楊豐旭

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 黑龍江哈爾濱 150040)

1 網(wǎng)球肘發(fā)病機(jī)制

1.1 生理方面

從機(jī)體的生理特性角度分析：肘關(guān)節(jié)是由肱骨下端、橈骨上端、尺骨上端及周圍韌帶所構(gòu)成的復(fù)關(guān)節(jié),其主要包括肱尺、肱橈、橈尺近側(cè)三個(gè)關(guān)節(jié)。肘關(guān)節(jié)節(jié)囊前后臂薄而且松弛,內(nèi)外側(cè)由尺側(cè)副韌帶、橈側(cè)副韌帶和橈骨環(huán)狀韌帶構(gòu)成。

造成“網(wǎng)球肘”的根本原因是打球時(shí)肘部所承受的沖擊力和震動(dòng)。每個(gè)人都有著不一樣的關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉的運(yùn)動(dòng)能力,并且有一定的極限。當(dāng)擊球動(dòng)作的力量、旋轉(zhuǎn)的角度超過(guò)了手臂的正常承受能力時(shí),就會(huì)使前臂的肌腱纖維因反復(fù)過(guò)度牽扯而勞損,慢慢就演變成了“網(wǎng)球肘”。

1.2 技術(shù)原因

我認(rèn)為“網(wǎng)球肘”的誘發(fā)因素與技術(shù)動(dòng)作的錯(cuò)誤有密切聯(lián)系。在網(wǎng)球的各種技術(shù)動(dòng)作中,肘關(guān)節(jié)損傷與網(wǎng)球的基本技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤有密切的關(guān)系。如：握拍方法不正確、人與球間的距離不合理等,而導(dǎo)致手臂過(guò)分發(fā)力,肘部急速伸直(較常見(jiàn)于反拍擊球時(shí));在正手擊球時(shí)沒(méi)有靠腰部帶動(dòng)轉(zhuǎn)肩的力量,而是用手臂力量打球,移動(dòng)動(dòng)作僵硬,身體未能充分的展開(kāi);業(yè)余愛(ài)好者一味地模仿職業(yè)球員的技術(shù)動(dòng)作,而并沒(méi)有根據(jù)自己的身體特點(diǎn),選擇恰當(dāng)?shù)?、適合自己的擊球方式;擊球時(shí)肘部常常遠(yuǎn)離身體腋下,直接導(dǎo)致練習(xí)時(shí)不能經(jīng)常地?fù)糁小疤瘘c(diǎn)區(qū)”;對(duì)于一些速度較慢的來(lái)球處理不當(dāng)?shù)鹊取?/p>

綜上所述,絕大多數(shù)“網(wǎng)球肘”的產(chǎn)生實(shí)際上都是技術(shù)動(dòng)作不合理、過(guò)分使用手臂力量造成的。這與運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)的規(guī)律不相符合,同時(shí)也與人體解剖學(xué)結(jié)構(gòu)和人體生理機(jī)能的客觀要求不符。錯(cuò)誤的技術(shù)動(dòng)作對(duì)于人體競(jìng)技水平和運(yùn)動(dòng)能力的提高是不利的,也是運(yùn)動(dòng)損傷形成的必要因素,這都是從運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)和運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)的角度來(lái)分析的結(jié)果。

1.3 其它因素

1.3.1 準(zhǔn)備活動(dòng)與整理放松不充分

運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)是非常重要的。有很多球員并不注意這方面的問(wèn)題,特別是業(yè)余愛(ài)好者往往忽略這方面的重要性,結(jié)果經(jīng)常導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性的損傷。

網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)對(duì)技術(shù)動(dòng)作的要求比較高,如果準(zhǔn)備活動(dòng)相對(duì)充分,身體的肌肉群和各個(gè)關(guān)節(jié)就可以充分伸展,這樣比較有利于準(zhǔn)確的完成技術(shù)動(dòng)作。顯而易見(jiàn)科學(xué)、合理的進(jìn)行網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)是預(yù)防肘關(guān)節(jié)損傷的重要前提,我們的球員在做準(zhǔn)備活動(dòng)的時(shí)候要注意：除一般性活動(dòng)外,還要做好專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)。要特別重視加強(qiáng)腕、肘關(guān)節(jié)的多方向性準(zhǔn)備活動(dòng),如：腕、踝關(guān)節(jié)的充分旋轉(zhuǎn)。這樣做可以循序漸進(jìn)的增加肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。此外,相對(duì)充分的放松練習(xí)也很必要。

