劉導玲，李導琴（陜西省西安市長安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，陜西 西安 710100）

腹股溝疝氣屬于普外科的常見疾病，一般好發(fā)于老年人群，目前最有效的方法是采取手術治療，但是術后容易發(fā)生并發(fā)癥而且復發(fā)率較高[1]。對行疝氣手術的老年患者進行優(yōu)質(zhì)護理取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年1月～2013年12月在我院行手術治療的老年疝氣患者88例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組與對照組，每組44例。所有患者均在我院行腹腔鏡手術治療。觀察組男29例，女15例，年齡61～87歲，平均（71.67±3.12）歲。對照組男30例，女14例，年齡62～88歲，平均（71.23±2.98）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方案：對照組給予患者外科常規(guī)護理。觀察組給予患者優(yōu)質(zhì)化護理服務，具體包括以下措施：①對患者進行心理干預，護士要積極的和患者進行溝通了解患者心理狀態(tài)，通過健康教育和聊天等形式疏導患者緊張和恐懼的心理，讓患者調(diào)整最佳心態(tài)應對手術。②加強患者基礎護理，術后要加強對老年患者巡視，指導患者采取去枕平臥位，讓患者注意保護留置管道；術后指導患者飲食以易消化、避免產(chǎn)氣食物為主，選擇高蛋白、富含維生素的食物。③開展針對并發(fā)癥護理，針對惡心、嘔吐讓患者頭偏向一側(cè)平臥，護士要及時清除呼吸道異物；密切注意切口外的敷料是否有滲血并及時處理；指導患者抬高陰囊，可采取局部熱敷，協(xié)助患者在床上進行活動；護士要定期為患者翻身拍背，對骨突處應定時按摩，促進血液循環(huán)；針對肺部感染護士要鼓勵患者進行深呼吸，定期拍背鼓勵咯痰，防止口腔分泌物誤吸。

1.3 觀察指標：記錄兩組患者術后發(fā)生惡心、嘔吐、出血、陰囊血腫、壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理：使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況詳見表1。

表1 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較[例（%）]

3 討論

老年人腹股溝疝氣的發(fā)病率隨著年齡的升高呈現(xiàn)增長的趨勢，研究發(fā)現(xiàn)60歲以上老年患者發(fā)病率在40%，而70歲老年人群發(fā)病率則在50%左右。老年人由于身體的機能下降，身體的免疫能力等均呈現(xiàn)降低，因此在接受手術治療時患者在生理和心理上均會產(chǎn)生較為嚴重地變化，影響了患者術后的康復。優(yōu)質(zhì)化護理是以患者為中心，通過強化基礎護理全面的落實護理責任制，深化了護理服務的內(nèi)涵，整體的提升了臨床護理服務水平[2]。

通過對行手術治療老年疝氣患者開展優(yōu)質(zhì)護理，針對老年人群容易產(chǎn)生緊張，因此護士要積極的疏導患者負性情緒，通過聊天、健康教育讓患者心情平靜，減輕痛苦和不適。其次對患者加強基礎護理，指導患者術后的體位和飲食指導，讓患者了解術后正確的飲食，建議患者盡早開展活動。第三針對疝氣手術容易發(fā)生的并發(fā)癥進行針對性行護理，采用頭偏向一側(cè)的臥位并時的清除患者呼吸道分泌物，保證呼吸道通暢；對于滲血則要勤換藥，切忌不可因傷口小而忽視；陰囊血腫則采取了局部熱敷，并早期協(xié)助患者進行床上活動，排除腹腔內(nèi)的二氧化碳，緩解不適；老年人容易產(chǎn)生壓瘡，因此建立翻身卡勤翻身并對骨突部位進行按摩促進血液循環(huán)[3]。本研究顯示，觀察組術后各種并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對老年疝氣行手術治療的患者采取優(yōu)質(zhì)化護理服務可以降低術后并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上大力推廣使用。

[1] 林玉筠,馮成梅,楊道鳳,等.基層醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的實踐與效果[J].重慶醫(yī)學,2011,26(24)：345.

[2] 郭麗芳.96例老年無張力疝修補術護理體會[J].護理實踐與研究,2010,7(12)：56.

[3] 戴冬梅.優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程基礎建設的實踐[J].解放軍護理雜志,2010,27(8)：1204.