王亞惠

摘 要：隨著我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校不斷擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生人數(shù)激增，同時(shí)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生未能準(zhǔn)確找好定位，社會(huì)就業(yè)體系未建立健全，造成了醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)問(wèn)題變得越來(lái)越嚴(yán)重的現(xiàn)狀。針對(duì)目前的就業(yè)困境，應(yīng)通過(guò)高校教育制度改革、社會(huì)就業(yè)體制改革、提高醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的綜合素質(zhì)等途徑，采取積極有效的措施加以解決。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生 就業(yè)指導(dǎo) 就業(yè)質(zhì)量

隨著高等學(xué)校招生規(guī)模大幅度擴(kuò)大，高等教育已經(jīng)從精英教育變成了大眾教育。與此同時(shí)，大學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)問(wèn)題也越來(lái)越受到社會(huì)各界的關(guān)注。近年來(lái)，普通高校醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生從2002年的5.7萬(wàn)人，劇增到2012年的19.5萬(wàn)人，十年時(shí)間里翻了近3.4倍。一方面滿足了社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)高層次人才的需求，另一方也使得醫(yī)學(xué)畢業(yè)生要面對(duì)更加激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，找到一份心儀的工作將越來(lái)越困難。本文重點(diǎn)分析了醫(yī)學(xué)生就業(yè)困難的原因，并提出了相應(yīng)的對(duì)策，為更好地做好醫(yī)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)工作提供參考。

一、醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)難的原因

1.招生規(guī)模劇增且專業(yè)重復(fù)加重了大學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)

從1999年開(kāi)始，我國(guó)決定擴(kuò)大高等學(xué)校招生規(guī)模，招生人數(shù)逐年增加。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2013年全國(guó)大學(xué)生畢業(yè)生規(guī)模達(dá)到699萬(wàn)。各醫(yī)學(xué)院校為了適應(yīng)形勢(shì)的需要也紛紛設(shè)立了新的專業(yè)，招生人數(shù)大幅增加。

但各個(gè)高校新增專業(yè)趨近相同，缺乏對(duì)社會(huì)醫(yī)學(xué)人才需求的分析，如公共事業(yè)管理專業(yè)和護(hù)理學(xué)專業(yè)是新增專業(yè)趨同性最高的專業(yè)，從1999年到2009年70所有新增專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校中分別有50所和46所高校選擇增設(shè)該專業(yè)，直接大規(guī)模的擴(kuò)招結(jié)果必然會(huì)導(dǎo)致高校畢業(yè)生激增。

同時(shí)，學(xué)校專業(yè)設(shè)置不合理，缺少對(duì)社會(huì)需求及其變化趨勢(shì)的考慮。一些學(xué)校盲目跟風(fēng)，紛紛開(kāi)設(shè)新的熱門專業(yè)，直接導(dǎo)致社會(huì)上同類人才過(guò)剩，使得醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)壓力急劇增大，造成醫(yī)學(xué)生就業(yè)困難。

2.擇業(yè)市場(chǎng)化和人事制度非市場(chǎng)化的矛盾影響了大學(xué)生的就業(yè)選擇

就業(yè)體制不完善客觀上加劇了醫(yī)學(xué)生的就業(yè)困難。目前，針對(duì)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)市場(chǎng)還沒(méi)有完全建立。我國(guó)較好的醫(yī)療衛(wèi)生單位基本上還是屬于國(guó)有企業(yè)事業(yè)單位性質(zhì)的，而這種國(guó)有單位比較缺乏良好的人才流動(dòng)機(jī)制。

雖然，目前也在進(jìn)行相應(yīng)的人事制度和用人機(jī)制的改革，但進(jìn)度緩慢，使得許多醫(yī)學(xué)生都有“一次擇業(yè)定終身”的想法。這種想法限制了大學(xué)生擇業(yè)的靈活性，也是造成醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的一個(gè)原因。

針對(duì)大學(xué)生擇業(yè)市場(chǎng)化、而市場(chǎng)發(fā)育尚不成熟的問(wèn)題，政府目前還沒(méi)有相應(yīng)明確的政策法規(guī)，難以發(fā)揮就業(yè)市場(chǎng)聯(lián)系大學(xué)畢業(yè)生與用人單位的紐帶作用，影響了畢業(yè)生和用人單位的雙向選擇。

3.狹隘的就業(yè)期望限制了大學(xué)生的就業(yè)選擇方向

有學(xué)者在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，無(wú)論是生源地為大城市的畢業(yè)生，還是生源地為地（市）縣甚至是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村的畢業(yè)生，大部分醫(yī)學(xué)生都希望畢業(yè)后能留在大城市工作，而不愿意到小縣城或農(nóng)村地區(qū)就業(yè)，只有極少部分的人愿意回鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村就業(yè)。對(duì)于大部分醫(yī)學(xué)畢業(yè)生來(lái)說(shuō)，他們?cè)诰蜆I(yè)時(shí)考慮的最重要的因素往往是要留在城市尤其是留在大城市，他們認(rèn)為在城市待遇好、成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)也多。