1.3.2 局部過(guò)度性疲勞

網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)是一個(gè)技、戰(zhàn)術(shù)與體能并重的項(xiàng)目。比賽時(shí)間長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)量大、回合球次數(shù)多以及對(duì)球員的心理素質(zhì)要求較高等,都是網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)。底線戰(zhàn)術(shù)型選手在比賽過(guò)程中總擊球次數(shù)可達(dá)上千次,這使得球員的手臂、肩部和肘關(guān)節(jié)的負(fù)荷都超出了規(guī)定范圍,因此局部的過(guò)度疲勞也會(huì)導(dǎo)致球員的肘關(guān)節(jié)發(fā)生運(yùn)動(dòng)性損傷。

1.3.3 上肢肌肉力量不足

眾所周知,在網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中上肢運(yùn)動(dòng)劇烈,如果我們的運(yùn)動(dòng)員手腕伸肌肌力不夠強(qiáng)大,則該球員在擊球的過(guò)程中便會(huì)“失穩(wěn)”。這時(shí)的手腕便會(huì)被迫前屈,從而使筋腱承受更大的壓力。也就是說(shuō)如果手腕伸肌柔韌性降低,筋膜的負(fù)荷便隨之增加。這樣對(duì)手腕肌腱形成較大負(fù)荷,同時(shí)由于肌力不足會(huì)增加筋腱的磨損。這也是“網(wǎng)球肘”形成的一條重要因素。

2 網(wǎng)球肘的預(yù)防性訓(xùn)練方法

所謂預(yù)防性訓(xùn)練方法就是是通過(guò)科學(xué)合理的訓(xùn)練手段和訓(xùn)練方法來(lái)預(yù)防“網(wǎng)球肘”的發(fā)生。下面介紹幾種有效、實(shí)用的訓(xùn)練方式,可以對(duì)“網(wǎng)球肘”的發(fā)生起到積極的抑制作用。

2.1 加強(qiáng)身體素質(zhì)練習(xí)

要重視加強(qiáng)對(duì)手腕、手臂力量和柔韌性的練習(xí)。尤其是對(duì)前臂伸肌的力量訓(xùn)練。

力量練習(xí)的方法有傳接實(shí)心球、俯臥撐、利用啞鈴進(jìn)行揮拍等等,這些練習(xí)方法對(duì)力量的提升有比較明顯的效果。值得注意的是：無(wú)論使用哪種練習(xí)方式,一定要注意動(dòng)作的規(guī)范性。另外,在練習(xí)過(guò)程中,切記不可使手臂過(guò)度疲勞。

柔韌性練習(xí)應(yīng)在力量練習(xí)前和后分別進(jìn)行,每天約10～25min即可。三角肌、肩部、腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的伸展練習(xí)都對(duì)“網(wǎng)球肘”的預(yù)防大有幫助。由于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的技術(shù)動(dòng)作不是單一的腕肘用力,而是肩、腰、腿的連貫發(fā)力。因此發(fā)展和提高球員的肩部、腰部和腿部的柔韌性,可以大大減少對(duì)肘關(guān)節(jié)的損傷。

2.2 改進(jìn)技術(shù)動(dòng)作

所謂改進(jìn)技術(shù)動(dòng)作,主要是指正手和反手的擊球動(dòng)作。錯(cuò)誤的技術(shù)動(dòng)作是“網(wǎng)球肘”產(chǎn)生的罪魁禍?zhǔn)?改進(jìn)錯(cuò)誤的技術(shù)動(dòng)作是根治“網(wǎng)球肘”的最佳方法和有效途徑。球員要加強(qiáng)對(duì)基本技術(shù)的訓(xùn)練,建立正確技術(shù)動(dòng)作概念,明確各項(xiàng)技術(shù)的發(fā)力順序,形成良好的動(dòng)力定型。例如：對(duì)于單手反拍的選手一定要特別強(qiáng)調(diào)靠轉(zhuǎn)體、轉(zhuǎn)肩的力量帶動(dòng)手臂去打球,而不是靠手臂“撥球”。正手擊球時(shí)要盡量避免手腕、手掌的翻轉(zhuǎn)動(dòng)作,因?yàn)檫@種隨意的翻轉(zhuǎn)最易使前臂伸肌腱受傷,還有就是要注意不可直臂擊球。

