狄婷婷，路雪燕，關(guān) 艷，王瑞婷

藥理學(xué)是研究藥物與機體的（包括病原體）相互作用的規(guī)律及其原理的一門科學(xué)，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，在醫(yī)學(xué)教育中也占有重要地位［1］。其內(nèi)容零碎、抽象，藥物種類繁多、藥名難記，作用機制難理解、不良反應(yīng)復(fù)雜等，學(xué)生普遍感到“談藥色變”。筆者多年來一直進行教學(xué)改革的研究，通過“多媒體教學(xué)法”“情境教學(xué)法”“案例教學(xué)法”“實驗教學(xué)法”等多種教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中分別應(yīng)用，盡管取得了一些成績［2－4］，但是單獨應(yīng)用某一種教學(xué)法都各有利弊，必須進行合理整合。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2009級“3＋2”英語護理1班～3班的學(xué)生為研究對象。這3個班級為并行班級（即學(xué)生是按照入學(xué)成績隨機進行分班，同一教師授課）。其中隨機抽取2班（31人）、3班（32人）為實驗班，采取整合教學(xué)；1班（43人）為對照班，暫不整合，采取傳統(tǒng)授課。分析成效后，全面開展，涉及2009級“3＋2”英語護理1班～8班（依次為43人、31人、32人、59人、61人、86人、85人、83人），2010級護理1班～3班（依次為96人、91人、98人），2010級涉外護理2班～4班（依次為61人、61人、62人）。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法整合 將“多媒體教學(xué)法”“情境教學(xué)法”“案例教學(xué)法”“實驗教學(xué)法”等多種教學(xué)方法在藥理學(xué)教學(xué)過程中進行合理整合，引導(dǎo)學(xué)生對案例進行多角度、多層次的歸納、分析、綜合，加強實例論證。本課題以案例研究法、行動研究法和經(jīng)驗總結(jié)法為主；以文獻分析法和調(diào)查法為輔［5，6］。

1.2.2 進程安排 2011年3月—2011年7月為前期準備階段。宣傳發(fā)動，組建課題組，并向藥理學(xué)授課教師布置學(xué)習(xí)任務(wù)，統(tǒng)一組織去醫(yī)院見習(xí)，并采集臨床病例、生活案例等，制作一套與教材同步的課件，醞釀?wù)n題實施方案及相關(guān)措施。組織課題組成員參加河北省教育學(xué)會組織的培訓(xùn)，認真聽取各位專家及老師的報告。

2011年8月—2012年11月為課題實施階段。在藥理學(xué)教學(xué)過程中多種教學(xué)方法的應(yīng)用，并將其合理進行整合。通過“多媒體教學(xué)法”“情境教學(xué)法”“案例教學(xué)法”“實驗教學(xué)法”等多種新教法與“傳統(tǒng)教學(xué)法”有機結(jié)合并在藥理學(xué)教學(xué)中合理應(yīng)用。組織學(xué)生進行案例分析、動物實驗、醫(yī)院見習(xí)，并完成實踐報告。從學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，理解、分析、解決問題能力，成績的變化等多方面進行評價，完成調(diào)查問卷的發(fā)放及填寫工作。整理資料，撰寫課題研究報告。

2012年12月如期結(jié)題。

1.2.3 評價 進行測試與問卷調(diào)查。整合教學(xué)后，進行階段測試，題型為選擇題，題量100道（其中包括A1型60道題，A2型30道題，B型10道題），答題時間為90min，閉卷測驗，2B鉛筆涂卡，讀卡機統(tǒng)一閱卷，成績較為真實，閱卷后進行成績統(tǒng)計，若單科成績85分以上（含85分），則該科成績?yōu)閮?yōu)秀，對實驗班和對照班的單元測驗結(jié)果進行比較。進一步推廣后，向研究對象各班學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷（見表1），分析成效。發(fā)放480份調(diào)查問卷，回收有效問卷466份，回收率為97.08%。對有效問卷調(diào)查結(jié)果進行匯總。

表1 調(diào)查問卷樣板

2 結(jié)果

2.1 測試成績 通過對教學(xué)方法整合，實驗班級學(xué)生對分析問題的能力有所提高。實驗班和對照班測試成績比較見表2。

表2 實驗班和對照班測試成績比較 人

2.2 藥理學(xué)教學(xué)方法整合效果評價 問卷調(diào)查結(jié)果顯示，整合教學(xué)方法得到絕大多數(shù)學(xué)生的認可，學(xué)生對整合教學(xué)的認可率為9 9.1 4% （4 6 2／4 6 6）；認為效果很 好的占總有效問卷 的19.74%（92／466），好的占63.09%（294／466），一般的占16.74%（78／466），認為差的僅占0.43%（2／466），很差的為0.00%（0／466）。