另外，由于受“一次就業(yè)定終身”、“吃皇糧”等傳統(tǒng)觀念的影響，多數(shù)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都不愿意到私立醫(yī)院或是企業(yè)單位去工作，這種狹隘的觀念無(wú)疑會(huì)限制醫(yī)學(xué)生的就業(yè)選擇。

4.羸弱的心理適應(yīng)能力致使醫(yī)學(xué)生不能很好地融入社會(huì)

醫(yī)學(xué)生就業(yè)難固然是由很多客觀的因素促成的，但最主要的還得從學(xué)生個(gè)人身上去找原因。我們發(fā)現(xiàn)，一些心理問(wèn)題嚴(yán)重妨礙了大學(xué)生的就業(yè)取向，是醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的癥結(jié)所在。

很多大學(xué)畢業(yè)生在校期間沒(méi)有認(rèn)真作好職業(yè)生涯規(guī)劃，未能準(zhǔn)確地找到自己的定位，沒(méi)有做好就業(yè)的各項(xiàng)準(zhǔn)備。對(duì)于生活在象牙塔里的大學(xué)生而言，他們對(duì)社會(huì)非常陌生，不知道外面的世界到底是什么樣子的，有不少學(xué)生甚至沒(méi)有勇氣去面對(duì)社會(huì)。而對(duì)于醫(yī)學(xué)類的學(xué)生，在校期間面對(duì)的更多是疾病和試驗(yàn)動(dòng)物，更缺少對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)。

醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在進(jìn)入社會(huì)的時(shí)候表現(xiàn)出更多的心理“懼怕”，不敢去推銷自己，找工作時(shí)將檔案一投就聽(tīng)天由命，致使自己處于十分被動(dòng)的地位。還有一些學(xué)生對(duì)自己缺乏正確的認(rèn)識(shí)。大學(xué)畢業(yè)生對(duì)社會(huì)大潮充滿了向往和幻想，他們覺(jué)得自己干什么都行，說(shuō)起來(lái)也一套一套的，滿懷信心；但是真正走上工作崗位之后，尤其是遭受一連串的打擊之后，他們又會(huì)感到很失落、迷茫，覺(jué)得無(wú)所適從。

二、醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)問(wèn)題的對(duì)策

解決好醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的問(wèn)題，需要包括政府、市場(chǎng)、學(xué)校和學(xué)生等多方面的共同努力。政府要加快進(jìn)行相應(yīng)的人事制度改革、設(shè)法創(chuàng)造更多的就業(yè)崗位，同時(shí)要及時(shí)跟蹤大學(xué)生的就業(yè)狀況，制定并且落實(shí)好各項(xiàng)就業(yè)政策；高校要根據(jù)自身情況科學(xué)設(shè)置學(xué)科專業(yè)、控制招生規(guī)模、提高教學(xué)質(zhì)量，確保培養(yǎng)質(zhì)量；大學(xué)生更應(yīng)該適應(yīng)就業(yè)形勢(shì)的變化、積極調(diào)整心態(tài)，不斷提高綜合素質(zhì)。

1.完善醫(yī)學(xué)生就業(yè)市場(chǎng)，創(chuàng)造良好的就業(yè)環(huán)境

成熟完善的就業(yè)市場(chǎng)體系應(yīng)該包括健全的就業(yè)服務(wù)體系、競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、調(diào)控機(jī)制和監(jiān)督管理機(jī)制，并要保證這些體系、機(jī)制能夠得到有效的運(yùn)行。

大學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)市場(chǎng)和一般人員的就業(yè)市場(chǎng)不同，它具有時(shí)間性強(qiáng)、集中性強(qiáng)的特點(diǎn)，而且這基本上是他們?nèi)松械牡谝淮螕駱I(yè)，具有很大的盲目性。因此，畢業(yè)生在就業(yè)市場(chǎng)必然需要加強(qiáng)政府和學(xué)校的指導(dǎo)，需要政府運(yùn)用各種手段做好宏觀調(diào)控，需要有一整套規(guī)范醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)運(yùn)行的政策和法規(guī)，這是高校畢業(yè)生就業(yè)制度改革的必然趨勢(shì)。

同時(shí)，要加快推進(jìn)各種嚴(yán)重滯后于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的就業(yè)制度、人事制度的改革，促進(jìn)勞動(dòng)力市場(chǎng)供需雙方的資源共享，規(guī)范用人單位的用工行為，保障畢業(yè)生的合法權(quán)益。

