潘仙紅

(仙居縣人民醫(yī)院，浙江 仙居 317300)

護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)接管是其從護(hù)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的重要階段，也是其護(hù)士素質(zhì)塑性的重要階段[1]。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展及泌尿科的不斷進(jìn)步，護(hù)生在泌尿科的臨床帶教也有了新的內(nèi)容[2]，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

2009年12月到2012年12月在本科進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)的80名護(hù)理專業(yè)學(xué)生，均為女生，其中大專28人，中專52人，年齡17-22歲，隨機(jī)的分為兩組，觀察組和對(duì)照組，每組40例。兩組患者在年齡、學(xué)歷等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具有可比性。

(二)帶教方法。

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理帶教方法，進(jìn)科后分派帶教老師，先進(jìn)行泌尿科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)，再由帶教老師傳授泌尿科基本護(hù)理操作，護(hù)生進(jìn)行實(shí)踐，實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)考核。觀察組采用護(hù)理帶教與優(yōu)質(zhì)護(hù)理相結(jié)合的方法:(1)制定?？茙Ы逃?jì)劃。護(hù)生入科之前，參照護(hù)生實(shí)習(xí)大綱要求以及泌尿科護(hù)理專業(yè)要求，制定出合理、具體、有針對(duì)性的教學(xué)計(jì)劃，并在其中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。(2)帶教的實(shí)施。第一，做好入科培訓(xùn)，在護(hù)生到科室報(bào)到后，介紹其帶教老師，熟悉病區(qū)環(huán)境，以降低護(hù)生的陌生感;講解泌尿科常見(jiàn)病種，護(hù)理實(shí)習(xí)要點(diǎn)及學(xué)習(xí)目標(biāo);宣教優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵及目的意義，讓護(hù)生建立起以人為本的服務(wù)理念，幫助其盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變;第二，排班模式。為了讓護(hù)生更加熟悉病人全天的病情，保證病人得到連續(xù)性的護(hù)理，在對(duì)護(hù)生進(jìn)行培訓(xùn)后，將其分為2組，確保每名護(hù)生由1名責(zé)班老師帶教，這樣也便于護(hù)生與帶教老師之間的交流，及時(shí)解決護(hù)理工作用存在的問(wèn)題;第三，責(zé)任包干制。給每名護(hù)生及其帶教老師分配3-6例病人，由其聯(lián)合負(fù)責(zé)病人的護(hù)理工作。依據(jù)病人病情實(shí)施“首提護(hù)理級(jí)別”制度，確認(rèn)患者護(hù)理級(jí)別后，對(duì)病人入院至出院的整個(gè)過(guò)程進(jìn)行評(píng)估，參考評(píng)估結(jié)果，實(shí)施合理的治療、護(hù)理及健康教育[3]。第四，交接班方式。為了減少交接班次數(shù)，同時(shí)降低傳遞信息誤差，責(zé)班老師及護(hù)生只交接自己負(fù)責(zé)包干的病人。(3)出科考核評(píng)價(jià)。護(hù)生在科室實(shí)習(xí)末期應(yīng)進(jìn)行理論及操作技能的考核，除此之外，護(hù)生應(yīng)按照教學(xué)計(jì)劃完成小講課1次，上交護(hù)理記錄1份，住院病人評(píng)估表2分，個(gè)案護(hù)理1份，護(hù)理查房1份，心得體會(huì)1份，以評(píng)價(jià)護(hù)生的溝通能力、對(duì)病人病情的評(píng)估能力及健康教育的掌握程度。

(三)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

泌尿科護(hù)理理論、操作技能考核，每項(xiàng)滿分均為100分。護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、溝通能力和解決問(wèn)題能力由帶教老師評(píng)價(jià)，每項(xiàng)10分。比較兩組護(hù)生的護(hù)理帶教效果。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

應(yīng)用SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用 t檢驗(yàn)，若 P＜0.05即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

(一)兩組護(hù)生護(hù)理理論及操作技能得分比較。

觀察組泌尿科護(hù)理理論知識(shí)得分為(92.75±5.6)分，操作技能得分為(89.96±6.58)分，對(duì)照組分別為(84.35±5.12)分和(80.78±5.85)分，觀察組泌尿科護(hù)理理論知識(shí)得分及操作能力均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)生護(hù)理理論及操作技能得分比較

(二)兩組護(hù)生學(xué)習(xí)能力、溝通能力及解決問(wèn)題能力比較。

兩組護(hù)生學(xué)習(xí)能力、溝通能力及解決問(wèn)題能力比較，見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)生學(xué)習(xí)能力、溝通能力及解決問(wèn)題能力比較

三、討 論

臨床帶教是護(hù)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的過(guò)程，是帶教老師與護(hù)生互動(dòng)的過(guò)程，也是護(hù)士塑性的重要階段，本研究將優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念實(shí)施到實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教的過(guò)程中，使得護(hù)生對(duì)病人的病情觀察的仔細(xì)程度與準(zhǔn)確程度明顯提高，減少了臨床護(hù)理的工作量，提高了護(hù)理質(zhì)量。不僅使護(hù)生對(duì)泌尿科護(hù)理基本知識(shí)及操作技能的掌握程度明顯提高，提高了護(hù)生學(xué)習(xí)能力、溝通能力及解決問(wèn)題能力[4]。另外，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，帶教老師的業(yè)務(wù)水平及人文素養(yǎng)也有了明顯增強(qiáng)，護(hù)生、帶教老師、病人的滿意均明顯提高。

[1]謝秀珍.淺談臨床實(shí)習(xí)護(hù)生帶教方法的體會(huì)[J].健康必讀(中旬刊)，2013，12(4):588-588.

[2]王 偉.談泌尿外科臨床實(shí)習(xí)生帶教體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2007，2(8):106-107.

[3]蔡運(yùn)林，張宗平，伍 季，等.泌尿外科實(shí)習(xí)教學(xué)帶教的探索和體會(huì)[J].科技信息，2011(34):482.

[4]劉正友.泌尿外科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29(24):124.