3 討論

目前，對藥理學(xué)教學(xué)方法整合的研究正處于初級階段。劉曉健等［7］進行整合臨床知識于藥理學(xué)教學(xué)的研究；宋志國等［8］將以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合的教學(xué)方法在藥理學(xué)整合教學(xué)中的運用；黃秋明等［9］以培養(yǎng)實用型高技能護理人才為目標(biāo)，在《護理藥理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法等方面進行了一些嘗試和改革，進一步展示藥理學(xué)教學(xué)改革的實用性。

隨著醫(yī)學(xué)教育改革的深入發(fā)展，教學(xué)方法改革已經(jīng)收到更多關(guān)注與重視，多種教學(xué)方法應(yīng)用整合［10］，《藥理學(xué)》教學(xué)方法的改革，在教學(xué)中靈活采用多種方法，激發(fā)學(xué)生興趣，調(diào)動教師積極性，促進教學(xué)相長［11－15］，可以讓學(xué)生在案例的閱讀、思考、分析、討論中，建立起一套適合自己的完整而又嚴密的邏輯思維方法和思考問題的方式，以提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，進而提高教學(xué)質(zhì)量［16，17］。

在研究過程中，針對學(xué)生提出的一些寶貴意見及建議進行認真總結(jié)、分析，還需進一步作如下改進：

3.1 豐富內(nèi)容 帶領(lǐng)學(xué)生帶著問題觀看動物實驗及臨床案例錄像，形象生動，易于理解，學(xué)生邊看邊分析總結(jié)，教師再進一步詳細講解，系統(tǒng)整合。

3.2 組織活動 在課上穿插一些與本課程教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的小游戲，如“傳話游戲”“擊鼓傳花”“藥品我知道”等，以活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，寓教于樂。

3.3 走進臨床 利用節(jié)假日組織更多學(xué)生走進臨床、藥房、藥店等處見習(xí)，身臨其境，就具體案例進行思考探索，并將現(xiàn)代護理理念與藥理學(xué)相結(jié)合，增強學(xué)生的應(yīng)變能力。

4 小結(jié)

通過在高職院校以《藥理學(xué)》教學(xué)為平臺，整合教學(xué)方法的實踐研究，顯示出在《藥理學(xué)》教學(xué)過程中，將多種教學(xué)方法進行合理整合，有助于提高教師自身素質(zhì)，加強自身能力的培養(yǎng)，學(xué)生能夠充分參與教學(xué)，發(fā)揮其主觀能動性，提高教學(xué)質(zhì)量，這種整合教學(xué)有待進一步在各高校多專業(yè)廣泛推廣，發(fā)展前景樂觀。

［1］ 楊寶峰.藥理學(xué)［M］.第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：1.

［2］ 狄婷婷.多媒體教學(xué)在藥理學(xué)課堂中運用的探索與思考［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（24）：54－55.

［3］ 狄婷婷.護理專業(yè)藥理學(xué)課程的教學(xué)改革與探討［J］.中華護理教育，2011，8（1）：27－28.

［4］ 狄婷婷，趙晶濤，王傳生，等.高職院校護理專業(yè)《藥物應(yīng)用護理》說課設(shè)計［J］.護理實踐與研究，2012，9（17）：90－92.

［5］ 陳瑛.在中專職業(yè)生涯規(guī)劃教學(xué)中滲透多種教學(xué)方法的嘗試［J］.科學(xué)時代，2010（3）：109－110.

［6］ 姜晨輝，吳小玲，林少龍，等.病案分析多媒體課件教學(xué)在藥理學(xué)教學(xué)改革中的作用探析［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（4）：72－73.

［7］ 劉曉健，金英，劉義，等.整合臨床知識于藥理學(xué)教學(xué)的研究與評價［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6（6）：488－489；491.

［8］ 宋志國，魏敏杰，吳慧哲，等.PBL與LBL相結(jié)合的教學(xué)方法在藥理學(xué)整合教學(xué)中的效果評價［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008（4）：90－91；95.

［9］ 黃秋明，黃明.中高職護理專業(yè)《藥理學(xué)》教學(xué)改革的研究與實踐［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（15）：111－112.

［10］ 仇容，張琦，王玨，等.以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教學(xué)方法在高職高?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)整合課程中的應(yīng)用［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2012，32（1）：92－93；131.

［11］ 劉宏巖，郝東明，祝恩智，等.中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革的探索與實踐［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009，25（2）：305－306.

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［13］ 劉智，錢佳麗，韓楊.在實驗教學(xué)中注重學(xué)科交叉融合培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009，25（5）：817.

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［15］ 郭淑芳，王勇，李智.PBL教學(xué)法在高職護理《藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護理研究，2013，27（9B）：2935－2936.

［16］ 趙敏.情景教學(xué)法在英語教學(xué)中的運用［J］.快樂閱讀·經(jīng)典教學(xué)，2011（5）：56－57.

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