另一方面，我們還要鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生樹立“先就業(yè)后擇業(yè)”的就業(yè)思想，制定、落實(shí)相關(guān)的優(yōu)惠政策，大力弘揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層、到邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)為國(guó)家衛(wèi)生事貢獻(xiàn)力量；各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也要做好各層次人才的儲(chǔ)備和培養(yǎng)工作，實(shí)行人才公平競(jìng)爭(zhēng)，以促進(jìn)人才升級(jí)、管理升級(jí)、增強(qiáng)單位的發(fā)展后勁。endprint

總之，通過(guò)各種各樣的努力為醫(yī)學(xué)生就業(yè)創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境 。

2.加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)，提高畢業(yè)生的市場(chǎng)適應(yīng)力和競(jìng)爭(zhēng)力

醫(yī)學(xué)院校對(duì)畢業(yè)生的就業(yè)服務(wù)應(yīng)該是全員化、全程化、信息化的。

首先，學(xué)校就業(yè)主管部門應(yīng)該建立一支優(yōu)秀的大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作隊(duì)伍，他們應(yīng)該具備較高的理論水平和專業(yè)知識(shí)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心并有為大學(xué)生服務(wù)的積極態(tài)度。

其次，要準(zhǔn)確地分析社會(huì)對(duì)各專業(yè)畢業(yè)生的需求情況，及時(shí)地為大學(xué)生宣傳衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢(shì)、醫(yī)療衛(wèi)生崗位的供需狀況以及各類衛(wèi)生人才的社會(huì)狀況，幫助醫(yī)學(xué)畢業(yè)生看清楚我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展形勢(shì)，以及國(guó)家的相關(guān)就業(yè)政策，以利于畢業(yè)生準(zhǔn)確地做出自我定位。

同時(shí)，學(xué)校應(yīng)該在低年級(jí)開(kāi)設(shè)職業(yè)規(guī)劃課程，在高年級(jí)階段盡早開(kāi)設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課，積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和就業(yè)觀，使學(xué)生找準(zhǔn)位置，端正就業(yè)思想，樹立以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向的就業(yè)目標(biāo)觀、個(gè)人價(jià)值與社會(huì)價(jià)值相統(tǒng)一的擇業(yè)標(biāo)準(zhǔn)觀，以積極主動(dòng)、實(shí)事求是的就業(yè)態(tài)度更好地實(shí)現(xiàn)就業(yè)。

大學(xué)教育要在提高大學(xué)生的綜合素質(zhì)上下工夫，醫(yī)學(xué)院校不僅要努力提高醫(yī)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，還要努力提高大學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力。特別是應(yīng)該多給他們創(chuàng)造參與社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓他們能夠早一點(diǎn)認(rèn)識(shí)社會(huì)、融入社會(huì)，通過(guò)實(shí)踐不僅強(qiáng)化自己的專業(yè)能力，也能夠?yàn)閷?lái)的就業(yè)提前做好準(zhǔn)備。

3.調(diào)整就業(yè)心理，拓寬就業(yè)渠道

我國(guó)的醫(yī)學(xué)人才目前多集中于大城市、大醫(yī)院，在這些熱門的地方和單位，醫(yī)學(xué)人才已經(jīng)趨近于飽和。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生如果還一門心思地削尖腦袋往這些地方鉆，必然是事倍而功半。

因此醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該調(diào)整自己的就業(yè)心態(tài)，改變就業(yè)思路，降低就業(yè)的期望值。大學(xué)生要認(rèn)識(shí)到，建功立業(yè)在基層，到基層單位去、到“經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，缺醫(yī)少藥”的邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)去，那里有更加廣闊的天地可以施展自己的才華；擇業(yè)時(shí)，應(yīng)該開(kāi)闊思路，拓寬就業(yè)領(lǐng)域，到那些與醫(yī)學(xué)專業(yè)相近或相關(guān)的新興行業(yè)工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的充分就業(yè)，解決我國(guó)醫(yī)學(xué)人才匱乏與醫(yī)學(xué)生就業(yè)困難的矛盾。

目前我國(guó)正在全面推進(jìn)醫(yī)療體制改革，在今后的一段時(shí)間內(nèi)，我國(guó)將重點(diǎn)建設(shè)社區(qū)、鄉(xiāng)村等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度，醫(yī)療衛(wèi)生人才的需求將增大，社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層單位對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的需求也將明顯增加。同時(shí)各省市也陸續(xù)推出并完善高校畢業(yè)生到基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)就業(yè)的優(yōu)惠政策，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生向基層貧困地區(qū)就業(yè)，到祖國(guó)需要的地方施展自身的才華。

醫(yī)學(xué)生就業(yè)困難問(wèn)題的產(chǎn)生受到國(guó)家政策、學(xué)校教育、個(gè)人素質(zhì)等多方面因素的影響，它的解決也不能夠僅僅只依靠某一方面的力量。解決醫(yī)學(xué)生就業(yè)問(wèn)題是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要社會(huì)、學(xué)校和學(xué)生的共同努力，需要對(duì)癥下藥，才能使國(guó)家培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才人盡其用。

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（作者單位：南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院）endprint