雜志，2009，26（5）：70－71.

［4］ 林靜，形成性評價在高校課程評價中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代教育管理，2011（9）：66－67.

［5］ 黃華興，沈歷宗，凌立君，等.形成性評價在外科學(xué)實踐教學(xué)中的應(yīng)用與研究［J］.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2010，39（2）：170－173.