蔣惠琴（江蘇省常州市第三人民醫(yī)院，江蘇 常州 213001）

伴隨著社會經(jīng)濟發(fā)展水平的不斷提高，人們的健康意識也隨之提高，且對醫(yī)療安全保障方面的內(nèi)容也越來越重視，特別是孕產(chǎn)婦[1-2]。為提高孕產(chǎn)婦醫(yī)療的安全性，減少安全隱患，對產(chǎn)科超聲危急值報告和臨床醫(yī)療安全相關(guān)性實施詳細地研究與分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2012年8月～2013年8月期間構(gòu)建婦科超聲危急值報告制度以后的孕產(chǎn)婦當作觀察組，將2011年9月～2012年7月期間未構(gòu)建婦科超聲危急值報告制度前的孕產(chǎn)婦當作對照組，每組60例。全部孕產(chǎn)婦都是隨機入住。兩組孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)次、年齡以及疾病情況等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：構(gòu)建產(chǎn)科超聲危急值報告制度，該制度所含內(nèi)容主要如下：①臍帶異常，在超聲檢查過程中出現(xiàn)臍帶繞頸、臍帶先露、臍帶真結(jié)、臍帶脫垂以及臍帶扭轉(zhuǎn)等，同時其維持的時間超過3周。②婦科異常，在超聲過程中其表現(xiàn)為黃體破裂、卵巢 腫瘤蒂破裂或者扭轉(zhuǎn)等。③臍帶血管檢測異常，即病患臍動脈頻譜發(fā)生舒張期血流逆向血流或者消失，同時臍靜脈頻譜發(fā)生波動。④異位妊娠，在超聲檢查中其表現(xiàn)為輸卵管妊娠、間質(zhì)部妊娠、剖腹切口妊娠、宮角妊娠、宮頸妊娠和殘角子宮妊娠等。⑤胎盤異常，即胎盤早剝、帆狀胎盤且伴有一定的前置血管或者完全性前置胎盤等。⑥胎心異常，即胎心緩慢、胎兒心跳停止、胎心節(jié)律不齊、或者胎心過速等。對比分析兩組孕產(chǎn)婦與圍生兒危重癥發(fā)生情況與產(chǎn)婦、幼兒預(yù)后相關(guān)情況，基于此進一步研究產(chǎn)科超聲危急值報告和臨床醫(yī)療安全相關(guān)性[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS 17.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組孕產(chǎn)婦與圍生兒情況對比見表1，觀察組醫(yī)療干預(yù)時間明顯比對照組短，產(chǎn)婦與嬰兒不良結(jié)束也明顯優(yōu)于對照度，孕產(chǎn)婦與圍生兒急救發(fā)生病例明顯低于對照組，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組孕產(chǎn)婦與圍生兒情況對比

3 討論

經(jīng)危急值報告制度的構(gòu)建，可使醫(yī)院內(nèi)形成一種快速聯(lián)動反應(yīng)機制，基于此，不僅可使患者生命得到及時的搶救，同時在很大程度上還可提升醫(yī)院整個業(yè)務(wù)水平，強化醫(yī)務(wù)工作人員責(zé)任意識。在臨床實踐工作中，經(jīng)常會遇到疾病檢查結(jié)果反映病患病情嚴重以及嚴重干擾病患生理功能，在這種情況下，為有效避免各種安全隱患的發(fā)生，危急值報告也被廣泛應(yīng)用醫(yī)院各科室，如婦產(chǎn)科，把婦產(chǎn)科超聲檢查過程中所發(fā)現(xiàn)的滿足危急值檢查結(jié)果納入至危急值報告項目，不僅可持續(xù)地質(zhì)量實施改進，使醫(yī)療安全得到保障。除此之外，超聲危急值報告還具有一定風(fēng)險預(yù)見性，在醫(yī)療糾紛的減少、分娩方式選擇以及醫(yī)療安全的保障上均有著十分重要的作用。綜上所述，在超聲危急值報告的構(gòu)建上可根據(jù)檢驗危急值報告制度的相關(guān)流程，可由醫(yī)技科室和臨床科室一同來商議明確項目范圍以及具體內(nèi)容，同時隨著超聲診斷技術(shù)水平的提高，超聲危急值報告制度也應(yīng)不斷地向前發(fā)展，通過合理且科學(xué)地分析、更新以及總結(jié)，使該項制度更為完善，確保該項工作向制度化以及規(guī)范化方向發(fā)展。

[1] 王麗莉,陳新光.婦產(chǎn)科超聲危急值報告與臨床醫(yī)療安全相關(guān)性分析[J].中外健康文摘,2013,22(1)：122.

[2] 鄔玲玲,沈亞兒.超聲科危急值報告流程在臨床護理中的實施體會[J].護士進修雜志,2014,27(4)：615.

[3] 左云霞,劉 進,朱 濤,等.床旁超聲在麻醉和危急重醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2011,3(10)：46.