在學(xué)習(xí)正確技術(shù)動(dòng)作的同時(shí),還要加強(qiáng)移動(dòng)步法的訓(xùn)練。這樣就做到了搶占有利的擊球位置,便于上肢有效發(fā)力;使得整個(gè)身體協(xié)調(diào)統(tǒng)一,徹底完成完整的擊球動(dòng)作。

2.3 其它較常見(jiàn)預(yù)防性訓(xùn)練方法

(1)保持正常坐姿,前臂放松置于腿上,肘關(guān)節(jié)伸直,手握啞鈴,掌心向上,慢慢地向上做彎曲運(yùn)動(dòng),到不能再?gòu)澋奈恢脮r(shí)保持4～7s,然后慢慢地放回原位。手掌向下,重復(fù)上面的動(dòng)作。

(2)保持肘關(guān)節(jié)成90°角,貼在身體的一側(cè)并夾緊。手握啞鈴,掌心向上,慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)前臂,轉(zhuǎn)至掌心向下,保持5～8s,然后慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)前臂恢復(fù)到初始姿勢(shì)。

(3)伸腕練習(xí)：手腕承受初始重量為0.4～0.8kg,最大程度時(shí)保持5個(gè)數(shù),重復(fù)15次為1組,每天2組;逐漸增加重復(fù)次數(shù),至30次時(shí)增加0.4kg重量,而減少重復(fù)次數(shù)至15次,再逐漸增加重復(fù)次數(shù)。

(4)曲腕練習(xí)：手腕承受起始重量亦不要很重,重復(fù)15次為1組,每天2組;逐漸增加重復(fù)次數(shù),至30次時(shí)增加0.4kg重量,而減少重復(fù)次數(shù)至15次,再逐漸增加重復(fù)次數(shù)。

(5)伸肌牽拉：伸肘屈腕牽拉,在最大程度保持5個(gè)數(shù),重復(fù)20次為1組,每天2組。

(6)還有就是借助橡膠球或握力器進(jìn)行握力練習(xí)。握力練習(xí)一般大約需要4～6min,每天4次,時(shí)間和次數(shù)可以逐漸增加。當(dāng)前臂感覺(jué)疲勞時(shí),立即休息,待疲勞緩解后再繼續(xù)練習(xí)。

3 研究結(jié)論

當(dāng)網(wǎng)球愛(ài)好者出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛,即用力伸腕或者前臂用力旋前、旋后時(shí)出現(xiàn)局部疼痛時(shí),證明該球員出現(xiàn)了“網(wǎng)球肘”的早期癥狀。因此我建議在選用較大拍面球拍的基礎(chǔ)上,接受專業(yè)教練的規(guī)范指導(dǎo),這樣做目的就是要改進(jìn)錯(cuò)誤的技術(shù)動(dòng)作。一個(gè)簡(jiǎn)單的例子：通過(guò)單手反拍和雙手反拍的技術(shù)對(duì)比,我們發(fā)現(xiàn)單手反拍更多地運(yùn)用肩膀與手臂更多的扭轉(zhuǎn)力量;相反地雙手反拍則可以減少壓力,同時(shí)又可以產(chǎn)生更大的前沖力量。這就印證了“采用雙手反拍技術(shù)的球員較單手反拍的運(yùn)動(dòng)員‘網(wǎng)球肘’的發(fā)病幾率低”,這句話的真實(shí)性。

另外,還要注意適時(shí)休息和營(yíng)養(yǎng)合理搭配。通過(guò)食物攝取機(jī)體所需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)損耗。

通過(guò)以上對(duì)“網(wǎng)球肘”發(fā)病機(jī)制和預(yù)防性訓(xùn)練方法的研究,我們可以得到這樣一個(gè)啟示：那就是運(yùn)動(dòng)性損傷的誘發(fā)因素是多方面的,但究其根本原因卻是有一定規(guī)律的。我們只有在充分掌握其產(chǎn)生的生理、技術(shù)等方面因素的基礎(chǔ)上,采取積極有效的預(yù)防措施,才可有效降低運(yùn)動(dòng)性損傷的患病幾率。

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